Пахова грижа у хлопчиків - це одне з найбільш часто зустрічаються хірургічних захворювань у дитячому віці. Тому потрібно знати, чому виникає ця патологія, а також якими симптомами вона супроводжується. У деяких випадках виникають ускладнення. Для того щоб не допустити їх розвитку, необхідно звернутися до лікаря і провести лікування.

Що це таке
Пахова грижа - це патологічний стан, при якому внутрішні органи (сечовий міхур, кишечник, великий сальник) в паховій області виходять під шкіру. У хлопчиків така патологія зустрічається набагато частіше, ніж у дівчаток.
Пахові грижі можуть бути вродженими і набутими. Останні з них діляться на косі і прямі.

Причини пахової грижі у хлопчиків
Виникнення вроджених пахових гриж пов'язано з процесом опускання яєчок. Коли дитина чоловічої статі знаходиться в матці вагітної жінки, то його яєчка розташовуються в черевній порожнині. До моменту народження вони опускаються з плином часу в мошонку.
Черевна порожнина зсередини вистелена тонкою оболонкою з сполучної тканини, яка називається пристеночной очеревиною. Коли яєчко опускається, то воно захоплює за собою цю оболонку, і через внутрішнє пахові кільця відбувається випинання очеревини в паховий канал.
У нормі до моменту народження яєчка вже знаходяться в мошонці, а утворився кишеню з очеревини заростає. Якщо цього не відбувається, то такий кишеню повідомляється з черевною порожниною, і внутрішні органи можуть через нього потрапити під шкіру в паховій області. Подібні грижі проходять в косому напрямку і називаються косими паховими.
Також виділяють пахово-мошоночние грижі, і вони бувають канатіковую і Яєчковая. При перших з них кишеню з очеревини не заростає у верхній і середній третинах, але відокремлюється від нижньої частини, яка утворює оболонки яєчка. Очеревинний відросток не заростає на всьому протязі якого при яїчкової грижі.
Придбана пахова грижа
Пахова грижа - небезпечна чи ні?
у хлопчиків виникає набагато рідше, частіше це відбувається у віці старше десяти років.
Зазвичай вона формується при значній слабкості мускулатури передньої черевної стінки і надмірному фізичному навантаженні. Якщо така грижа проходить через черевну стінку, але мине паховий канал, то її називають прямою.

Симптоми пахової грижі у хлопчиків
Ознаки вродженої грижі зазвичай виявляють відразу після народження дитини. У хлопчика в паховій області помітно випинання, яке легко промацати, і воно має плотноеластіческую консистенцію. При паховій грижі це випинання округлої форми, а при пахово-мошоночной - овальної. Також характерні наступні симптоми:
- Випинання зникає або значно зменшується, якщо дитина лежить, і, навпаки, збільшується, коли хлопчик перебуває у вертикальному положенні;
- Якщо натиснути на випинання, то воно часто легко вправляється, при цьому можна почути бурчання;
- У той момент, коли грижа знаходиться у вправленому стані, можна промацати пальцем через шкіру пахової кільце, яке при цьому буде розширено;
- Коли хлопчик покашлює, чхає або натуживается, грижовоговипинання збільшується і стає напруженим. Це можна помітити, якщо прикласти руку;
- У тих випадках, коли опускається в мошонку грижової мішок, то відповідна половина останньої збільшується в розмірах.
При придбаної грижі виникають ті ж ознаки. Вони з'являються після значного фізичного навантаження. Зазвичай хлопчик помічає у себе випинання в паховій області, і воно в положенні стоячи і при напруженні збільшується. Коли дитина лежить, це утворення зменшується в розмірах.
Якщо грижа існує протягом дуже довгого часу, збільшується в розмірах, а лікування не проводиться, то можуть з'явитися додаткові симптоми. Це:
- Ниючі постійні болі в області випинання і внизу живота. Вони виникають через здавлювання кишечника або інших органів;
- Запори;
- Здуття живота;
- У рідкісних випадках, коли частина сечового міхура
Сечовий міхур - будову і функції
потрапляє в грижової мішок, приєднується порушення сечовипускання.

Наслідки пахової грижі у хлопчиків
При цьому стані може виникнути ряд ускладнень. До них відносяться:
Обмеження пахової грижі. При цьому внутрішні органи, які потрапили в грижової мішок, здавлюються в зовнішньому паховому кільці, і порушується їх кровопостачання. Випинання стає дуже болючим і напруженим, і воно при цьому не вправляється в черевну порожнину. У дитини з'являється затримка стільця і газів, а також нудота
Нудота - можливі проблеми з нервовою системою
або блювота;
- Некроз (омертвіння) тих частин внутрішніх органів, які знаходяться в грижовому мішку;
- Перитоніт, тобто запалення очеревини;
- Апендицит;
- Невправимость. Це відбувається, коли грижа досягає дуже великих розмірів, і її вміст неможливо вправити назад в черевну порожнину.
Тому при появі ознак пахової грижі потрібно обов'язково звернутися до лікаря. При підозрі на ущемлення необхідна медична екстрена допомога.

Лікування
Єдиний ефективний метод лікування в ранньому віці - оперативний. Хірургічне втручання, якщо немає утиску, проводиться в плановому порядку.
Операція пахової грижі у хлопчиків може виконуватися в будь-якому віці завдяки сучасним методам знеболення.
Основна причина виникнення грижі у дітей в ранньому віці - наявність повідомлення з черевної порожнини, тому мета хірургічного втручання - перев'язка і видалення грижового мішка. Перед цим під час операції лікар обов'язково повинен переконатися, що в ньому немає органів.
У хлопчиків при обмеженні пахової грижі в перші години лікар може призначити консервативне лікування, спрямоване на самостійне вправлення грижі. Якщо це відбудеться, то надалі проводиться операція в плановому порядку. Коли консервативний метод буде неефективний протягом двох годин, проводиться хірургічне екстрене втручання.
Якщо виникли симптоми пахової грижі, необхідно звернутися до фахівця. Лікар огляне дитину і підтвердить діагноз. Після цього потрібно проведення планової операції. Якщо грижовий мішок НЕ БУДЕ посічений, то зростає ризик розвитку утиску, при якому порушується кровопостачання органів і може розвинутися некроз.