Вульгарний псоріаз або простий псоріаз - це типове поява псоріазу спочатку у вигляді характерних папул, а потім зливаються між собою бляшок, покритих білими лусочками епітелію шкіри. Вульгарний псоріаз може протікати легко з рідкими загостреннями, а може загострюватися часто, а шкірні елементи при цьому можуть займати значні площі поверхні тіла.

Чому починається вульгарний псоріаз

Вульгарний псоріаз називають ще простим або бляшкоподібний - це найбільш часто зустрічається форма псоріазу з характерними шкірними порушеннями. Досі достеменно невідомо, що є причиною розвитку вульгарного псоріазу.

Більшість дослідників дотримуються думки, що причин зазвичай буває декілька - генетичні фактори, порушення імунітету (псоріаз вважається аутоімунним захворюванням, тобто алергією на власні тканини), порушення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого , Викликані різними іншим захворюваннями і інтоксикаціями, нейрогуморальні зрушення, викликані стресами і так далі.

Симптоми

Першими проявами вульгарного псоріазу є папульозні висипання на шкірі червоно-рожевого кольору, вкриті біло-сірими лусочками лупиться шкіри. При легкому перебігу захворювання, коли уражається менше 3% шкірних покривів, такі папульозні висипання можуть злегка збільшуватися в розмірах, після чого захворювання як би зупиняється у своєму розвитку, а потім починається зворотний розвиток елементів висипу - центр папул блідне, і вони спочатку набувають вигляду кільця , а потім зникають.

При вульгарному псоріазі середньої тяжкості уражається від 3 до 10% поверхні шкіри. При цьому первинні папули розростаються в розмірах, зливаються з іншими папулами, утворюючи великі бляшки, покриті зверху білуватими лусочками, як ніби посипані борошном. Особливо великі бляшки звуться стеаринових озер.

Більше 10% поверхні шкіри уражається при важкому перебігу вульгарного псоріазу - це так званий поширений вульгарний псоріаз. У цьому випадку бляшки часто набувають химерні форми і поширюються на тулуб, верхні і нижні кінцівки, обличчя і шию.

Якщо таке захворювання не лікувати або лікувати його неправильно, можливо прогресування процесу. Захворювання, яке раніше протікало легко, набуває середньотяжкий і тяжкий перебіг. Іноді псоріаз протікає у вигляді безперервного захворювання (хронічний вульгарний бляшкової псоріаз), але частіше рецидиви змінюються ремісіями.

У деяких випадках вульгарний псоріаз переходить в більш важкі форми - пустулезную, артропатична або псоріатичний еритродермії.

Лікування

Лікування вульгарного псоріазу має проводитися паралельно з повним обстеженням хворого і виявлення у нього захворювань і вогнищ інфекцій, які могли б спровокувати рецидив псоріазу та лікуванням їх. Особливо часто псоріаз розвивається при захворюваннях органів травлення.

Хворому також рекомендується низькокалорійна дієта, регулярне харчування з виключенням з раціону продуктів, які могли б підтримувати запальний процес в шкірі. Це жирне смажене м'ясо, легкозасвоювані вуглеводи (солодощі, здоба, солодкі газовані напої), міцні чай і каву, гострі, копчені, солоні страви.

Легкі та середньої тяжкості форми вульгарного псоріазу намагаються лікувати за допомогою зовнішніх засобів. Призначають мазі на основі дьогтю, саліцилової кислоти - вони добре знімають запалення, пригнічують процеси посиленого розмноження і відмирання поверхневих клітин епідермісу, тобто попереджають появу лусочок на псоріатичних бляшках.

Якщо запальний процес не зменшується, призначають короткі курси мазей і кремів, що містять кортикостероїдні гормони. В останні роки для лікування псоріазу застосовують креми, до складу яких входять активні аналоги вітаміну D, що впливає на обмін речовин в клітинах шкіри. Такі креми знижують швидкість ділення клітин шкіри (проліферацію), зменшують лущення, запалення, роблять позитивний вплив на імунну захист шкіри.

Одночасно для поліпшення клітинного обміну завжди призначають вітаміни групи В Вітаміни групи В: корисні помічники організму , С, Р, А, Е і D.

При важких формах вульгарного псоріазу призначають системне лікування - імуномодулятори Імуномодулятори: домовляться з захисними силами організму   (лікарські препарати, що пригнічують активність імунної системи), глюкокортикоїдних гормони, препарати, що покращують циркуляцію крові і обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в шкірі.

Сприятливий вплив робить ультрафіолетове випромінювання, яке в залежності від довжини хвилі ділиться на типи А (довгохвильові - хіміофототерапія або ПУВА-терапія з попередніми прийомом фотосенсибілізатора) і В (середньохвильові - селективна фототерапія).

Вульгарний псоріаз вимагає тривалого кваліфікованого лікування.

Галина Романенко

Демодекс - викликає тривало перебігають запальні процеси в області шкіри. На поверхні нашого тіла мешкає велика кількість бактерій, грибів, вірусів і найпростіших. Найчастіше вони ніяк себе не проявляють до пори до часу, але іноді все ж викликають різні захворювання. Найчастіше це відбувається при зниженні імунітету. Одним з таких умовно-патогенних мікроорганізмів є демодекс.

Підшкірний кліщ демодекс

Демодекс являє собою найпростіше - підшкірний кліщ, який «проживає» в сальних залозах, розташованих на шкірі або у волосяних фолікулах. Він присутній на нашій шкірі майже завжди, але ніяк при цьому себе не проявляє. Для того щоб демодекс викликав захворювання, йому потрібні особливі сприятливі умови.

Демодекс можна побачити тільки під мікроскопом, так як довжина його менше міліметра. Тіло кліща покрите дуже щільною тришарової захисною оболонкою, в якій немає зовнішніх отворів, що є гарантією особливої ​​виживаності цього найпростішого. Така будова демодекса робить його особливо стійким стосовно будь-яким видам лікування.

За певних умов нешкідливий до пори до часу демодекс може викликати тривало протікає шкірне захворювання, яке називається демодекозом. Умови для розмноження і демодекса найчастіше виникають при порушеннях гормонального фону у підлітків.

Під дією статевих гормонів сальні залози, розташовані в шкірі, починають продукувати велику кількість шкірного сала зміненого хімічного складу і підвищеної в'язкості. Одночасно знижується імунітет і порушується проникність стінок дрібних кровоносних судин. Все це створює прекрасні умови для життєдіяльності й розмноження демодекса. Велика кількість кліщів і порушення шкірного імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   дозволяють долати захисний бар'єр і викликати в шкірі запальний процес.

Через погіршення екологічної обстановки, великої кількості стресів і хронічних інфекційно-запальних захворювань демодекс сьогодні поширюється все більше і вражає вже не тільки підлітків, але і дорослих. Лікувати викликане ним захворювання дуже непросто - постійно виникають його загострення.

Основні ознаки демодекозу

Головною ознакою демодекозу є виражена, що протікає тривало і не піддається звичайному лікуванню вугрі Вугрі: лицьові неприємності . Висип подекуди стає зливний, розташовується на запаленої і набряклою шкірі, що надає особі характерний вигляд. Найбільше висипань знаходиться в місцях скупчення сальних залоз в області волосяних фолікулів, там, де змінюється кислотність і імунітет шкіри. Висипання носять спочатку характер почервонінь, але потім поступово з'являються білі головки гнійників - ознака приєднання бактеріальної інфекції. Тривалий перебіг запального процесу призводить до того, що шкіра в цій області стає більш грубою і товстою. У деяких місцях вона покривається гнійними корочками.

Рецидиви захворювання найчастіше бувають в міжсезоння - навесні і восени. Зовнішні прояви захворювання і тривалість його перебігу схожі на прояви важкого захворювання - системного червоного вовчака. Часто демодекоз поєднується з іншими захворюваннями шкіри, викликають які збудники інфекції будь-якого іншого походження.

Діагностика та лікування демодекозу

Для підтвердження діагнозу демодекозу з шкіри в області найбільшого скупчення висипу береться зішкріб, який потім досліджується під мікроскопом. Досліджуються також лусочки шкіри і шкірне сало. Для того щоб правильно зробити забір матеріалу на дослідження, пацієнта попереджають, що він не повинен користуватися лікарськими препаратами протягом не менше десяти днів, а протягом останньої доби - не вмиватися.

Іноді методом біопсії на дослідження береться шматочок тканини. Навіть якщо демодекс в біопсійного матеріалі не буде виявлений, підтвердженням діагнозу демодекозу можуть бути зміни в шкірі: розширені дрібні кровоносні судини з потовщеними стінками, що розрослися сальні залози, зруйновані цибулини волосся.

Лікування демодикоза починають з призначення дієти, яка сприяє поліпшенню загального стану шкіри. З дієти виключаються жирні, смажені, гострі, копчені, солодкі та здобні страви, а також солодкі газовані напої, алкоголь і куріння. Необхідно також ретельно дотримуватися режиму дня: виключити високі фізичні і психічні навантаження, відрегулювати сон Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Потрібно також уникати перебування під прямими сонячними променями, впливу несприятливих погодних умов (сильного вітру, пилу, морозу і так далі). Не можна паритися в лазні Баня і здоров'я: користь і шкода банних процедур , З водних процедур дозволено приймати тільки злегка теплий душ.

Медикаментозне лікування демодекозу включає в себе загальнозміцнюючу лікування (у тому числі зміцнення імунітету) і призначення спеціальних лікарських препаратів, що вбивають демодекса, наприклад, метранидазол (трихопол) і тіберал. Одночасно призначається терапія для відновлення нормального стану дрібних кровоносних судин шкіри (капілярів). Призначається і місцеве протизапальне лікування.

Рекомендується щодня міняти натільну і постільну білизну, дезінфікувати його і строго дотримувати всі гігієнічні правила.