Імунотерапія герпетичної інфекції

Сучасні методи лікування герпесу подразумевают обов'язкове застосування методів імунокорекції, так як загострення герпетичної інфекції завжди протікає на фоні зниженого імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих . З цією метою застосовуються препарати для неспецифічної і специфічної імунотерапії.

Неспецифічна імунотерапія може проводитися за допомогою імуноглобулінів, інтерферонів та індукторів (стимуляторів) освіти ендогенного (виробляється клітинами організму хворого) інтерферону, а також препаратів, що стимулюють клітинний імунітет.

Механізм дії імуноглобулінів полягає в замісної імунотерапії. Вони містять антитіла до вірусів герпесу, а значить, підвищують гуморальний імунітет. Вони також володіють антитоксичну дію і стимулюють клітинний імунітет.

Для лікування неважких, але часто загострюються герпетичних інфекцій застосовують імуноглобулін людський нормальний, в якому присутній необхідне для лікування кількість специфічних протигерпетичних антитіл (в основному до ВПГ-1, який присутній в організмі практично всіх дорослих людей).

Для лікування важких, у тому числі генералізованих форм герпесу застосовують сандоглобулин (виробник - Сандоз, Швейцарія) - імуноглобулін людини з підвищеним вмістом протигерпетичних антитіл Антитіла - «солдати» імунітету   або російський імуноглобулін для внутрішньовенного введення.

Інтерферони

Ще одним засобом неспецифічної імунотерапії є інтерферони - білки, які продукують клітинами людини при впровадженні в них вірусів. У вірусів герпесу відсутня резистентність (несприйнятливість) до інтерферонів, що робить препарати цього ряду незамінними при лікуванні герпетичної інфекції. Інтерферони також активізують дію імунних клітин, що сприяють виведенню з організму збудників інфекції.

Крім того, сьогодні створюються рекомбінантні інтерферони, отримані з біомаси методами генної інженерії. До таких препаратів відноситься віферон і кіпферон.

Недоліком всіх інтерферонів (як природних, так і рекомбінантних) є те, що вони надходять в організм ззовні і тим самим можуть пригнічувати вироблення власного (ендогенного) інтерферону клітинами організму при тривалому (протягом двох і більше тижнів) застосуванні. Тому при тривалих курсах лікування інтерферони відміняють, поступово знижуючи їх дозу і частоту застосування.

Цей недолік відсутній у лікарських препаратів групи індукторів ендогенного інтерферону, які стимулюють вироблення власного інтерферону клітинами організму. Таким механізмом дії володіють багато препарати, як натурального, так і синтетичного походження: левамізол, дибазол, вітамін В12, пірогеналу, продігіозан і так далі.

Для лікування герпетичної інфекції очей особливо ефективний синтетичний індуктор інтерферону Інтерферон - захистить від хвороб нового століття?   полудан. Нове в лікуванні герпесу - це застосування полудана для лікування герпетичної інфекції з ураженням шкіри і слизових оболонок. При герпетичної інфекції на шкірі призначають обколювання осередку ураження полуданом. Полудан надає також загальне імуностимулюючу дію, тому широко використовується в складі комплексного лікування герпетичної інфекції на тлі імунодефіцитів.

Більш широке застосування знаходять індуктори інтерферону, що випускаються в лікарських формах для прийому всередину, це аміксин, алпізарін, флоказід, арбідол. Ці препарати особливо часто призначають хворим рецидивуючим герпесом, страждаючим частими простудними захворюваннями вірусного походження.

Для активізації клітинного імунітету хворих герпетичною інфекцією з частими рецидивами захворювання призначають такі лікарські препарати, як т-активін, тималін, тимоген, миелопид та інші. Таким же стимулюючою дією володіє аутогемотерапия при герпесі Герпес - повзучий вірус   - Лікування власною кров'ю хворого, взятої з вени і введеної потім в м'яз.

Специфічна імунотерапія - це введення герпетичної полівалентної тканинної убитої вакцини, дія якої спрямована на стимуляцію вироблення антитіл до вірусів герпесу, активності імунних клітин крові і усунення алергічного настрою організму по відношенню до вірусів герпесу.

Як утворюється вугрі

Вугрової висип з'являється при зміні гормонального фону, найчастіше в підлітковому віці. При цьому під впливом гормонів сальні залози шкіри розростаються і починають виробляти велику кількість сала підвищеної в'язкості. Одночасно починається підвищене лущення поверхневих шарів шкіри в області сальних залоз. Мертві клітини змішуються з в'язким салом і закупорюють протоки сальних залоз - це комедони або чорні точки. У закупореній сальної залозі розмножуються хвороботворні мікроорганізми, які і викликають її запалення - вугри.

Дія Ізотрексину на шкіру

Ізотрексин - це гель для зовнішнього застосування, до складу якого входять біологічно активна речовина ізотретиноїн і антибіотик еритроміцин Еритроміцин - якщо у вас є алергія на пеніцилін . Препарат призначений для лікування вугрового висипу. Дія Ізотрексину на шкіру визначається входять до його складу препаратами.

Изотретиноин являє собою активну форму ретинолу (вітаміну А). Він регулює ріст клітин поверхневих шарів шкіри і їх поділ на окремі види, що несуть різні функції. Одночасно ізотретиноїн гальмує занадто сильне розростання клітин епітелію вивідних проток сальних залоз, нормалізує склад їх секрету (секрет сальних залоз при вугрової висипки змінює свій хімічний склад) і полегшує його виведення. Загальний обсяг шкірного сала, секретируемого сальними залозами, зменшується, сало не закупорює вивідні протоки залоз (не утворюються чорні крапки - комедони) - все це попереджає інфікування і розвиток запалення в області сальних залоз. Крім того, изотретиноин надає протизапальну дію і сприяє розсмоктуванню мертвих клітин шкіри (кератолітичну дію).

Еритроміцин - це антибіотик групи макролідів, який має бактеріостатичну дію (призупиняє розмноження збудників інфекції) на мікроорганізми, що викликають вугровий висип. Механізм його дії заснований на придушенні освіти білка в мембранах бактерій.

Діючи спільно, обидва компонента Ізотрексину з одного боку пригнічують процес утворення комедонов і закупорку сальних залоз, а з іншого - перешкоджають розмноженню в сальних залозах інфекції.

У кров Ізотрексин всмоктується незначно, виводиться з калом і сечею.

Показання до застосування та правила його нанесення на шкіру

Ізотрексин застосовують для лікування вугрового висипу Лікування вугрової висипки: як позбутися чорних крапок   слабкої або середньої ступеня вираженості.

Гель Ізотрексин застосовують зовнішньо, наносячи на уражені висипом вугрів Вугрі: лицьові неприємності   ділянки шкіри тонким шаром двічі на день. Перед нанесенням гелю шкіру очищають від макіяжу шляхом вмивання. Ефект від лікування з'являється не відразу, іноді для цього потрібно близько двох місяців безперервного використання гелю.

Протипоказання і побічні ефекти

Протипоказанням для лікування Ізотрексин є дитячий вік до 12 років, вагітність, годування грудьми Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів!   дитини і індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

Побічна дія препарату може проявлятися у вигляді різних шкірних реакцій: незначних поколювань, печіння і подразнення в місцях нанесення гелю, появи почервоніння і лущення шкіри, підвищеної чутливості до світла. При появі будь-яких побічних ефектів лікування слід перервати і відновити тільки після повного їх зникнення. Якщо ж побічні ефекти не зникнуть або знову відновляться після повторного лікування, то лікування слід перервати. Випадків передозування Ізотрексину виявлено не було.

При використанні Ізотрексину рекомендується уникати контакту зі слизовими оболонками порожнини рота, носа і очей і з раневими поверхнями. На чутливі ділянки шкіри в області шиї і навколо очей гель потрібно наносити з обережністю. Під час курсу лікування Ізотрексин необхідно обмежити перебування на сонці, так як він може викликати підвищену чутливість до сонячних променів.

При використанні Ізотрексину не рекомендується застосовувати інші лікарські засоби, що володіють отшелушивающими і розчинювальними мертві клітини шкіри властивостями, у тому числі, що містять вітамін А.

Дія Ізотрексину послаблюється при одночасному застосуванні (всередину або зовнішньо) антибіотиків групи тетрацикліну, а також при місцевому застосуванні глюкокортикостероїдні гормонів.

Ізотрексин - ефективний гель від вугрової висипки.

Галина Романенко