Рахіт - захворювання дітей грудного та раннього віку, що характеризується порушенням утворення кісток та недостатністю їх мінералізації, обумовлене головним чином дефіцитом вітаміну D і його активних форм в період найбільш інтенсивного росту організму. Вітамін D сприяє засвоєнню кальцію, що необхідно для повноцінного розвитку кісткової тканини і для роботи нервової системи. Вітамін D починає вироблятися під дією ультрафіолетових променів, але восени і взимку, особливо в міських умовах сонця мало, що призводить до дефіциту вітаміну D і, як наслідок, до рахіту.

Фактори ризику

Штучне вигодовування, пізні введення прикорму і догодовування, велика кількість каш в раціоні (речовини, що містяться в злаках, гальмують всмоктування в кишечнику кальцію) - всі ці фактори сприяють розвитку рахіту. Недоношені діти також більше схильні до цього захворювання. Сприяючими чинниками також є: екологічні чинники, недостатня рухова активність (знижується кровопостачання в кістках), дисбактеріоз кишечника Дисбактеріоз кишечника - наскільки це небезпечно?   (знижується кількість кальцію) та інші захворювання дитини.

Найбільш легко виникає і важче протікає рахіт пізньої осені, взимку та ранньої весни, тому що діти тривалий час залишаються в закритих приміщеннях, та й будучи на повітрі, в одязі, щільно закриває все тіло, вони мало отримують ультрафіолетових променів. Взимку, коли сонце не піднімається високо над горизонтом, а небо довгостроково вкрите хмарами і хмарами, ультрафіолетові промені затримуються і майже не потрапляють на землю. Менше ультрафіолетових променів доходить до земної поверхні у ранні ранкові години і в вечірній час, коли сонце стоїть низько.

Причини захворювання на рахіт

Нерідко причиною рахіту є спадкова схильність, проте найчастіше захворювання викликане мізерним харчуванням і поганими умовами життя. Крім того, над великими містами з їх висотною забудовою і загазованістю утворюється щільна димова завіса, не пропускає необхідної кількості ультрафіолетового випромінювання сонця. В результаті дуже потрібний малюкові вітамін D, який повинна виробляти шкіра під впливом УФ-випромінювання, не утворюється. Виділяють наступні основні причини захворювання на рахіт:

• недолік УФ-випромінювання;
• нераціональне вигодовування (вигодовування дитини чужим молоком, що викликає погане засвоєння кальцію, харчування одноманітною білковою їжею або їжею з насиченою ліпідної природою, дефіцит мікроелементів, вітамінів групи В Вітаміни групи В: корисні помічники організму   і вітаміну А);
• недоношеність дитини;
• ендогенні причини (порушення процесів всмоктування вітаміну D у кишечнику, порушення процесів гідроксилювання неактивних форм вітаміну D в його активні форми - вітамін D3 у печінці та нирках, відсутність або порушення функціональної активності рецепторів до вітаміну D3);
• схильність до захворювання.

Ознаки і симптоми рахіту

Рахіт - захворювання зростаючого організму, що зачіпає, в першу чергу, кісткову систему. Однак може страждати і нервова система, і м'язова, і травна (при вираженому рахіті діти погано додають у вазі, мають місце часті зригування, порушення стільця), і кровотворна (при важкому перебігу рахіту бувають анемії), і імунна (діти часто хворіють, причому банальні ГРВІ на тлі рахіту можуть протікати дуже важко).

Найбільш грубі зміни, викликані на рахіт, відбуваються в тих частинах скелета, які на момент хвороби ростуть швидше всього: в перші місяці життя спостерігаються зміни на кістках черепа (вони стають більш податливими, м'якими, виражені лобові і тім'яні горби), потім - на грудній клітці (так звані, «реберні чотки», що виникають у місцях переходу хрящової частини ребра в кісткову), до року зміни можуть бути на руках і ногах (деформація гомілок, дрібних суглобів).

Найбільш схильні до захворювання на рахіт малюки у віці від двох-трьох місяців до двох-трьох років. Але існує і так званий «пізній рахіт» - він може виникнути при хронічних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, коли порушено всмоктування вітаміну D, при захворюваннях підшлункової залози Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , При нераціональному харчуванні, у живуть в темних, напівпідвальних приміщеннях.

Лікування рахіту

Лікування рахіту залежить від періоду і ступеня тяжкості хвороби. Специфічне лікування проводиться препаратами вітаміну D. Велике значення в лікуванні має раціональне харчування, достатнє перебування на свіжому повітрі, проведення масажу та лікувальної гімнастики, УФО, сонячні ванни, сольові та хвойні ванни, вітамінотерапія та інші загальнозміцнюючі заходи. УФО і сонячні ванни можна приймати одночасно з вітаміном D. Також корисні купання - хворих на рахіт дітей слід купати щодня, проводячи у воді гімнастику - акуратно розводячи і зводячи кінцівки, погладжуючи, даючи малюкові самому виробляти ручками та ніжками плавальні рухи (для цього треба час від часу купати його у великій ванні, де багато місця).

Енурез у дітей

Енурез - це нетримання сечі під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Найчастіше він зустрічається у дітей 5-6 років, але іноді спостерігається і у підлітків. Первинним енурезом називається стан, коли дитина ще не навчився повного контролю над сечовим міхуром Сечовий міхур - будову і функції   під час сну. Вторинним енурезом прийнято вважати порушення, при якому у дитини спостерігається нічне нетримання сечі після того, як він успішно контролював сечовипускання уві сні протягом більш ніж шести місяців.

Приблизно 15-20% дітей у віці 5-6 років, найчастіше хлопчики, регулярно відчувають нетримання ночі уві сні. До шести років це не є дуже серйозною проблемою. Крім того, енурезом страждає близько 2% підлітків до 14 років і приблизно 1% - у віці 15 років і старше.

Причини енурезу

Іноді причини енурезу не вдається виявити - таких випадків досить мало. Часто це порушення є спадковим. Приблизно у 70% дітей з енурезом братися, сестри або батьки теж страждали від цього порушення. Дослідження довели існування у деяких людей генетичної схильності до енурезу.

У енурезу можуть бути медичні, соціальні та психологічні причини, такі як запор, хвороби нирок, цистит Цистит: терміново вживаємо заходів , Діабет, гіперчутливість в деяких продуктах харчування і харчових добавок Харчові добавки - основна класифікація ; а також проблеми в дитячому садку, в школі чи вдома.

Є припущення, що іноді діти сплять так міцно, що не можуть прокинутися, коли їх сечовий міхур наповнюється. Деякі діти вчаться контролюватися сечовипускання пізніше інших.

Вночі у дітей виробляється занадто мало антімочегонного гормону, який контролює вироблення сечі.

Як допомогти дитині

Спробуйте використовувати так звану «сечову сигналізацію» - вона видає звуковий та / або вібраційний сигнал, коли ліжко дитини стає мокрою. Це дуже ефективний метод, так як дитина починається незабаром після того, як у нього починається мимовільне сечовипускання і через деякий час він навчиться сам прокидатися, коли сечовий міхур повний. Прокинувшись, дитина повинна сходити в туалет, повністю спорожнити сечовий міхур, а потім поміняти постіль на чисті, які повинні бути приготовлені заздалегідь. Батьки повинні бути готові при необхідності допомогти дитині поміняти постільну білизну. Якщо він розбудив вас, ні в якому разі не дорікайте його.

Є кілька типів таких сигналізацій. Деякі оснащені мідною сіткою, яку кладуть під простирадло. Сітка з'єднується з пристроєм, який подає сигнал. У інших сигналізацій мається маленький сенсор, який можна покласти в кишеню піжамних штанів.

Часто придбати такий пристрій рекомендують лікарі. Хороший терапевтичний результат досягається в середньому через 5 місяців використання сечовий сигналізації. Іноді одночасно призначається медикаментозне лікування енурезу.

Не робіть з енурезу своєї дитини великої проблеми, не обговорюйте його з родичами та знайомими в присутності дитини. Як правило, діти дуже соромляться того, що у них така проблема. Лаяти, дражнити, карати дитину за те, що у нього нетримання сечі, абсолютно неприпустимо. Це посилить проблему і закладе фундамент для появи різних психологічних проблем у майбутньому.

Розкажіть дитині, як багато дітей страждає енурезом - приблизно кожен п'ятий малюк дошкільного віку. Якщо у когось в родині була або є така проблема, скажіть йому про це. Йому буде легше впоратися і з самим захворюванням, і з переживаннями, які воно викликає, якщо він буде знати, що він у цьому не самотній.

Не давайте дитині дуже багато пити перед сном. Бажано взагалі не давати йому напої, що містять кофеїн - кава, чий, чи колу.

Скільки дитина повинна пити, залежить від обставин (температура навколишнього середовища, харчування, фізична активність), але середня добова норма споживання рідин така:

Медицина визначає нічне нетримання сечі як захворювання у дівчаток старше чотирьох років, які продовжують писатися уві сні. Допустимий вікова межа для хлопчиків - п'ять років. Проте дослідження також показали, що приблизно 10% всіх дітей описуються уві сні навіть в шість років. Іноді нічне нетримання сечі триває аж до підліткового віку - 14 років, хоча до цього часу відсоток знижується до 3%.