Перші зуби у дитини з'являються після півроку. Вони можуть прорізатися, як в 6, так і в 8-9 місяців - все це входить в норму. Терміни прорізування зубів Прорізування зубів: нелегкий час   залежать від пори року, харчування немовляти, а також від його спадкових особливостей. У кожному разі для батьків час прорізування перших зубів їхньої дитини - це час тривог, безсонних ночей і радісного очікування.

Поява перших зубів у дитини

Закладка зубів відбувається у внутрішньоутробному періоді, приблизно на 6 тижні вагітності. На початку другого триместру вагітності (на 15 тижні) починає формуватися тверда тканина зуба - спочатку дентин, а потім емаль. А починаючи з третього триместру вагітності, поступово формуються постійні зуби. Дитина народжується з 36 фолікулами зубів, тобто на кожній щелепі у дитини присутні по 18 фолікулів: 10 тимчасових (4 різця, 2 ікла, 2 перших великих корінних зуба - моляра, 2 других моляра) і 8 постійних (4 різця, 2 ікла, 2 перших великих корінних зуба - моляра).

При народженні у дитини є невелике недорозвинення нижньої щелепи. Тим не менш, будова порожнини рота дозволяє йому робити ефективні смоктальні рухи. Саме ці рухи дозволяють остаточно сформуватися нижньої щелепи.

Затримка прорізування зубів не завжди пов'язана з якоюсь патологією - пізніше звичайного зуби прорізуються у дітей в холодну пору року. Крім того, пізніше прорізування зубів може бути спадковою особливістю.

Розвиток коренів молочних зубів починається незадовго до прорізування коронок, до цього часу майже повністю сформованих. Перший зуб у дитини - це зазвичай центральний різець на нижній щелепі, за ним зазвичай відразу ж прорізується другий центральний різець. У деяких дітей перші зуби прорізуються на верхній щелепі - це нормально. Перші корінні зуби у дітей - це перші моляри, вони закладаються у внутрішньоутробному періоді і прорізуються відразу після року спочатку на нижній щелепі, а потім на верхній.

Всього молочних зубів 20, ось порядок їх прорізування:

• центральні різці на нижній щелепі в 6-8 місяців;
• центральні різці на верхній щелепі в 7-9 місяців;
• бічні різці на нижній щелепі в 8-10 місяців;
• бічні різці на верхній щелепі в 9-12 місяців;
• перший моляри на верхній щелепі - в 12-14 місяців;
• перший моляри на нижній щелепі - 14-16 місяців;
• ікла на верхній щелепі - 16-18 місяців;
• ікла на нижній щелепі - 18-20 місяців;
• другі моляри на верхній щелепі - 20-25 місяців;
• другі моляри на нижній щелепі - 25-30 місяців.

Чим відрізняються перші зуби дитини

Після прорізування перших зубів відбувається дозрівання їх емалі. Особливу роль у цьому відіграє слина, яка сприяє мінералізації твердої тканини зубів. Ділянки зубів слабкіше омивані слиною, є менш мінералізованими, вони мають схильність до розчинення. Після прорізування зуба емаль його під дією слини поступово покривається тонкою білково-вуглеводної плівкою (пеллікулой), яка захищає зуби і одночасно бере участь у процесах регуляції проникності емалі.

На поверхні пеллікули відкладається м'який зубний наліт - бактеріальні відкладення (зубні бляшки) жовтувато-білого кольору, до складу яких входять бактерії і виробляються ними кислоти і луги, що руйнують емаль зуба. Мінералізація зубів (насичення емалі мінералами, головним чином, кальцієм) закінчується 3, 5-4 рокам. З п'яти років починається розсмоктування коренів молочних зубів Молочні зуби - як вони формуються? .

Тимчасові зуби відрізняються величиною, формою і кольором. Вони мають менші розміри, ніж постійні зуби, більш опуклу форму коронки і молочно-блакитний колір. Між зубами зазвичай є проміжки - це нормальне явище, що дозволяє рости кісткам щелеп. З часом ріжучі поверхні і горби молочних зубів починають стиратися.

Як чистити перші зуби дитині

М'який зубний наліт, який з'являється на перших зубах дитини, слід видаляти. Для цього слід чистити зуби Як правильно чистити зуби: цікаві факти   два рази на день і полоскати порожнину рота після кожного прийому їжі - для цього достатньо дати попити дитині води.

Перший час зубки немовляті чистять за допомогою силіконової щіточки, надягають на палець дорослого, а з 10-12 місяців можна користуватися вже спеціальної дитячої зубною щіткою. Можна також чистити зуби чистою серветкою, не надто натискаючи на зуби і не травмуючи ясен. Зубні пасти до року краще не використовувати.

Для того, щоб зуби у дитини були міцними, до року йому не слід давати солодощів. У раціон дитини потрібно вводити досить свіжих фруктів, овочів, свіжих соків, молочних продуктів.

Перші зуби у дитини на рік обов'язково повинен оглянути дитячий стоматолог, який своєчасно виявить всі можливі порушення розвитку зубів і вживе необхідних заходів для лікування і профілактики можливих ускладнень.

Галина Романенко

Ріжуться зубки - чим допомогти в цій ситуації? Навіть у здорової дитини при правильному прорізуванні зубів Прорізування зубів: нелегкий час   з'являються неприємні відчуття у вигляді свербежу і болю в області ясен. У ослаблених дітей зі зниженим імунітетом прорізування зубів може ускладнюватися приєднанням інфекції.

Чим допомогти дитині при нормальному прорізуванні зубів

Коли в 6-8 місяців у немовлят ріжуться перші зубки, це супроводжується певними симптомами. Всі діти в цей період стають нервовими, збудливими, погано сплять, іноді відмовляються від грудей, але частіше навпаки, знаходять розраду і злегка заспокоюються біля грудей матері. У малюка з'являється постійне рясне слинотеча, іноді навіть злегка піднімається температура (до 37-37, 4̒˚С), він тягне в рот іграшки і намагається чесати ними почервонілі набряклі ясна. Процес цей супроводжується палінням і свербінням в роті.

Особливістю дитячого організму є схильність до швидкого поширення запального процесу на навколишні тканини, особливо, в межах органів, що виконують ті ж функції. Таким чином, при запаленні ясен в тій чи іншій мірі страждає весь шлунково-кишковий тракт дитини, починаючи з ротової порожнини і закінчуючи шлунком і кишечником. Тому не дивно, якщо дитина почне іноді зригувати, у нього з'явиться рідкий стілець або, навпаки, запор, що супроводжується здуттям живота і кишковими коліками.

Чим допомогти:

• дати дитині в ручки спеціальні іграшки з рельєфною гуми або силікону - прорізувачі для зубів; ці іграшки слід кілька разів на день мити з милом і обдавати окропом;
• при відрижці і проблемами зі стільцем, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, можна тимчасово перейти на годування на вимогу, обмеживши, а можливо, навіть виключивши, прикорм; при штучному вигодовуванні можна просто на час знизити добовий об'єм їжі, замінивши його рівним об'ємом рідини; нові види прикорму Вводимо прикорм - як не помилитися з вибором продуктів?   під час прорізування зубів вводити не варто;
• якщо дитина погано спить, після кожного годування його можна виносити на свіже повітря - навіть дуже збуджені діти зазвичай відразу засинають, особливо, в холодну пору року; ввечері перед сном Сновидіння: як зрозуміти наші сни   потрібно добре провітрити приміщення;
• для того, щоб зменшити печіння і сверблячка в яснах, на них потрібно нанести і злегка втерти спеціальний засіб, наприклад, гель Калгель - комбінований препарат з знеболюючим і антибактеріальною дією для місцевого застосування; до складу калгель входять: місцевий знеболюючий засіб лідокаїн і антисептик цетілпірідінія хлорид; наносити гель потрібно на запалені ділянки ясен до 6 разів на день.

Чим допомогти дитині з ускладненим прорізуванням зубів

Зуби у дитини починають прорізуватися після півроку, якраз в той час, коли слабшає імунітет, переданий матір'ю під час вагітності. Діти, які отримують грудне вигодовування, знаходяться при цьому в кращому становищі, адже антитіла передаються і з молоком матері. А ось у искусственников імунітет може знизитися значно, що може в свою чергу спричинити за собою розвиток різних бактеріальних ускладнень або приєднання вірусних інфекцій. Знижений імунітет буває також у недоношених дітей, а також у дітей з перинатальними ураженнями нервової системи, які перенесли рахіт та інші захворювання.

Ознакою приєднання інфекції є підвищення температури до 38˚С і вище. У цьому випадку слід викликати лікаря і ретельно виконувати всі його призначення. Якщо у дитини з'явилися ознаки стоматиту, то порожнину рота обробляють антисептиками, наприклад, водними розчинами анілінових фарб (метиленовий синій) або вініліном.

На тлі зниження імунітету дитина може заразитися гострою респіраторною вірусною інфекцією (ГРВІ). У такому випадку у нього з'являться нежить і кашель. Лікування проводиться тільки за призначенням лікаря. Носик можна промивати краплями Аква Маріс (на основі морської води) і потім закопувати судинозвужувальними краплями (наприклад, називин - краплі в ніс для дітей), але не частіше трьох разів на день.

У такому випадку у дитини підвищується до високих цифр температура, з'являється частий рідкий стілець, іноді блювота. Лікувати дитину самостійно в цьому випадку батьки не можуть: надто велика небезпека ускладнень і в першу чергу зневоднення.

Кишкова інфекція лікується за допомогою антибактеріальних препаратів і заповнення втраченої рідини. Якщо у дитини немає блювоти і він може пити, то його можна поїти сольовими розчинами (наприклад, регідрон). У тому випадку, коли блювота не дозволяє утримувати прийняту всередину рідину, лікарські розчини призначаються внутрішньовенно крапельно.

Коли ріжуться зубки, як допомогти дитині, зможе сказати тільки лікар.

Галина Романенко