Ретиноєва мазь - застосування її дуже ефективно, але тільки в тому випадку, коли вона призначена з урахуванням всіх показань і протипоказань, а лікувальний процес походить під контролем лікаря. Якщо не знати всіх нюансів застосування цієї мазі, то лікування можна кинути вже через тиждень, при появі перших побічних ефектів. Але побічні ефекти можуть бути різними - одні вимагають негайної відміни препарату, а інші - просто перерви в лікуванні.

Ретиноєва мазь при лікуванні вугрової висипки

Вугрі найчастіше розвивається в підлітковому віці на тлі гормональних зрушень. Але іноді ця висип довго зберігається і у дорослих. Зазвичай причиною появи вугрової висипки є підвищений вміст в крові чоловічих статевих гормонів андрогенів. Така ситуація може скластися не тільки у юнаків, а й у дівчат.

Під впливом андрогенів підвищується секреція шкірного сала з одночасною зміною його складу - шкірне сало стає більш в'язким. З'являється також підвищене дозрівання і лущення поверхневих шарів епітелію гирл волосяних фолікулів, в яких розташовані сальні залози.

Всі ці зміни призводять до того, що відлущені клітини епітелію змішуються з в'язким шкірним салом і пилом, що покриває шкіру, і утворюють щільні сіро-чорні пробки, що закупорюють гирла сальних залоз, - комедони. У щільно закупорених сальних залозах починає активно розмножуватися бактеріальна інфекція і виникають гнійники - вугри.

Сьогодні для лікування вугрової хвороби, в тому числі важкої, застосовують ретиноїди - лікарські препарати на основі активізованого ретинолу - вітаміну А Вітамін А: важливий елемент здоров'я і краси . Ретиноєва мазь містить ретиноид ізотретиноїн і застосовується для лікування легких та середньої тяжкості форм вугрової хвороби. При лікуванні важких форм захворювання застосовуються ретиноїди системного дії у вигляді лікарських препаратів для прийому всередину і ректальних свічок.

Ретиноєва мазь наноситься двічі на день тонким шаром на шкіру протягом 1-1, 5 місяців. Такий тривалий курс лікування дозволяє ретиноїдами активно впливати на клітини шкіри. Вони пригнічують надлишкове розростання і відлущування клітин епітелію, пригнічують надлишкову секрецію шкірного сала і нормалізують його хімічний склад. У результаті знищується причина розвитку вугрової висипки Вугрі: лицьові неприємності   і вона поступово проходить.

Ретиноєва мазь при лікуванні розацеа

Розацеа - це хронічне шкірне захворювання, що характеризується появою на шкірі обличчя стійкого почервоніння, бугристости і телеангіоектазій - видимих ​​сіточок або зірочок з дрібних кровоносних судин. При приєднанні до запаленій шкірі інфекції на ній з'являються гнійники.

Причини появи розацеа повністю не вивчені. Встановлено, що хворі розацеа мають підвищену чутливість кровоносних судин особи до впливу таких факторів, як тепло, ультрафіолетове опромінення та інші.

Зміни на шкірі при розацеа локалізуються на ділянках шкіри, схильних себореї, але кількісної зміни секреції сальних залоз не спостерігається. Якщо ж підвищується вміст у крові андрогенів, змінюється і функція сальних залоз, що призводить до розростання сальних залоз (у тому числі сполучної тканини в них), що погіршує крово- і лімфообіг - у хворих з'являється характерна набряклість обличчя.

Для лікування розацеа у складі комплексного лікування застосовується 0, 05% і 0, 1% ретиноева мазь, яка має протизапальну, протівосеборейноє дію, захищає клітини шкіри від зовнішніх впливів, активізує шкірний імунітет.

Ретиноєва мазь при лікуванні периорального дерматиту

Періоральний дерматит - хронічне шкірне захворювання, що супроводжується шкірними висипаннями навколо рота, а іноді (набагато рідше) на щоках і навколо очей. Основною причиною цього захворювання сьогодні вважається зниження шкірного імунітету на тлі гормональних порушень Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні , Що виникають у підлітковому віці. При цьому умовно-патогенна мікрофлора, що мешкає на поверхні шкіри, починає активізуватися, розмножуватися і викликає запальний процес. Зниження шкірного імунітету може відбутися також при застосуванні гормональних мазей, інгаляцій з глюкокортикоїдних гормонами (наприклад, при бронхіальній астмі).

Лікування периорального дерматиту - важке завдання. Сьогодні для її вирішення в складі комплексного лікування часто застосовуються ретиноїди, в тому числі ретиноева мазь. Застосування реретіноевой мазі зменшує запальний процес і підвищує шкірний імунітет, що дозволяє придушити хронічний запальний процес.

Особливості застосування ретиноєвої мазі

Ретиноєва мазь може давати характерні побічні ефекти, які в змозі розпізнати тільки лікар. Так, приблизно через один-два тижні після початку лікування може статися загострення захворювання, з приводу якого була призначена ретиноева мазь. У такому випадку рекомендується призупинити лікування, перечекати, коли воно зменшиться, а потім продовжити лікування.

Зовсім інша тактика повинна бути при появі алергічної висипки на тлі застосування ретиноєвої мазі Ретиноєва мазь - допомога при вуграх і зморшках . У цьому випадку мазь відміняють і більше не призначають ніколи.

Галина Романенко

Нізорал - таблетки для прийому всередину надають системне протигрибкову дію. Це ефективний протигрибковий лікарський препарат широкого спектру дії. Як і більшість протигрибкових засобів, він може надавати ряд побічних ефектів, тим не менш, вважається відносно нетоксичним препаратом.

Як діють таблетки низорал

Активним діючою речовиною нізорала є кетоконазол. У кожній пігулці нізорала міститься 200 мг кетоконазолу. Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози, полівідон, мікрокристалічна целюлоза, діоксид кремнію колоїдний, магнію стеарат. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, кетоконазол швидко всмоктується в кров і розподіляється по тканинах. У значної концентрації він накопичується в шкірі і нігтях. Може долати гематоенцефалічний бар'єр і потрапляти в головний мозок, але в кількості недостатньому для надання лікувального ефекту.

Потрапляючи в уражені грибковою інфекцією тканини, низорал інгібує біосинтез ергостеролу в грибах і змінює склад інших ліпідних компонентів в мембранах клітин грибів, що призводить до їх загибелі або придушенню життєдіяльності. Після цього препарат розкладається в печінці і виводиться з жовчю через кишечник або з сечею.

Нізорал активний по відношенню до грибків, що викликають шкірні інфекції, дрожжевідним і дрожжеподобним грибкам, в тому числі, до грибків роду Candida, а також до грибів, що викликає системні грибкові ураження організму людини.

При яких захворюваннях і як застосовуються таблетки

Таблетки низорал застосовують при лікуванні грибкових інфекцій шкіри, волосистої частини голови і слизових оболонок, спричинених грибками-дерматофітами або дріжджовими грибками. Таблетки низорал застосовують у тих випадках, коли місцеве лікування призначити неможливо через великій площі уражених ділянок, значної глибини ураження або при відсутності ефекту від проведеного раніше місцевого лікування, а також для лікування хворих стійких до впливу інших протигрибкових препаратів для системного застосування.

Нізорал широко застосовують для лікування мікроспорії, трихофітії, пахової епідермофітії, епідермофітії кистей і стоп, різнобарвного лишаю, грибкового фолікуліту, хронічного кандидозу слизових оболонок (у тому числі молочниці порожнини рота і статевих органів) та кандидозу шкіри. Застосовують таблетки низорал також для лікування системних грибкових інфекцій.

Приймають таблетки низорал всередину під час їжі - це сприяє кращому всмоктуванню препарату. Дозу препарату і тривалість його застосування при різних грибкових інфекціях призначає лікар. Лікування повинно проводитися безперервно до повного зникнення симптомів захворювання і лабораторного підтвердження излеченности. Якщо проводити лікування не за правилами, можливий рецидив захворювання. Але якщо з'явилися такі побічні ефекти, як відсутність апетиту, нудота, блювання, підвищена стомлюваність, жовтяничне фарбування шкіри і склер, темний колір сечі, болі в правій подребернойобласті, то необхідно перервати лікування - це говорить про токсичному впливі нізорала на печінку.

Кому не можна приймати низорал

При системному впливі низорал, як і більшість протигрибкових препаратів, може надавати ряд побічних ефектів, тому його не можна застосовувати:

• при гострих і хронічних захворюваннях печінки;
• при ферментативних порушеннях - нестачі ферменту лактази для розщеплення молочного цукру (лактози), непереносимості лактози, порушення всмоктування в кишечнику глюкози і галактози;
• одночасно з препаратами, надають токсичну дію на печінку;
• одночасно з препаратами, здатними викликати порушення серцевого ритму (астемізолом, бепридилом, галофантрина, дизопірамідом, цизапридом, дофетиліду, левацетілметадолом (левометаділ), мізоластин, пімозидом | хінідином, Сертиндол, терфенадином і домперідоном);
• одночасно з алкалоїдами ріжків - дигідроерготаміном, ергометрину, ерготаміном, метілергометріна;
• одночасно прийом з нісолдіпіном, еплереноном, іринотеканом, еверолімусом;
• у віці до трьох років;
• при підвищеній чутливість до компонентів препарату організму хворого.

З обережністю низорал призначають хворим зі зниженою кислотністю шлунка, так як при цьому випадку всмоктування препарату. Хворим, які приймають, препарати, що знижують кислотність шлункового соку, потрібно приймати їх не раніше, ніж через дві години після прийому таблеток низорал. З обережністю призначають низорал також хворим з недостатністю надниркових залоз або в стані стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , А також хворим, які зловживають алкоголем (при одночасному прийомі нізорала з алкоголем може виникати дисульфірамоподібна реакція - почервоніння обличчя, висип, набряклість, нудота, головний біль і так далі).

Побічні ефекти

При системному застосуванні нізорала можлива поява наступних побічних ефектів: головного болю, запаморочення, порушень чутливості шкіри, сонливості або безсоння, тривожності Тривожність - як відрізнити норму від патології? , Минущого підвищення внутрішньочерепного тиску. Можливі зниження або підвищення апетиту, нудота, блювання, пронос або запор, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Минущі порушення функції печінки, світлобоязнь, непереносимість алкоголю, болі в м'язах і суглобах, носові кровотечі, пониження артеріального тиску при різкому вставанні.

У чоловіків можливе збільшення грудних залоз, зниження концентрації чоловічих статевих гормонів в крові і сперматозоїдів в спермі, порушення ерекції Ерекція - що заважає і що допомагає чоловікові бути чоловіком . Зрідка зустрічається облисіння, шкірний висип, свербіж, дерматит, зменшення кількості тромбоцитів у крові, недостатність функції надниркових залоз, алергічні реакції.

Галина Романенко