Каплевидної псоріаз зустрічається в основному у підлітків і дітей. У розвитку цієї форми псоріазу особливе значення має стрептококова інфекція - захворювання дуже часто починається після перенесеної ангіни або гнійного отиту Гнійний отит - чому розвиваються ускладнення . Тому в профілактиці каплевидного псоріазу велике значення має санація вогнищ інфекції.

Чому починається каплевидний псоріаз

Каплевидної псоріаз має такі ж причини, як і решта форми цього захворювання - обтяжену спадковість, порушення клітинного обміну і поломки імунітету. Існують і пускові фактори, що сприяють його розвитку. На відміну від решти форм псоріазу пусковим фактором каплевидного псоріазу в більшості випадків є бактеріальна інфекція, найчастіше стрептококова, рідше - стрептококова. Але іноді захворювання розвивається і після вірусних інфекцій. Каплевидної псоріаз розвивається через два-три тижні після перенесеної стрептококової інфекції - ангіни, отиту Отит - чим може загрожувати запалення вуха , Гаймориту і так далі.

Встановлено, що стрептококи та стафілококи виділяють велику кількість токсинів, що грають роль антигенів, здатних зв'язуватися з білками тканин людини. Молекули цього білка розташовуються в основному на клітинах шкіри (кератоціти), Т-лімфоцитах і моноцитах. Такі зміни в Т-лейкоцитах можуть призводити до виділення цитокінів, стимулюючих розмноження (проліферацію) кератиноцитів. Крім того, до антигенів, пов'язаним з білками тканин, виробляються антитіла, що призводить до розвитку аутоімунного процесу - алергічного запалення.

Тому в профілактиці каплевидного псоріазу велике значення має своєчасне оздоровлення дитини - санація усіх осередків інфекції. Особливо актуально це для дітей і підлітків, в сім'ях яких є люди, які страждають на псоріаз. Мають значення і інші сприятливі фактори: стреси, ендокринні захворювання, порушення гормонального фону, інтоксикації, хронічні захворювання і так далі.

Як проявляється каплевидний псоріаз

Захворювання починається гостро через два-три тижні після перенесеної інфекції. На шкірі кінцівок і тулуба з'являються дрібні каплевидні папули червоного кольору з лупиться поверхнею. Найбільше таких елементів на шкірі кінцівок і найменше на обличчі (у більшості випадків на обличчі взагалі не буває висипань). На місці висипань при травмуванні можуть утворюватися невеликі ерозії і виразки, які при загостренні якогось інфекційного процесу можуть збільшуватися в розмірах.

Захворювання поступово набуває підгострий і хронічний характер, коли загострення змінюються періодами неповної ремісії. Захворювання іноді проходить самостійно в період дорослішання. Але частіше воно переходить в інші, більш характерні для дорослих форми псоріазу (вульгарний, ексудативний і так далі).

Лікування

Лікування каплевидного псоріазу починають з призначення дієти: виключення з харчового раціону жирного смаженого м'яса, солодощів, здоби, солодких газованих напоїв, шоколаду, міцних кави та чаю, гострих приправ, солоних страв. При цьому дитина або підліток повинен повноцінно харчуватися, отримувати достатню кількість білків (нежирні м'ясо, рибу, молочні продукти), жирів (перевага віддається рослинним жирам і вершковому маслу) і вуглеводів (овочі, фрукти, каші - джерело складних вуглеводів, вітамінів, макро- і мікроелементів).

При значному загостренні, коли порушується загальний стан хворого або при частих загостреннях призначають очищення крові від токсичних продуктів за допомогою плазмаферезу. Позитивний ефект надає і ентеросорбція (очищення кишечника) за допомогою різних ентеросорбентів.

При вперше виявленому каплевидної псоріаз, якщо підтверджена його зв'язок з стафілококової інфекцією, призначають стафілококову вакцину. Обов'язково призначають комплекс вітамінів: вітаміни групи В, С, Р, А, Е, D.

Застосовується також новий фізіотерапевтичний метод - ПУВА-терапія (фотохимиотерапия) - опромінення шкіри довгохвильовими ультрафіолетовими променями з попередніми прийомом препаратів, що підсилюють фоточутливість шкіри.

Для придушення проліферації поверхневих клітин епітелію шкіри призначають ретиноїди - лікарські препарати на основі активізованого вітаміну А (наприклад, неотігазона).

При неважких формах каплевидного псоріазу лікування починають з лікарських препаратів для зовнішнього застосування - мазей, кремів, гелів, лосьйонів. Під час прогресуючій стадії захворювання призначають мазі, до складу яких входять кортикостероїдні гормони (наприклад, тридерм Трідерм - допомога при шкірних захворюваннях , Діпросалік, елоком Елоком - зніме запалення і свербіж , Адвантан.

У стаціонарній і регресує стадії застосовують мазі, що містять похідні вітаміну D3 (кальцитріол) - Дайвонекс, псоркутан та інші, які активно пригнічують проліферацію клітин шкіри.

Лікування каплевидного псоріазу проводиться під контролем лікаря, при цьому не менше значення надається профілактиці загострень, яка полягає у санації вогнищ інфекції.

Галина Романенко

Фармацевтичною компанією лабораторія Галдерма СА (Швейцарія - Франція) випускається гель для зовнішнього застосування базірон різної концентрації. Гель знайшов широке застосування при лікуванні вугрової висипки Лікування вугрової висипки: як позбутися чорних крапок , Особливо у підлітків. Правильне застосування базірон має особливе значення.

Чому з'являються вугри на шкірі

Угри на шкірі часто з'являються в підлітковому віці, але у деяких людей вугри зустрічаються і в зрілому віці. Початковою причиною появи вугрів є підвищений вміст чоловічих статевих гормонів андрогенів (наприклад, тестостерону), яке зустрічається, як у юнаків, так і у дівчат. Під впливом гормонів шкірне сало змінює свій хімічний склад і стає в'язким. Крім того, гормони стимулюють вироблення шкірного сала і злущування поверхневий клітин шкіри. Змішуючись з в'язким шкірним салом, злущені клітини шкірного епітелію забивають пори, після чого зверху покриваються пилом і виглядають як некрасиві чорні крапки (комедони). У закупорених шкірних порах починає розмножуватися інфекція, яка призводить до появи на поверхні шкіри гнійничкові висипання - юнацьких вугрів.

Велике значення в розвитку вугрової висипки має стан імунітету. Якщо імунітет знижений, то юнацькі вугрі можуть переходити в вугри зрілого віку. Якщо ж зберігається нормальний імунітет, то в більшості випадків організм справляється з вуграми і після 20 років вони, як правило, зникають.

Механізм дії базірон

Базірон (правильно базірон АС, діюча речовина - бензоїл пероксид) - це гель для місцевого застосування при вугрової висипки Вугрі: лицьові неприємності . Різними фармацевтичними фірмами випускаються аналоги базірон - десквам, окси, бензоїлу пероксид, продерм, екларан.

Базірон випускається у вигляді гелю різної концентрації і володіє антибактеріальними і кератолитическими (тобто здатний розчиняти мертві клітини шкіри) властивостями. Крім того, він покращує постачання шкіри киснем, що сприяє швидкому зменшенню запальних явищ. Базірон також сприяє зменшенню секреції сальних залоз, в результаті чого зменшується число комедонов і вугрів.

Базірон вважається засобом для лікування вугрів, тим не менш, його застосовують і при деяких інших захворюваннях. Наприклад, помічено, що він сприяє прискоренню загоєння трофічних (обмінних) виразок нижніх кінцівок.

Базірон здійснюється у вигляді 2, 5%, 5%, 10% гелю для зовнішнього застосування.

Кому і як можна застосовувати базірон

Базірон застосовують для лікування вугрового висипу - це його основне призначення. Використовують базірон і для відновлення шкірних покривів при трофічних виразках нижніх кінцівок різного походження - під дією базірон відбувається поліпшення постачання тканин киснем, що сприяє більш швидкому відновленню тканин. Найчастіше такі трофічні порушення виникають при венозної недостатності Венозна недостатність - стрімко молодеющіх хвороба .

Перед застосуванням базірон ретельно очищають шкіру. Наносять гель точково, безпосередньо на вугри і камедони, намагаючись, щоб базірон не потрапив в очі, на губи і в рот. Процедури роблять від одного до трьох разів на день. Ефект від застосування базірон з'являється тільки через місяць регулярного застосування, максимальний ефект - через три місяці. Базірон може викликати сухість та лущення шкіри, у такому випадку концентрацію гелю міняють на більш низьку.

Протипоказання і побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні базірон

Протипоказано застосування базірон при підвищеній чутливості до його компонентів, наприклад, при появі почервоніння і сильного лущення шкіри в місцях його застосування. Не можна застосовувати базірон і при порушенні цілісності шкіри.

Заборонено застосовувати базірон при вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми - він частково може всмоктуватися в кров і виділятися з грудним молоком. З цієї ж причини базірон не дозволяється застосовувати дітям до 12 років.

Побічні ефекти у базірон зустрічаються досить рідко, зазвичай препарат добре переноситься. Але бувають випадки, коли він викликає надмірну сухість шкіри, сильне лущення і почервоніння. Алергічні реакції також можливі - це кропив'янка, набряк шкіри, алергічний дерматит (висипання у вигляді бульбашок на шкірі). Іноді в місці застосування базірон виникає знебарвлення волосся.

При лікуванні базірон слід берегти шкіру від сонячних променів - це може викликати її роздратування і лущення.

Не слід застосовувати на тлі курсу лікування базірон різні лікарські засоби (у тому числі рослинного походження), здатні ще більше підсушити шкіру, наприклад, будь-які спиртовмісні кошти. Такі засоби можуть викликати сильне подразнення шкіри, що призведе до скасування всіх лікарських препаратів.

Базірон - ефективний лікарський засіб тривалого застосування, яке зможе позбавити від вугрів на тривалий час.

Галина Романенко