Катарактою називається порушення, при якому спостерігається помутніння кришталика ока і спричинені ним різні проблеми із зором. Кришталик - це прозора структура, розташована позаду зіниці, через яку світло потрапляє на сітківку ока. Найчастіше катаракта розвивається у літніх людей в результаті процесу старіння, але іноді спостерігається катаракта у дітей і новонароджених.

Виділяють два типи катаракти у дітей:

• Вроджена катаракта Катаракта - як вирішити проблему повністю?   у дітей присутній з моменту народження, або її ознаки виникають незабаром після появи на світ;
• Придбана дитяча катаракта - проявляється через кілька місяців або років після народження.

Катаракта у маленьких пацієнтів - досить рідкісне явище: вона спостерігається, в середньому, у трьох-чотирьох дітей їх десяти тисяч.

Запобігти розвитку катаракти, особливо вродженою, практично неможливо. Однак, якщо жінка під час вагітності ретельно слід порад лікаря щодо запобігання інфекційних захворювань (у тому числі, якщо це необхідно, робить щеплення), ризик розвитку катаракти у майбутнього малюка може бути істотно знижений. Жінкам, у яких вже є діти з діагнозом «катаракта», і які планують знову завагітніти, необхідно поговорити з лікарем - можливо, їм буде рекомендовано пройти процедуру генетичного консультування, яка дозволяє парам оцінити ризик генетичних захворювань у свого майбутнього потомства.

Симптоми катаракти у дітей

Симптоми залежать від того, наскільки помутнее кришталик, де саме розташовується область помутніння, і вражений чи один або обидва ока.

Коли дитина дуже малий, виявити ознаки катаракти самостійно може бути складно. Однак очі новонародженого обстежують через кілька днів після народження, і ще раз - через шість-вісім тижнів. Якщо в цей час симптоми катаракти Симптоми катаракти - прислухайтеся до свого організму   вже є, внесення виявлять, але іноді вони з'являються пізніше.

На катаракту у дитини можуть вказувати наступні ознаки:

• Поганий зір - ви можете помітити, що дитина погано розпізнає об'єкти, і менш активно, ніж інші діти, стежить очима за оточуючими людьми;
• Швидкі неконтрольовані рухи очей;
• Білий або сірий колір зіниці або обох зіниць - це також може ознакою інших серйозних захворювань, і про це потрібно негайно повідомити лікаря.

Крім цього, деяким дітям, хворим катарактою, буває особливо важко бачити при яскравому світлі.

При найменших підозрах, що у вашої дитини проблеми із зором, потрібно звернутися до лікаря.

Причини катаракти у дітей

Катаракта у дітей може бути викликана багатьма факторами, хоча в деяких випадках встановити її причину не вдається.

Генетичні чинники. У багатьох випадках катаракта у новонароджених є результатами тих чи інших порушеннях в генах, які він отримав від своїх батьків, і через яких один або обоє кришталика ока почали розвиватися неправильно. За приблизними оцінками, у кожного п'ятого хворого катарактою дитини в сімейному анамнезі є вроджена катаракта. Крім цього, катаракта може бути пов'язана з хромосомними порушеннями, наприклад, з синдромом Дауна.

Інфекційні захворювання під час вагітності. Наступні інфекції, перенесені вагітною жінкою, можуть призвести до розвитку вродженої катаракти Вроджена катаракта - проблема з дитинства   у її дитини:

• Краснуха - вірусна інфекція, при якій на шкірі з'являється рожево-червоний висип;
• Токсоплазмоз - паразитарна інфекція, збудники якої передаються через їжу, воду або грунт, в яку потрапили заражені котячі фекалії;
• Цитомегаловірус (ЦМВ) - поширена вірусна інфекція, яка зазвичай викликає слабо виражені симптоми, але іноді може призводити до серйозних наслідків;
• Вітрянка - відносно нешкідливе, але вкрай заразне захворювання, що викликається вірусом вітряної віспи;
• Вірус простого герпесу Простий герпес - на ділі не так все просто   - Тип вірусу, який викликає звичайну застуду і, в деяких випадках, інші захворювання.

Причинами придбаної катаракти у дітей можуть бути:

• Галактоземия - порушення, при якому в організмі дитини не розщеплюється галактоза;
• Пошкодження ока - наприклад, в результаті травми або хірургічної операції на очах;
• Токсокароз - рідкісна паразитарна інфекція, яка іноді вражає очі. Її збудники передаються від тварин людині через заражені фекалії.

Діагностика

Дуже важливо, щоб катаракта у дитини була виявлена ​​якнайскоріше, оскільки це дозволяє значно зменшити ризик появи серйозних проблем із зором.

У багатьох випадках дитяча катаракта виявляється в ході обстежень, які проводяться в перші дні і місяці життя дитини. Лікар звертає увагу на те, як рухаються очі дитини (зокрема, чи стежать вони за рухомими об'єктами), і як вони виглядають. Якщо око виглядає помутніння, це може бути ознакою катаракти. Дітям також перевіряють зір в ході обстежень у дитячих садках і школах. Однак якщо вам здається, що дитина стала гірше бачити, не чекайте планового обстеження, і відразу відправляйтеся до лікаря.

При підозрі на катаракту дитина має бути якомога швидше спрямований до офтальмолога .  Перед тим, як почати обстеження, лікар наносить на слизову оболонку очей спеціальні краплі, які розширюють зіниці .  Вони не викликають у дитини неприємних відчуттів, а ефект зберігається протягом декількох годин .  Потім лікар обстежує очі дитини за допомогою офтальмоскопа - спеціального інструменту з освітлювальним приладом і збільшувальним склом, який дозволяє добре розглянути внутрішню структуру ока .  Катаракта діагностується, якщо лікар виявляє помутніння кришталика ока, або якщо у дитини слабко виражений або відсутній так званий червоний рефлекс з очного дна .  Червоний рефлекс нагадує ефект червоних очей на фотографіях - це віддзеркалення світла від глибоких структур очей .  Якщо в ході обстеження рефлекс невиявлений, або якщо він дуже слабкий, це може говорити про те, що кришталик ока помутнее .

Мікоплазми можуть викликати захворювання і у дітей. В основному мікоплазмоз у дітей протікає у вигляді ураження органів дихання та нервової системи. Зустрічаються і ураження інших органів. Захворювання ці мають, як правило, повільне затяжний перебіг.

Які види мікоплазм викликають захворювання у дітей

Існує багато видів мікоплазм, але в основному мікоплазмоз у дітей викликається виглядом, який отримав назву мікоплазми пневмонія. Передається цей збудник повітряно-крапельним шляхом. Можлива також передача його від матері дитині під час пологів.

Потрапляючи в кров, мікоплазма пневмонія викликає найбільш значні зміни в органах дихання. Особливо важкий перебіг захворювання розвивається у щойно народжених дітей. У дітей же більш старшого (до 8-10 років) віку частіше зустрічаються стерті форми захворювання. Діти середнього та старшого шкільного віку, також як і зовсім маленькі діли, хворіють важко.

Іноді мікоплазмоз органів дихання у дітей поєднується з ураженням цих органів іншими респіраторними вірусами, в тому числі вірусом грипу. Такі поєднання часто призводять до розвитку пневмонії.

Як протікає мікоплазмоз органів дихання у дітей

Інкубаційний період мікоплазмозу у дітей триває одну - два тижні, але може бути, як більш коротким, так і більш довгим (до п'яти тижнів). Найчастіше процес протікає у вигляді гострого респіраторного захворювання. У процес можуть залучатися також бронхи і легені з розвитком мікоплазменної пневмонії Мікоплазма пневмонія - збудник інфекції дихальних шляхів .

У дітей різного віку мікоплазмоз може протікати по-різному. Так, у дошкільнят і молодших школярів мікоплазмоз протікає частіше легко. Починається воно поступово з закладеності носа, сухого кашлю і невеликого підйому температури. Іноді ускладнюється приєднанням запалення середнього вуха негнійного характеру. Як правило, через два тижні настає одужання.

Найважче мікоплазмоз протікає у дітей середнього та старшого шкільного віку. Хвороба починається гостро, з підвищення температури до 38-40˚С і тримається до трьох-п'яти днів. У дитини наростає токсикоз, з'являється млявість, неспокій, відсутність апетиту, нудота, блювота, головний біль, біль в кістках і суглобах, іноді болі у животі Болі в животі: види і симптоми .

Катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів (кашель, нежить, першіння в горлі) тривають не менше двох тижнів. Кашель часто носить нападоподібний (коклюшеподобний) характер. При важкому перебігу захворювання часто з'являється синюшність в області носогубного трикутника і кінчиків пальців. Іноді на шкірі з'являється плямисто-папульозний висип, яка безслідно зникає приблизно через три дні. Висип може виникати і на слизових оболонках, наприклад, в області твердого та м'якого піднебіння. Приєднуються кон'юнктивіт і катаральний отит Катаральний отит - шляхи поширення інфекції .

При запаленні легенів частіше уражаються нижні відділи правої та лівої легені з переважним розташуванням запальних вогнищ в правій легені. При цьому майже завжди страждає серцево-судинна система дитини: з'являється посилене серцебиття.

На рентгенограмах при пневмонії можна побачити дрібні і великі вогнища інфільтрації, іноді з'являються ділянки ателектазу (спадання) легеневої тканини. Ознаки запального процесу присутні і в крові (збільшена кількість лейкоцитів, підвищення ШОЕ).

Стан дітей з мікоплазмозом поліпшується поступово протягом тижня, але потім ще тривалий час може триматися невелика температура, кашель і закладеність носа. Загальна тривалість захворювання приблизно два тижні. Якщо приєдналася пневмонія, то дитина хворіє близько місяця.

Інші види мікоплазмозу у дітей

Мікоплазмоз може призводити до ураження нервової системи у дітей. Розвиваються менінгіти, менінгоеецефаліти, поліневрити. Поєднання микоплазменной інфекції з яким-небудь респіраторним вірусом може мати якісь особливі ознаки. Наприклад, поєднання мікоплазменної та аденовірусної інфекції стримує розвиток астматичного синдрому, характерного для останньої. Але змішані інфекції протікають, як правило, важче, ніж звичайний мікоплазмоз.

Діагностика та лікування

Збудник захворювання можна виявити в мокроті дитини методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) - виявляється геном мікроорганізму. Крім того, методом імуноферментного аналізу (ІФА) можна виявити в крові наявність антитіл.

Лікування легких форм захворювання проводиться як лікування звичайної гострої респіраторної вірусної інфекції - призначення рясного пиття, антигістамінних препаратів, відхаркувальних засобів, судинозвужувальних крапель в ніс Судинозвужувальні краплі в ніс - користуватися з обережністю! .

При важкому перебігу мікоплазмозу призначаються антибіотики, до яких виявляють чутливість мікоплазми, - групи тетрацикліну і макроліди. Дітям зокрема найчастіше призначається азитроміцин (сумамед).

Галина Романенко