Що таке демодекс

Демодекс - це підшкірний кліщ, який є на шкірі у більшості людей. За певних умов він може викликати захворювання (тобто є умовно-патогенним паразитом). Частіше ж демодекс не проявляє себе нічим. Живе демодекс у волосяних фолікулах, сальних залозах, мейбоміевих залозах століття і являє собою дуже маленького (довжиною менше мм) кліща, покритого надійно захищає його оболонкою. Ця оболонка має три шари і добре захищає демодекса від будь-яких небезпек. В оболонці немає ніяких отворів, тому демодекс може сховатися і тривалий час не повідомлятися в зовнішнім світом. Ця особливість будови надає демодексу особливу стійкість, тому захворювання, яке він викликає, з великими труднощами піддається лікуванню.

У звичайних умовах на здоровій шкірі демодекс є нешкідливим мешканцем шкірних покривів. Але за певних умов він може сприяти розвитку шкірного захворювання - демодекозу. Обов'язковою умовою для розвитку демодекозу є зміна роботи сальних залоз і хімічного складу шкірного сала (зазвичай це відбувається при порушенні гормонального фону), порушення проникності капілярів (дрібних кровоносних судин, розташованих в глибоких шарах шкіри) і зниження захисних здібностей шкірних покривів. Такі зміни в роботі шкіри сприяють посиленому розмноженню демодекса, при цьому з'являються умови для прояву його патогенності, тобто умови для виникнення запального процесу, викликаного кліщем.

Сьогоднішня екологічна обстановка сприяє зниженню захисних властивостей організму (імунітету) і формуванню різних гормональних розладів, тому захворюваність демодекозом Демодекоз - самоизлечение неможливо   зростає, а саме захворювання з кожним роком все важче стає лікувати, так як навіть після правильно проведеного лікування постійно виникають рецидиви. Не останню роль відіграють хронічні захворювання і вогнища інфекції, які послаблюють організм сучасної людини.

Як проявляється демодекоз

Демодекоз проявляється різного роду висипаннями на шкірі, в основному в місцях, де знаходиться найбільше сальних залоз. Шкіра запалюється, лущиться, на ній з'являються дрібна запальна висип. Часто до такого процесу приєднується бактеріальна інфекція і тоді висип набуває гнійний характер. Запалення відбувається в основному в області коренів волосся (волосяних фолікулів).

Так як демодекоз протікає тривало і хронічно, його іноді плутають з шкірними появами системного захворювання сполучної тканини - червоного вовчака. Загострення демодекозу найчастіше відбуваються навесні і влітку. При тривалому запальному процесі шкіра в місцях постійних висипань починає товщати. Часто вона покрита гнійними лусочками.

Так як при демодекозі відбувається зниження імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих , Часто приєднуються інші шкірні захворювання, як бактеріальні, так і вірусні.

Як підтверджується діагноз демодекозу

Діагноз демодекозу можна підтвердити, побачивши під мікроскопом велика кількість збудників захворювання в соскобе з зміненої шкіри, скоринках або у виділеннях сально-волосяних фолікулів. Перед взяттям матеріалу для лабораторних досліджень хворому рекомендують не вмиватися протягом доби і не використовувати будь-яких лікарських препаратів протягом десяти днів.

У деяких випадках досліджують тканину з осередку ураження - це дозволяє побачити, наскільки змінена шкіра: капіляри розширені, стінки їх потовщені, сальні залози збільшені, а коріння волосся зруйновані.

Як лікувати захворювання, викликане демодексом

Перш за все, потрібно привести в нормальний стан шкіру. З цією метою призначають дієту (нічого гострого, жирного, солодкого, здобного), хворому рекомендують не вживати спиртного і не палити. Охоронний режим для шкіри - це виняток природних (сонячного світла, вітру, холоду, пилу і так далі) і водно-теплових впливів (не дозволяються ванни, лазні Баня і здоров'я: користь і шкода банних процедур   і так далі). Проводять загальне лікування, що зміцнює захисні сили організму (імунітет).

Сучасні схеми лікування демодекозу Демодекоз - лікування: як не нашкодити ще більше?   включають в себе курсове призначення таких препаратів, як метранидазол і тіберал (вони вбивають демодекса). Призначаються сосудоукрепляющим препарати, фізіолікування, місцеві препарати для знищення демодекса і зняття запальних явищ на шкірі. Обов'язково проводиться дезінфекція постільної і натільної білизни.

Попередити появу демодекозу можна тільки шляхом постійного правильного догляду за шкірою.

Галина Романенко

Імуномодулятори для лікування псоріазу

Імуномодулятори при псоріазі застосовуються протягом останніх десятиліть - вони пригнічують здатність імунних клітин до розмноження. Всі імуномодулятори можна розділити на дві групи: препарати загальної дії, що пригнічують імунітет в цілому (метатрексат, циклоспорин) і нові препарати від псоріазу виборчого (селективного) дії, які пригнічують тільки певні ланки імунітету (ефалізумаб, тімодепрессін, алефацепт і Базіліксімаб (Симулект), інфліксімаб, адалімумаб, устекінумаб).

Метотрексат при псоріазі застосовується давно, але сьогодні його призначають все рідше через великої кількості побічних ефектів. Метотрексат (таблетки від псоріазу) є антагоністом фолієвої кислоти, і пригнічує поділ клітин у всьому організмі, викликаючи при цьому такі побічні ефекти, як нудота, блювання, виразкові ураження слизової оболонки порожнини рота, тромбоцитопенія, токсичний гепатит Токсичний гепатит - вплив шкідливих речовин на печінку , Ураження нирок і так далі. Сьогодні метатрексат для лікування псоріазу застосовують тільки в тому випадку, коли захворювання не піддається лікуванню іншими методами.

Інший препарат цього ряду - циклоспорин також надає загальний вплив на імунну систему і тому застосовується тільки в разі крайньої необхідності.

Нові ліки від псоріазу - імуномодулятори виборчого (селективного) дії або моноклональні антитіла, діють тільки на ту частину імунної системи людини, яка викликає псоріаз і наступні його прояви. Перед їх застосуванням і в процесі лікування слід проводити імунологічний аналіз, щоб не пропустити негативних змін у роботі імунної системи. В основному ці препарати не надають несприятливого впливу на життєво важливі органи. Це ефективний засіб лікування псоріазу, яке сьогодні практично замінило імуномодулятори першого покоління.

Антибіотики при псоріазі - чи потрібні вони?

Антибіотики при псоріазі застосовують у тому випадку, якщо в організмі хворого виявлений якийсь запальний вогнище, що підтримує загострення псоріазу, - хронічний тонзиліт Хронічний тонзиліт - запалення піднебінних мигдалин , Гайморит Гайморит - коли прокол необхідний , Пієлонефрит і так далі.

Стануть в нагоді антибіотики і при мокли формах псоріазу, коли виникає загроза приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Ризик інфекційних ускладнень значно збільшується при застосуванні глюкокортикоїдних гормонів. Вибір антибіотика залежить від того, де як розвивається інфекційно-запальний процес.

Нові ліки від псоріазу на основі вітаміну А

При важких формах псоріазу сьогодні з успіхом застосовуються нові засоби від псоріазу - лікарські препарати з групи ретиноїдів, що застосовуються при ніперкератозах. До таких препаратів відноситься неотігазона, що випускається в капсулах. Неотігазона - синтетичний ароматичний аналог ретиноєвої кислоти, який не чинить прямого токсичної дії на печінку, а також мутагенного та онкогенного дії. Але зате він надає тератогенну дію (негативний вплив на плід) і тому не може застосовуватися для лікування вагітних жінок.

Неотігазона призначається всередину в індивідуально підібраній дозуванні, так як через індивідуальних відмінностей у всмоктуванні і швидкості обміну активного діючої речовини дозу потрібно підбирати індивідуально. Капсули краще приймати один раз під час їжі або з молоком. Курс лікування - до декількох тижнів. Після згасання псоріатичних бляшок лікування хворих на псоріаз можна припинити.

З побічних ефектів цього препарату відомі сухість слизових оболонок, запалення губ, випадання волосся, точкові крововиливи на шкірі, блювання, гепатит Гепатит - бич нашого часу . Всі ці побічні ефекти оборотні і швидко зникають після відміни препарату.