Ангіна є одним з найпоширеніших захворювань серед дітей. Її збудниками можуть стати як віруси, так і бактерії. Відомо, що вірусна ангіна Вірусна ангіна: коли болить горло   у дітей буває викликана тими ж вірусами, які призводять до звичайної застуди або мононуклеозу; серед бактерій найпоширенішими збудниками ангіни є стрептококи групи А.

Симптоми ангіни в дітей

Найбільш типовими симптомами ангіни Симптоми ангіни - явні й пізнавані   у дітей є:

• Жар;
• Сильний біль в горлі;
• Кашель;
• Закладеність носа (як правило, спостерігається у маленьких дітей);
• Поганий запах з рота Запах з рота (галітоз) - іноді корисно закрити рот ;
• Біль в животі;
• Наліт на піднебінних мигдаликах жовтуватого або білого кольору.

Ангіна у грудничка може викликати помітні зміни в його поведінці - він може стати як незвичайно дратівливим, так і, навпаки, дуже млявим і вкрай сонливою. У маленьких дітей, які хворіють на ангіну часто відсутній апетит - нерідко це перша ознака, що дозволяє батькам припустити, що дитина захворіла. Крім цього, ангіна у дітей до року може викликати незвично сильна слинотеча - це пов'язано з тим, що дитині боляче ковтати.

Симптоми ангіни у підлітків зазвичай бувають менш вираженими, ніж у маленьких дітей. Дуже висока температура при ангіні у дітей може бути ознакою бактеріальної ангіни, яка частіше, ніж вірусна, викликає серйозні ускладнення; як правило, якщо жар не зменшується протягом декількох днів, лікарі призначають антибіотики. Однак навіть якщо симптоми ангіни виражені відносно слабко, звертатися до лікаря все одно необхідно - іноді своєчасне лікування цього захворювання дозволяє уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.

Як діагностується ангіна у дітей

Опис симптомів дитини і медичний огляд дозволяють з великою часткою ймовірності припустити, що у пацієнта ангіна. На неї вказує, зокрема, характерний наліт на мигдалинах, а також біль у горлі та ряд інших ознак. Щоб виявити збудника ангіни, проводяться наступні аналіз:

• Мазок з горла дозволяє визначити, які саме мікроорганізми призвели до захворювання ангіною.
• Аналіз крові може бути використаний як для визначення збудника інфекції, так і для виявлення деяких ускладнень ангіни.

Види ангіни в дітей

За різними оцінками, у 15% -30% дітей, які скаржаться на біль у горлі, діагностується ангіна, викликана стрептококами групи А. Значно рідше зустрічається бактеріальна ангіна у дітей, викликана стрептококами групи С, а також бактеріями видів Mycoplasma pneumoniae і Neisseria gonorrhoeae. Серед вірусів збудниками ангіни можуть бути, наприклад, вірус Епштейна-Барр і цитомегаловірус Цитомегаловірус - в чому його небезпека? . У більшості випадків як вірусна, так і бактеріальна ангіна проходять не більше, ніж за десять днів. Однак те, скільки триває ангіна у дітей, може залежати від загального стану здоров'я конкретного пацієнта і прийнятих ним ліків.

Як не заразити дитину ангіною

Якщо хтось у вашій родині захворів ангіною, насамперед, необхідно пояснити дитині в загальних рисах, як розповсюджуються збудники цього захворювання - тоді йому буде простіше зрозуміти інші правила, дотримання яких необхідне для успішної профілактики. Скажіть дитині, що поки людина не одужає, він повинен користуватися окремим посудом і рушниками, а дитині їх чіпати не слід. Крім того, дитині потрібно якомога частіше мити руки, а також приймати вітаміни і пити фруктові соки або їсти свіжі фрукти - це допомагає зміцнити імунітет. Бажано, щоб дитина не спав в одній кімнаті з хворим і взагалі проводив якомога менше часу з ним в одному приміщенні. Столи, за якими члени сім'ї їдять або де готують їжу, необхідно ретельно очищати; не обов'язково використовувати для цього дезінфектори - звичайних чистячих засобів, як правило, буває достатньо.

Як передається ангіна у дітей

Ангіна, як застуда і грип, передається повітряно-крапельним шляхом. Якщо в дитячому колективі є хвора дитина, вірогідність зараження дуже велика, так як у дітей імунітет, в середньому, слабкіше, ніж у дорослих, а їх спільні ігри часто призводять до тісної фізичного контакту. До того ж, маленькі діти можуть класти в рот, лизати або кусати неїстівні предмети, на яких можуть виявитися частки слини, що містять бактерії або віруси. Через те, що інфекційна ангіна у дітей поширюється так легко, лікарі настійно рекомендують не пускати хворої дитини в дитячий садок або школу до повного одужання.

Менінгіт у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих. Це пов'язано з більш широким поширенням у них інфекційних захворювань, підвищеною проникністю гематоенцефалічний бар'єр (механізму, застережливого потрапляння шкідливих речовин в мозок з потоком крові) і недосконалістю імунітету.

Дитячий менінгіт - причини

Причиною дитячого менінгіту найчастіше є ентеровірусна інфекція - віруси Коксакі і ЕСНО. Ці збудники інфекції викликають серозний менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку , Який швидко поширюється в дитячому колективі, як повітряно-крапельним (при кашлі, чханні), так і контактним (через забруднені фекаліями руки і предмети) шляхом.

Захворювання частіше зустрічається в літньо-осінню пору року має тенденцію до поширення, досить часто зустрічаються спалахи вірусного менінгіту Вірусний менінгіт - зустрічається досить часто . Менінгіт у дитячому садку в більшості випадків має саме таке походження. Крім того, причиною вірусного менінгіту може бути вірус епідемічного паротиту. Ці види менінгіту частіше зустрічаються у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, які відвідують дитячі колективи і ще не мають достатнього імунітету.

У новонароджених дітей і дітей першого року життя вірусні менінгіти є рідкістю, у них частіше зустрічаються гнійні менінгіти бактеріального походження. Гнійний менінгіт новонароджених часто виникає на тлі родової травми і сепсису. Особливо небезпечний менінгіт у недоношених - дітей найменш адаптованих до позаутробного життя. У переважній більшості випадків збудником інфекції в даному випадку є гемолітичний стрептокок і кишкова паличка. Але у відділеннях для новонароджених (у тому числі в реанімації) збудником інфекції часто є стафілококи, клебсієли і грибки роду Candida.

Туберкульозні менінгіти, які раніше зустрічалися у дітей досить часто, сьогодні є рідкістю. У теплу пору року можливі спалахи амебного менінгіту та менінгоенцефаліту, який викликається найпростішими, - амебами Лімаксо (ніглеріямі) іакантамебамі. Зараження амебами пов'язано з купанням в озерах, ставках, відкритих і закритих плавальних басейнах. Зустрічається захворювання у вигляді окремих випадків і невеликих епідемічних спалахів в літню пору року.

Інкубаційний період менінгіту у дітей може бути різним і залежить від виду менінгіту.

Менінгіт у новонароджених

Менінгіт у новонароджених - явище не таке вже рідкісне. Частіше він виникає при наявності інфекції сечостатевих органів у матері - дитина заражається під час пологів або у внутрішньоутробному періоді. Цьому сприяє тривалий безводний період (понад 2:00) під час пологів, недоношеність, відставання в розвитку плоду внаслідок фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність - відхилення від норми , Незрілість всіх його органів і систем, в першу чергу центральної нервової системи, недостатнє забезпечення киснем плоду під час вагітності та асфіксія (ядуха) під час пологів, родові травми, вади розвитку і так далі.

Не останнє місце в розвитку менінгіту відіграє стан імунітету новонародженого. Внутрішньоутробні менінгіти проявляються зазвичай в перші дві - три доби після народження, постнатальні (якщо зараження відбулося після пологів) менінгіти проявляються пізніше, частіше на третьому тижні життя, коли відзначається зниження вмісту імуноглобуліну G, отриманого від матері, в сироватці крові новонародженого. IgG - це антитіла до різного роду збудників інфекції, з яким раніше зустрічався організм матері.

Проникненню бактеріальної інфекції в кров, а потім в головний і спинний мозок сприяють запальні зміни слизової носоглотки при гострої респіраторної вірусної інфекції, яка «прокладає шлях» бактеріальної інфекції.

У дітей цього віку дуже складно виявити ознаки менінгеального синдрому, особливо на початку захворювання. Це пов'язано з тим, що у новонароджених дітей в нормі зберігається підвищений тонус мускулатури, який проходить тільки через кілька тижнів після народження. Особливістю менінгіту у новонароджених є також часте відсутність підвищення температури - це пов'язано з недосконалістю терморегуляції.

На більш пізніх стадіях захворювання у дитини можуть з'явитися судоми, набряк головного мозку, інфекційно-токсичний шок та інші загрозливі життя симптоми. Тому дуже важливо в своєчасно розпочати лікування - тільки це може попередити розвиток важких ускладнень з подальшою загибеллю або повної інвалідизацією дитини. Наслідки менінгіту у дітей цього віку можуть бути у вигляді гідроцефалії (водянки головного мозку), повної сліпоти або глухоти, різного роду парезів і паралічів, епілепсії, затримки нервово-психічного розвитку аж до олігофренії і так далі.

Менінгіт у дітей до року

Менінгіт у немовлят до року частіше має бактеріальне походження і є ускладненням якийсь інший інфекції. У тому числі сприяючим чинником є ​​гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ), які послаблюють організм дитини і сприяють розвитку бактеріальних ускладнень. НЕ виключені також серозні менінгіти як ускладнення ентеровірусної інфекції та грибкові менінгіти (викликані, головним чином, грибками роду Candida) - останні частіше розвиваються в ослаблених часто хворіючих дітей.

Дитина, у якого починається менінгіт, здригається і заходиться криком від будь-яких дотиків, від яскравого світла, гучного звуку. Одночасно у нього може з'явитися багаторазова блювота. У такому випадку краще не чекати подальшого розвитку подій і викликати швидку допомогу.

Надалі збудження може змінюватися млявістю, зміною свідомості, яке швидко переходить в кому. Але збудження може і, навпаки, наростати, у дитини з'являються судоми, що переходять у епілептичний статус (постійні судоми).

М'язовий тонус у немовляти з менінгітом звичайно знижений, тоді як сухожильні рефлекси (скорочення м'язи у відповідь на подразнення сухожилля) підвищені і часто не однакові на різних сторонах. Часто уражаються черепно-мозкові нерви, головним чином, окоруховий і лицьової нерви, що проявляється в асиметрії обличчя і косоокості. Велике джерельце у дитини вибухає внаслідок набряку головного мозку. Для різкого підвищення внутрішньочерепного тиску характерний так званий гідроцефаліческій крик - дитина в несвідомому стані скрикує і хапається руками за голову.

У дитини наростає інтоксикація, яка викликає різке порушення загального стану: порушення водно-сольового обміну, циркуляції крові в капілярах, гормональні порушення.

Найголовніше при менінгіті у немовлят - це вчасно доставити дитину в стаціонар. Першою допомогою такій дитині буде люмбальна пункція - прокол оболонок спинного мозку і видалення частини спинномозкової рідини, що призведе до зниження внутрішньочерепного тиску у поліпшенню стану дитини.