Причини виникнення

Короста - це заразне паразитарне захворювання шкіри, яке викликається мікроскопічним коростяних кліщів Коростяний кліщ - не застрахований ніхто . Коростяний кліщ - це антропофільний (мешкає тільки на людині) паразит, який живиться роговими лусочками шкіри людини. Довжина самки коростявого кліща складає 0, 3-0, 4 мм, живе вона близько місяця, проробляючи за цей час ходи під поверхневим шаром шкіри і відкладаючи там щодня по 2-3 яйця. З яєць вилуплюються личинки, які за два тижні проходять кілька стадій розвитку і перетворюються на дорослих особин. Після цього кліщі піднімаються на поверхню шкіри і спаровуються, самці після запліднення гинуть, а запліднена самка впроваджується в шкіру.

Поза організмом людини при кімнатній температурі коростяний кліщ здатний прожити від 5 до 15 діб. При температурі 60 ° С кліщі гинуть протягом години, при кип'ятінні або на холоді (при температурі нижче нуля) - майже відразу.

Як можна заразитися

Передається короста тільки від людини людині. Це може бути при безпосередньому контакті (у тому числі при статевому), через речі хворого (одяг, постільна білизна) і побутові предмети, з якими стикався хворий. Можливе зараження в лазнях, саунах, у вагонах поїзда і т.д.

Ознаки захворювання

Інкубаційний період (час від моменту зараження до перших проявів) корости становить 1-6 тижнів, зазвичай - 7-14 днів, але може бути і коротше. Основною ознакою корости є свербіж, який особливо посилюється в нічний час. Сверблячка постає не безпосередньо від кліщів, а в результаті алергічної реакції Алергічні реакції: як зрозуміти чому у вас дере в горлі   на кліщів і продукти їх життєдіяльності, тому при першому зараженні коростою свербіж з'являється через кілька тижнів, а при повторному - відразу ж.

На шкірі хворого на коросту на місці впровадження самки кліща з'являється пухирець, який потім засихає і перетворюється на корочку. Такі бульбашки з самкою всередині з'єднані між собою характерними коростявими ходами - тонкими звивистими сіруватими смужками довжиною від декількох міліметрів до 1 см, які являють собою дрібні відкладення бруду, яєць і екскрементів кліща. Іноді в місцях впровадження кліща приєднується бактеріальна інфекція і на шкірі з'являються гнійники.

Кліщі люблять ніжну шкіру міжпальцевих проміжків, зап'ясть, зовнішніх статевих органів (особливо статевого члена), внутрішньої поверхні ліктьових згинів, стоп, сідниць. У дорослих шкіра обличчя, шиї, межлопаточной області, пахвових ямок, долонь, підошов не дивується. У дітей коростяві елементи можуть розташовуватися скрізь.

Діагностика

Діагностика заснована на виявленні характерних висипань, коростявих ходів і підтвердження епідеміологічними (виявляється джерело захворювання - хвора людина) і лабораторними даними. Для лабораторних досліджень голкою під контролем лупи розкривається сліпий кінець коростявого ходу і береться матеріал для дослідження під мікроскопом.

Лікування корости

Коросту обов'язково потрібно лікувати, сама вона не пройде. Для цього використовуються засоби, які здатні руйнувати коростяві ходи, вбивати кліщів і личинки. В даний час є ефективні засоби для лікування корости. Основні завдання при лікуванні корости - це не тільки вбити кліща, але ще й не допустити повторного зараження.

На сьогоднішній день основними препаратами для лікування цього захворювання є сірчана мазь Сірчана мазь - старий засіб для лікування шкірних хвороб , Бензилбензоат і спрегаль.

Сірчану мазь втирають в шкіру один раз на добу протягом 5 днів. Через добу після останнього втирання миються з милом, змінюють натільну і постільну білизну. Сірчана мазь підходить не всім хворим, так як вона часто викликає роздратування і алергічні реакції на шкірі. Крім того, сірчана мазь має досить інтенсивний неприємний запах.

Бензилбензоат - це масляниста рідина з приємним запахом. Застосовують її у вигляді свіжоприготованою 20% водно-мильної суспензії: 20 мл бензилбензоату змішують з 78 мл теплої води і 2 г зеленого або господарського мила. Суспензію втирають в шкіру, залишають на 10 хвилин і знову повторюють процедуру. Дітям до трьох років готують 10% суспензію. Через 3 дні після закінчення лікування хворий приймає душ і змінює всю білизну.

Спрегаль - це французький аерозольний препарат, його розпилюють одноразово по всьому тілу (крім голови). При значній тривалості захворювання шкірні покриви обробляють двічі (по одному разу на добу). Через 12:00 миються з милом, змінюють натільну і постільну білизну.

Профілактика (у тому числі повторного зараження)

Всі натільну і постільну білизну після лікування стирається, кип'ятиться і пропрасовується з двох сторін. Крім того, проводиться повна дезінфекція всіх речей хворого: верхній одяг знезаражують шляхом пропрасовування з обох сторін гарячою праскою, для дезінфекції деяких речей (дитячі іграшки, взуття, одяг) можна використовувати спосіб тимчасового вилучення з користування (речі упаковуються в щільні поліетиленові мішки без доступу повітря не менше, ніж на три дні).

Показання та протипоказання для застосування

Екзодерил застосовується при лікуванні грибкових уражень гладкої шкіри та волосистої частини голови (мікозах):

• при грибкових інфекціях шкіри і шкірних складок: міжпальцевих мікозах, ураженні грибком пахових складок, тулуба, епідермофітії стоп, трихофітії, мікроспорії Мікроспорія - небезпечне грибкове зараження ;
• при грибкових інфекціях нігтів (оніхомікозі);
• при кандидозах шкіри;
• при лишаї;
• при дерматомікозах із супутнім свербежем або без нього;
• при поєднанні грибкової та бактеріальної інфекцій.

Екзодерил особливо ефективний при лікуванні мікозів волосистих частин тіла, а також шкіри з ороговеваніем (при грубих шкірних нашаруваннях).

Протипоказаннями для застосування Екзодерилу є підвищена чутливість до препарату.

Клінічні дослідження по впливу препарату на вагітну жінку і плід не проводилися, тому, незважаючи на те, що при лабораторних дослідженнях якого-небудь шкідливого впливу на матір і дитину виявлено не було, краще утриматися від застосування Екзодерилу під час вагітності. Невідомо також чи виділяється екзодеріл з грудним молоком, тому його краще не застосовувати при годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів! .

Побічні явища

В окремих випадках при застосуванні Екзодерилу можуть відзначатися ознаки місцевого запалення, такі як сухість шкіри, почервоніння, свербіж або печіння. Побічні явища завжди носять оборотний характер і рідко вимагають відміни лікування екзодерілом. При виникненні ознак підвищеної чутливості до екзодерілу лікування відміняють.

Розчин і гель екзодеріл не можна наносити на відкриту ранову поверхню, у такому разі слід застосовувати екзодеріл у формі крему, який не містить спирту. Не можна допускати попадання Екзодерилу в очі і на слизові оболонки (носа, ротової порожнини та ін.). Не слід вживати герметичні пов'язки з екзодерілом або обгортання уражених поверхонь без консультації лікаря.

Випадків передозування препарату екзодеріл не зустрічалося.

Як правильно застосовувати екзодеріл

Екзодерил (розчин, крем, гель) слід наносити на уражену поверхню шкіри і сусідні з нею ділянки після її ретельного очищення і висушування один раз в день. Тривалість лікування екзодерілом при ураженнях, викликаних дерматофітами (дерматофітії), становить 2-4 тижні (у виражених випадках - 4-8 тижнів), при лікуванні кандидозу шкіри Кандидоз шкіри - зверніть увагу на стан свого організму   - 4 тижні.

При відсутності поліпшення після чотирьох тижнів застосування Екзодерилу рекомендується уточнити діагноз. Для запобігання рецидивам інфекції слід продовжувати терапію екзодерілом протягом не менше двох тижнів після досягнення видимого лікування.

При грибкових ураженнях нігтів ефект настає повільніше, тому лікування повинно бути більш тривалим і інтенсивним. Рекомендується застосовувати екзодеріл два рази на день, наносячи на уражену поверхню і накриваючи її потім щільною пов'язкою. Тривалість курсу екзодерілом при онихомикозах - до 6 місяців; при ускладнених формах до 8 місяців.

Не забувайте тільки, що наявність грибкового захворювання та його излеченность потрібно підтверджувати лабораторно, а значить, доведеться звертатися до лікаря.

Галина Романенко