Імодіум - це аж ніяк не безпечний лікарський препарат, особливо, для дітей. Батьків не повинно вводити в оману те, що він продається в аптеці без рецепта, в деяких країнах його застосування дозволене тільки з дванадцяти років, у нашій країні - з шести. Це пов'язано з ускладненнями, які може давати імодіум при лікуванні дітей.

Чому імодіум не призначають дітям до шести років

З цим препаратом були пов'язані скандали, викликані його негативним впливом на організм дитини. Компанія-виробник (бельгійська фармацевтична компанія Янссен, що входить в даний час до групи компаній Джонсон & Джонсон, США) не відразу визнала той факт, що имодиум може давати смертельні побічні ефекту у дітей, але в даний час препарат в багатьох країнах дозволяється приймати тільки з дванадцяти років.

У Росії він дозволений з шести років. Крім того, незважаючи на відомий ризик застосування цього препарат при проносах невстановленого походження, імодіум можна придбати в аптеці без рецепта, до того ж він рекламується по телевізору як безпечний засіб від проносу, що, безумовно, неприпустимо.

У дорослих людей таке придушення відбувається тимчасово, і перистальтика кишечника пригнічується частково. У дітей же, особливо, у маленьких, імодіум може викликати парез кишечника і кишкову непрохідність.

Оскільки одночасно відбувається спазм анального сфінктера (кругового м'яза, розташованої в області заднього проходу), калові маси не видаляються з кишечника, токсичні продукти всмоктуються в кров, викликаючи різні зміни в організмі дитини, у тому числі набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   тканин черевної порожнини. Разом з непрохідністю кишечника цей стан часто є причиною загибелі дитини.

Призначення имодиума дітям старше шести років

Після шести років імодіум призначають дітям при гострій і хронічній діареї (проносі) неінфекційного походження.

Найчастіше кишкова інфекція у дитини протікає з високою температурою, загальними ознаками інтоксикації (головними болями, загальним нездужанням і так далі), появою в калі слизу і крові. Але іноді перебіг може бути стертим і призначення имодиума може посилити інтоксикацію.

Можливо також приєднання інфекції до діареї неінфекційного характеру, оскільки в кишечнику міститься багато мікроорганізмів, здатних викликати захворювання за певних умов (умовно-патогенної мікрофлори).

У зв'язку з цим дітям і після шести років імодіум може призначати тільки лікар. Іноді дітям призначають імодіум при хронічній діареї, яка в дитячому віці найчастіше розвивається на тлі вродженої ферментативної недостатності і при деяких інших порушеннях травлення. І в цьому випадку імодіум призначає лікар, він же підбирає дозу препарату, яка дозволяє знизити число актів дефекації до одного-двох на добу. Лікар повинен спостерігати за станом хворого, так як і в цьому випадку не виключена можливість приєднання інфекції.

Яким дітям імодіум протипоказаний

Імодіум протипоказаний у віці до шести років всім дітям. Після шести років його не можна приймати при підвищеній чутливості організму дитини до компонентів цього препарату, ерозивно-виразкових процесах в кишечнику (наприклад, виразковий коліт), а також при псевдомембранозном ентероколіті, що розвивається при тривалому і необгрунтованому прийомі антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   - І в тому, і в іншому випадку переповнення кишечника каловими масами може викликати його перфорацію (розрив). До перфорації може привести застосування имодиума у ​​дитини з вродженим дивертикулезом кишечника - випинання в стінці кишечника з одночасним її витончення.

З великою обережністю слід призначати імодіум дітям із захворюваннями печінки, які супроводжуються зниженням функції цього органу. У результаті зниження функції печінки (у ній препарат розкладається на нетоксичні продукти обміну) у крові може скупчуватися підвищена концентрація имодиума, що викликає важкі порушення з боку центральної нервової системи (ЦНС).

Побічні ефекти имодиума у ​​дітей

У дітей найважчим побічним ефектом є кишкова непрохідність, викликана запорами, здуттям живота в результаті скупчення підвищеної кількості газів, рідини і спастичними скороченнями кишечника.

Побічні ефекти можуть розвиватися і з боку ЦНС, проявляються вони у вигляді млявості і сонливості. Але якщо станеться передозування препарату (наприклад, на тлі зниження функції печінки), можливі важкі порушення діяльності ЦНС із затьмаренням свідомістю і поразкою дихального центру аж до зупинки дихання Зупинка дихання (апное) уві сні - обструкція верхніх дихальних шляхів .

Імодіум дитині може призначати тільки лікар.

Галина Романенко

Імпетиго - шкірне захворювання, що супроводжується появою на шкірі обличчя хворобливих червоних плям, поступово перетворюються в струпи. Хоча імпетиго зустрічається досить часто, це неприємне захворювання можна запобігти і легко вилікувати.

Що таке імпетиго?

Шкірне захворювання, найчастіше вражає дітей, імпетиго супроводжується утворенням поверхневих бульбашково-гнійничкових висипань. Імпетиго зазвичай починається з появи хворобливих червоних плям, які перетворюються через стадію бульбашок в струпи, що нагадують скоринки. Особливо схильні до появи плям зони навколо рота і носа, проте часто ураженими зонами виявляються руки, ноги, тильні сторони долонь. Хоча найчастіше імпетиго страждають діти, заразитися захворюванням можуть люди віку.

Існує кілька видів імпетиго:

• Контагіозне імпетиго, або Не-бульозні імпетиго, являє собою вкрай заразну форму захворювання, що спричинюється бактеріями стрептокока. Найчастіше зонами поразки стають області шкіри навколо носа, рота, передпліччя і тильні сторони долонь. Розчісування висипань призводить до поширення інфекції в інші частини тіла, через що контагіозне імпетиго досить складно вилікувати.

Перша стадія контагіозного імпетиго - виникнення сверблячих червоних плям, протягом 24 годин перетворюються в пухирці. Протягом декількох днів бульбашкові освіти підсихають або лопаються, утворюючи товсті коричневі скоринки. Хоча після лікування на шкірі залишаються червоні плями, імпетиго не викликає шрамів. Залишкові плями зазвичай зникають протягом декількох тижнів.

• Бульозні імпетиго Імпетиго - бич дитячих садків   викликається бактеріями стафілокока. Як правило, бульозні імпетиго діагностується у дітей у віці до двох років, супроводжуючись утворенням гнійних пухирців на шкірі рук, ніг, тулуба. Будучи вкрай непривабливим видовищем, що виникають при бульозної імпетиго пустули НЕ болючі для людини. Лопаючись, пустули утворюють жовтувату кірку, яка зникає при лікуванні. До нещастя, процес повного лікування від буллезного імпетиго проходить значно довше, ніж при контагиозном імпетиго.
• Ектіма, найбільш серйозна форма захворювання, вражає дерму, найглибший шар шкіри. Будучи глибоким виразковим захворюванням шкіри, ектіма супроводжується хворобливими відчуттями і утворенням глибоких виразок, покритих кіркою. Найчастіше основною областю поразки є ноги. Оскільки бактерії досягають дерми, після лікування ектіми висока ймовірність утворення рубців і шрамів.

Причини виникнення імпетиго

Причинами появи імпетиго стають бактерії стафілокока і стрептокока, існуючі на поверхні шкіри і проникаючі в організм внаслідок порізів, укусів комах або інших механічних пошкоджень шкіри. Поширення бактерій відбувається різними способами, в тому числі:

• Розчісування. Такі шкірні захворювання, як екзема Екзема - насилу піддається лікуванню , Герпес, дерматит, вітряна віспа, короста Короста - коли долають кліщі   часто супроводжуються розвитком імпетиго, оскільки свербіж шкіри, що викликається цими захворюваннями, змушує людину розчісувати уражені ділянки шкіри. Механічні ушкодження шкіри в результаті розчісування сприяють проникненню та поширенню бактерій. Навіть самі невеликі пошкодження шкіри можуть стати причиною проникнення бактерій і виникнення імпетиго.
• Зіткнення з хворим. Навіть за відсутності ушкоджень шкіри імпетиго може передаватися через безпосередній контакт з хворим в громадських місцях - наприклад, у школі або громадському транспорті, тренажерному залі, сауні. Заразитися імпетиго можна, користуючись тими ж предметами, що і хворий імпетиго - наприклад, одягом, посудом, іграшками.

Запобігання імпетиго

Ретельна гігієна - ключова умова збереження здоров'я шкіри і запобігання імпетиго. Щоб уникнути виникнення захворювання, необхідно:

• Здійснювати ретельну обробку ран, особливо у випадку з дітьми. Порізи, подряпини, укуси комах, будь-які види роздратування і висипу на шкірі необхідно ретельно очищати і обробляти, оскільки вони є грунтом для поширення бактерій, що викликають імпетиго.
• Регулярно мити руки з милом.
• Регулярно приймати душ.

Лікування імпетиго

При виявленні червоних плям, гнійних пухирців або інших симптомів імпетиго необхідно відразу ж звернутися до лікаря. На початковій стадії імпетиго піддається лікуванню без вживання медичних препаратів, однак у більш тяжких випадках, як правило, пропонуються антибіотики у вигляді мазей або таблеток.

• Уражені ділянки шкіри необхідно утримувати в чистоті, промиваючи теплою водою з милом. Перед нанесенням мазей необхідно видалити корости за допомогою чистої серветки; в іншому випадку скоринки ускладнять проникнення препарату в шкіру.
• Приймати антибіотики Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   слід строго по інструкції лікаря: навіть якщо симптоми імпетиго почали зникати, необхідно завершити курс прийому. В іншому випадку інфекція може повернутися і викликати погіршення стану.
• Наносячи лікувальну мазь, необхідно користуватися одноразовими рукавичками або ретельно мити руки відразу ж після нанесення мазі на пошкоджені ділянки шкіри. Це знизить ризик поширення бактерій в інші ділянки тіла.
• Щоб зменшити свербіж і подразнення, необхідно користуватися пом'якшувальною кремом.
• Пошкоджені ділянки шкіри необхідно прикривати бинтом, щоб знизити ризик поширення інфекції в інші ділянки тіла і зараження інших людей.
• Не можна користуватися загальними рушниками, одягом, постільною білизною. Особисті речі хворого імпетиго потрібно мити і прати окремо.
• До повного лікування імпетиго необхідно уникати гарячої ванни, сауни, плавального басейну.