Оксалати в сечі у дитини можуть бути наслідком вродженої або набутої патології. І в тому, і в іншому випадку слід ретельно обстежити дитину, щоб з'ясувати причину захворювання і, по можливості, її усунути. Дитина, у якого була виявлена ​​оксалурия, вимагає особливого нагляду лікаря.

Оксалати в сечі дитини - причини появи

Оксалати або солі щавлевої кислоти (головним чином це оксалати кальцію) утворюються в організмі в результаті обмінних процесів і лише невелика їх частина надходить у кров з кишечника з їжею. Виводяться оксалати з сечею через нирки. При підвищеному вмісті оксалатів у сечі (оксалурии) вони відкладаються в нирках спочатку у вигляді кристалів, піску, а потім у вигляді каменів різного розміру і форми. А це в свою чергу призводить до порушення функції нирок.

Так, оксалати в сечі у грудничка, найчастіше є наслідком спадкового генетичного захворювання оксалоз, обумовленого порушенням обміну щавлевої кислоти через відсутність або недостатню синтезу необхідних для цього ферментів. Така оксалурия називається первинною і відрізняється швидким прогресуванням хвороби, розвитком сечокам'яної хвороби та хронічної ниркової недостатності.

Вторинна оксалурия розвивається на тлі якихось інших захворювань. Але дуже часто в основі вторинної оксалурии лежить вроджена схильність до захворювань такого роду. Вона виражається в особливостях обміну речовин, які за певних умов призводять до порушення обміну оксалатів.

До захворювань, що сприяють розвитку вторинної оксалурии, відносяться різні захворювання органів травлення. Вони призводять до порушення процесу руйнування та виведення надійшли з їжею оксалатів в кишечнику. Це призводить до всмоктування в кров підвищеної кількості оксалатів, а потім до виведення їх з сечею. Наприклад, оксалати в сечі Оксалати в сечі - ризик розвитку сечокам'яної хвороби   у дитини можуть з'явитися при дисбактеріозі, зокрема, при недостатньому вмісті в кишечнику лактобактерій.

У дітей старшого віку причиною оксалурии можуть бути будь-які хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, печінки чи підшлункової залози. Хронічний пієлонефрит також може призвести до розвитку оксалурии у дитини. І вона буде прогресувати на тлі цього захворювання. Причиною може стати також цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Що викликає різноманітні порушення обміну речовин.

Оксалати в сечі у грудничка можуть з'явитися на тлі передозування вітаміну D при лікуванні або профілактиці рахіту. У дітей постарше оксалурия може бути наслідком дефіциту магнію або калію, а також гіповітамінозу В6, А і Е.

Основні прояви

У більшості випадків оксалурия у дітей спочатку ніяк не проявляється. У дітей з супутніми захворюваннями можуть бути скарги на болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Порушення сечовипускання (часті хворобливі або, навпаки, затримка сечовипускання), напади ниркової коліки, а іноді навіть ознаки ураження кістково-м'язової системи (кристали оксалатів відкладаються в суглобах). Іноді оксалурия може поєднуватися з алергічними захворюваннями шкіри і верхніх дихальних шляхів.

Але частіше оксалати в сечі у дитини виявляються при випадковому дослідженні сечі з іншого приводу. Виявлення оксалатів в одному аналізі сечі зазвичай ні про що не говорить, воно може бути минущим, пов'язаним, наприклад, з вживанням великої кількості ягід.

Для уточнення діагнозу дитині роблять кілька загальних аналізів сечі і добовий аналіз сечі на оксалати. У загальних аналізах сечі звертають увагу на наявність еритроцитів (свідоцтво травмування стінок сечовивідних шляхів піском або каменем), лейкоцитів, циліндрів, слідів білка (свідчать про наявність інфекційно-запального процесу в нирках).

Добовий аналіз сечі на оксалати дозволяє встановити кількість оксалатів, що виділяються з сечею на добу. Оксалати в сечі у дитини повинні стати приводом для подальшого обстеження: УЗД нирок, рентгенографія нирок і сечовивідних шляхів і так далі.

Що робити, якщо виявлені оксалати в сечі у дитини

Після проведеного обстеження дитині призначається лікування. У більшості випадків, якщо були виявлені оксалати в сечі у дитини, достатньо дотримання дієти і призначення лікарських препаратів, що прискорюють процес виведення з кишечника оксалатів, що надходять з їжею.

Обмежуються продукти, що містять від 0, 3 до 1 г на кг оксалатів, у тому числі квасоля, боби, сочевиця, морква, томати, кукурудза, цибуля, суниця, агрус, яловичина, курка, холодець, агрус, печінка, тріска, вершкове масло .

Медикаментозне лікування: вітамін В6, лікарські препарати, що містять магній і калій. При гіповітамінозах А і Е призначають вітамінотерапію. Якщо виявляють інфекційно-запальні захворювання нирок, також призначається відповідне лікування.

Оксалати в сечі у дитини вимагають додаткового обстеження та адекватного лікування.

Галина Романенко

Рак - це злоякісна пухлина, клітини якої утворюються при мутації клітин поверхневих шарів (епітелію) шкіри або слизових оболонок. На жаль, рак іноді розвивається і в дитячому віці. Однією з найбільш рідкісних форм раку є рак грудей у ​​дітей.

Частота розвитку та особливості перебігу раку грудей в дитячому віці

У дітей рак, тобто злоякісні пухлини на основі епітелію, зустрічається набагато рідше, ніж у дорослих. Набагато частіше в цьому віці розвивається саркома - злоякісна пухлина, яка розвивається з сполучної тканини. Тим не менш, бувають і винятки. Найчастіше у дітей розвивається в рак щитовидної залози Рак щитовидної залози: цілком виліковний , Печінки і носоглотки.

Рак грудей у ​​дітей - це дуже рідкісне захворювання (0, 046% усіх злоякісних пухлин у дитячому віці), яке частіше розвивається у підлітків після 12 років.

Особливістю перебігу раку у дітей є його не така злоякісний перебіг. Проте, наприклад, при раку грудей у ​​дітей швидше з'являються метастази в лімфатичні вузли. А ось метастази у віддалені органи рак грудей у ​​дітей дає набагато пізніше, ніж у дорослих.

Крім того, при будь-якої локалізації раку, в тому числі при раку молочної залози, спочатку з'являються загальні ознаки захворювання (зміни з боку всього організму) і тільки потім уже зміни дома формування пухлини. У дорослих відбувається навпаки: спочатку з'являються локальні, (місцеві), а потім вже загальні зміни.

Особливістю раку у дітей є також те, що за своїм гістологічною будовою клітини пухлини є високодиференційованими, тобто не надто відрізняються від тканини, з якої вони утворилися. Це сприятливий прогностичний ознака такі клітини не так швидко проникають у навколишні тканини і дають метастази Метастази - небезпека всюди .

Найчастіше рак грудей у ​​дітей проявляється в підлітковому віці у дівчаток (але може бути і у хлопчиків) в результаті гормональною перебудовою організму дитини. Факторами є спадкова схильність (захворювання на рак грудей у ​​близьких родичів), високі емоційні навантаження, стреси, ранній початок куріння і вживання алкоголем.

Рак молочної залози у дітей протікає більш доброякісно, ​​ніж у дорослих. Однією з причин такого перебігу (крім щодо доброякісного гістологічної будови пухлини) є те, що в невеликій молочній залозі дитини чи підлітка краще виявляється пухлину на ранніх стадіях. Це призводить до кращої виживаності дітей при раку молочної залози (РМЗ).

Рак грудей у ​​дітей - перші ознаки

Рак грудей у ​​дітей спочатку може проявлятися у вигляді загальних симптомів: стомлюваності, слабкості, зниження маси тіла, невеликого підвищення температури. Причина цих явищ - порушення клітинного обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   в організмі дитини.

Через деякий час в молочній залозі дитини може з'явитися невеликий вузлик. Так як тканина молочної залози у дитини має невеликий об'єм, вузлик легко можна промацати, навіть якщо він зовсім невеликий (до 1 см в діаметрі). Це дозволяє виявляти грудей у ​​дітей на ранніх стадіях.

Тим не менш, в підлітковому віці у дівчаток буває груди і досить великих розмірів, що утруднює виявлення раку на ранніх стадіях. Якщо невелика пухлина не була своєчасно виявлена, то через деякий час вона може давати метастази в прилеглі (зазвичай пахвові, але іноді і в інші) лімфатичні вузли. При зростанні ракової пухлини над нею може змінюватися шкіра - вона набрякає і набуває вигляду апельсинової кірки, зморщується, або втягується. З соска іноді з'являються кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію .

При деяких видах раку молочної залози у дітей на шкірі молочної залози з'являються ерозії, виразки, що супроводжуються мокнутием, лусочки і засохлі скоринки. Зовні такі зміни нагадують екзему. Дуже рідко і зазвичай у дівчаток старшого віку з'являються ознаки запальної форми раку грудей, який протікає у вигляді маститу, але це вже ознака пізній стадії захворювання. Метастази у віддалені органи при раку грудей у ​​дітей розвиваються рідко, пізніше, ніж у дорослих і тільки в запущених випадках.

Діагностика та лікування

Виявлення раку грудей у ​​дітей при невеликому обсязі молочної залози зазвичай не представляє труднощів. Пухлина виявляється при пальпації, після чого проводиться її біопсія під контролем ультразвукового променя їм лабораторне дослідження клітин пухлини. При великих молочних залозах у дівчаток підлітків проводиться повний комплекс досліджень, такий же, як і у дорослих жінок.

Лікування раку грудей у ​​дітей призначається індивідуально і залежить від стадії, в якій було виявлено захворювання. Найчастіше проводиться оперативне лікування пухлини.

Галина Романенко