Кір у дітей - можливі серйозні ускладнення
30 листопада 2008
Кір - це дуже заразне захворювання, збудником якого є вірус. Вона характеризується рясної висипом, яка покриває все тіло, підвищенням температури тіла, кашлем і нежиттю. Дитині, хворій на кір, потрібен постільний режим, рясне пиття і, по можливості, ізоляція, щоб уникнути зараження оточуючих. Під ізоляцією мається на увазі утримання хворого в окремій кімнаті і використанням ним індивідуального посуду, рушників, і так далі.

Симптоми кору
Самим явним симптомом кору є обширна шкірний висип, але раніше неї з'являється сухий кашель
Сухий кашель - чи варто про нього турбуватися?
, Нежить, висока температура і почервоніння білків очей. Характерною ознакою кору є плями Коплика - маленькі червоні плямочки з блакитно-білим центром, які виникають в порожнині рота. Шкіра дитини, хворого на кір, виглядає червонуватою, нерівною і лупиться. Зазвичай висип з'являється на лобі, а потім поширюється на все обличчя, шию і тіло.
Кір - дуже заразне захворювання. 90% невакцинованих від неї людей, що проживають в одному будинку з хворим, заражаються кір. Захворювання передається повітряно-крапельним шляхом або при фізичному контакті. Людина, хвора на кір, стає заразним за 1-2 дні до появи перших симптомів; ймовірність зараження зберігається приблизно протягом 4 днів після появи висипу.
В даний час дітям в Росії та багатьох інших країнах роблять обов'язкові щеплення від кору
Щеплення від кору - вбереже малюка від важкої дитячої інфекції
. Незважаючи на це, щорічно фіксується кілька сотень випадків цього захворювання, що, втім, є дуже низьким показником у порівнянні з тим, яким був до введення обов'язкової вакцинації.

Запобігання
В даний час дітей прищеплюють від кору і деяких інших захворювань незабаром після народження. Дія вакцини починається приблизно через 72 години. Щеплення не роблять лише в рідкісних - наприклад, при певних алергічних реакціях у дітей.

Побічні ефекти щеплення
Щеплення від кору може викликати побічні дії, у тому числі, у в цілому здорових дітей. Найпоширенішою реакцією є підвищення температури тіла між 6 і 12 днем після вакцинації (спостерігається приблизно у 5-15% дітей, яким робили щеплення). Приблизно у 5% дітей після вакцинації з'являється шкірний висип, що нагадує симптоми кору. При цьому дитина не хвора на кір і не заразний. Висип проходить сама по собі через кілька днів.

Лікування
Від кору не існує спеціального ліки - вірус поступово повинен пройти сам. Симптоми зберігаються, в середньому, протягом двох тижнів. У цей час дитині слід більше відпочивати і уникати перебування на свіжому повітрі. Якщо у нього сильний жар і головні болі, можна скористатися безрецептурними жарознижувальними, такими як ацетамінофен і ібупрофен
Ібупрофен: протизапальний препарат
. Не давайте дитині аспірин - медикаменти, що містять ацетилсаліцилову кислоту, пов'язані з підвищеним ризиком розвитку важкого і часто небезпечного для життя стану - синдрому Рея.
За станом хворих на кір дітей повинен уважно стежити лікар. У деяких випадках кір призводить до таких ускладнень, як середній отит
Отит - чим може загрожувати запалення вуха
, Круп, діарея, пневмонія та енцефаліт (важка інфекція головного мозку). При деяких з цих захворювань потрібне лікування антибіотиками або госпіталізація.
У країнах, що розвиваються дітям, хворим на кір, часто дають вітамін А - це знижує ризик розвитку небезпечних ускладнень. У розвинених країнах вітамін В іноді дають хворим на кір дітям у віці від 6 місяців до 2 років, яким знадобилася госпіталізація. Крім того, прийом вітаміну А рекомендується всім хворим на кір дітям старше 6 місяців, у яких є такі фактори ризику, як ослаблена імунна система і недоїдання.
Щеплення: за і проти
19 жовтня 2006
Закон Російської Федерації «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення» (1991) визначив перелік обов'язкових щеплень для дітей і терміни їх проведення. Сьогодні наших дітей обов'язково щеплять проти наступних інфекцій: туберкульозу, гепатиту В, поліомієліту, кашлюку, дифтерії, правця, кору та гемофільної інфекції.

Як формується імунітет після щеплень
У природних умовах у відповідь на впровадження якого-небудь збудника інфекції організм починає виробляти антитіла, що з'єднуються з збудником інфекції (антигеном). В результаті утворюються неактивні комплекси антиген-антитіло, які потім виводяться з організму, тобто формується імунітет до даної інфекції. Як довго будуть вироблятися такі антитіла, залежить від особливостей інфекції. Наприклад, після перенесених кору та вітряної віспи імунітет буде зберігатися все життя, а от після грипу тільки кілька місяців.
Але проблема в тому, що в природних умовах така «зустріч» збудника інфекції з організмом людини майже завжди супроводжується захворюванням, іноді дуже важким. Тому розроблені спеціальні препарати (вакцини), до складу яких входять ослаблені або вбиті збудники тих чи інших інфекцій. Введення вакцин викликає таку ж реакцію організму, тобто вироблення антитіл. На цьому принципі побудована вся вакцинація. Різні вакцини захищають від того чи іншого захворювання на різні терміни, тут також багато залежить від особливостей збудника інфекції.

Види вакцин
Вакцини можуть бути живими (збудник захворювання в даному випадку лише ослаблений - вакцини проти туберкульозу і поліомієліту), убитими (або інактивованими - вакцини проти вірусних інфекцій - кору, грипу) і штучними (до складу вакцини входить лише штучно створена частинка збудника інфекції, «матеріалом »для якої служать зазвичай бактерії - вакцини останнього покоління проти грипу).
Крім того, вакцини однокомпонентними (моновакцини, наприклад вакцини проти туберкульозу та гепатиту В), а можуть бути багатокомпонентними. Сьогодні є тенденція до створення різних багатокомпонентних вакцин, які дозволяють рідше щепити дитину. До таких вакцин ставиться всім відома вакцина АКДП, до складу якої входять збудники коклюшу, дифтерії та правця. Ця вакцина застосовується багато років і зазвичай вводиться разом з вакциною проти поліомієліту. Але сьогодні пішли ще далі, об'єднавши вакцини проти кашлюку, дифтерії, правця з вакциною проти гепатиту В (вакцина Бубо-Кок). Існують і інші багатокомпонентні вакцини.

Календар щеплень дитини
Національний календар щеплень виглядає так:
|
Вік дитини
|
Найменування щеплень
|
Найменування вакцини
|
|
перші 24 години
|
1 щеплення від гепатиту В
|
Еувакс В, Енджерікс В
|
|
3 - 7 днів
|
1 щеплення т туберкульозу
|
БЦЖ-М
|
|
1 місяць
|
2 щеплення від гепатиту В
Щеплення від гепатиту В - одна з перших
- Діти з групи ризику (мати хворіє на гепатит В)
|
Еувакс В, Енджерікс В
|
|
2 місяці
|
3 щеплення від гепатиту В - діти з групи ризику
|
Еувакс В, Енджерікс В
|
|
3 місяці
|
2 щеплення від гепатиту
Щеплення від гепатиту - робити чи не варто?
У дітям не з групи ризику (1-я проводиться в пологовому будинку)
1 щеплення проти кашлюку, дифтерії, правця та поліомієліту
|
Еувакс В, Енджерікс В
АКДС, Інфанрікс, Пентаксим, Імовакс-Поліо
|
|
4, 5 місяці
|
2 щеплення проти кашлюку, дифтерії, правця та поліомієліту
|
АКДС, Інфанрікс, Пентаксим, Імовакс-Поліо
|
|
6 місяців
|
3 щеплення проти кашлюку, дифтерії, правця та поліомієліту
1 щеплення проти гемофільної інфекції
|
АКДС, Інфанрікс, Пентаксим, Імовакс-Поліо
Хіберікс
|
|
7 місяців
|
2 щеплення проти гемофільної інфекції
|
Хіберікс
|
|
12 місяців
|
4 щеплення від гепатиту В - діти з групи ризику
щеплення проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
|
Еувакс В, Енджерікс В
корева, Пріорікс, краснушная, Рудивакс
|
|
18 місяців
|
1 ревакцинація проти кашлюку, дифтерії, правця та поліомієліту
ревакцинація проти гемофільної інфекції
|
АКДС, Інфанрікс, Пентаксим, Імовакс-Поліо
Хіберікс
|
|
20 місяців
|
2 ревакцинація проти поліомієліту
|
ОПВ, Іовакс-Поліо
|
|
24 місяці
|
щеплення проти вітряної віспи (не входить в обов'язкові щеплення)
|
Варілрікс
|
|
3 - 6 років
|
щеплення проти вірусного гепатиту А
Гепатит А - не забувайте мити руки!
з наступною ревакцинацією через 6 місяців (не входить в обов'язкові щеплення)
|
Аваксим
|
|
6 років
|
ревакцинація проти кору, краснухи, епідемічного паротиту
|
корова вакцина, вакцина паротиту, Пріорікс, Рудивакс
|
|
6 - 7 років
|
1 ревакцинація проти туберкульозу
|
БЦЖ-М
|
|
12 років
|
щеплення проти вірусу папіломи людини (дівчатка - не входить в обов'язкові щеплення)
|
Церварікс
|
|
13 років
|
щеплення проти краснухи (дівчата - не входить в обов'язкові щеплення)
|
Рудивакс
|
|
14 років
|
3 ревакцинація проти поліомієліту
|
Імовакс-Поліо
|
|
18 років
|
дифтерійно-правцеві щеплення кожні 10 років
|
АДП-М
|

Спалахи епідемії не виключені
Лікарі підкреслюють, що кілька десятків років тому ніхто навіть не сумнівався в необхідності дитячої імунізації, оскільки хвороби, від яких захищали вакцини, були дуже поширені, а ризик захворювання був цілком реальним. На щастя, сьогодні такі хвороби стали рідкістю завдяки успішній практиці вакцинації. Однак у цьому криється певна небезпека: ми настільки звикли вважати себе захищеними від хвороб, що нехтуємо важливістю імунізації. Не варто недооцінювати небезпеку смертельних хвороб, вони можуть причаїтися зовсім поряд: наприклад, хтось із ваших знайомих нещодавно повернувся з Африки або вуличний перехожий побував в Індії чи Азії і привіз звідти щось набагато менш невинне, ніж звичайні туристичні сувеніри.

Подорожі збільшують ризик захворювання
Як правило батьки кажуть: «Нехай інші роблять щеплення своїм дітям, а ми почекаємо». Однак у цій грі на випередження ставки надто високі: сьогодні подорожі і поїздки істотно збільшують ризик захворювання. Діти, які не пройшли вакцинацію, особливо схильні до інфекцій, і вони можуть стати джерелом захворювання для інших. Крім того, дослідження, опубліковане нещодавно, показало, що діти, які не пройшли імунізацію, у двадцять два рази сильніше схильні до ризику захворювання на кір
Кір у дітей - можливі серйозні ускладнення
і майже в шість разів сильніше - ризику захворювання на кашлюк, ніж діти, що пройшли вакцинацію. Інше дослідження показало, що діти, які не пройшли імунізацію, в тридцять п'ять разів більше схильні до ризику захворювання на кір.

Як діють щеплення
У вак
Цинах використовуються мертві або ослаблені мікроорганізми, які стимулюють вироблення імунною системою відповідних антитіл. Ці антитіла захистять дитину від інфекції в тому випадку, якщо в організм потраплять мікроби справжнього небезпечного захворювання. В цілому, вакцини мають лише незначними побічними ефектами - викликають роздратування шкіри в місці уколу, невелике підвищення температури, валкість, і легку висип (вакцини проти кору та вітрянки). Ці прояви часто наганяють батьків в паніку, і вони негайно починають думати про те, що малюк захворів, проте насправді така реакція на щеплення говорить про нормальну роботу імунної системи.
Діти, імунна система яких ослаблена прийомом імунно-пригнічують ліків, боротьбою з раком або СНІДом, не повинні проходити вакцинацію тривакциною проти кору, епідемічного паротиту та багряниці або вакциною проти вітрянки, оскільки компоненти живого вірусу можуть викликати у них напад хвороби. Особливу обережність слід також проявляти батькам дітей-алергіків - їм потрібно проконсультуватися у лікаря щодо щеплень тривакцини проти кору, епідемічного паротиту та багряниці (вона містить желатин), вакцини проти грипу (вона містить яйця) або гепатиту В (містить дріжджі).
|