Що таке рожа

Рожа - це інфекційне захворювання, яке викликається стрептококами і характеризується запаленням шкіри або слизових оболонок, лихоманкою і іншими порушеннями загального стану організму.

Хвороботворні властивості стрептокока пов'язані з дією його антигенів (чужорідних для організму людини речовин, у відповідь на впровадження яких виробляються антитіла), тому захворювання має ще й алергічну природу, в комплексі будучи інфекційно-алергічним.

Стрептокок впливає на органи і тканини людини також за допомогою токсинів (отрут, виділених стрептококом) і ферментів (речовин, що прискорюють хімічні процеси в тканинах).

Як можна захворіти

Джерелом інфекції є люди хворі стрептококовими захворюваннями, а також носії цієї інфекції (без прояви захворювання). Збудники передаються зазвичай контактним шляхом через брудні руки або побутові предмети. Не виключається і повітряно-крапельний шлях передачі інфекції. Часто бешихове запалення виникає при попаданні стрептококової інфекції з іншого вогнища запалення у самого хворого. Так, рожа часто виникає у хворих ангінами або отитами.

Факторами для розвитку пики є невеликі травми на шкірі, простудні захворювання, загострення хронічних захворювань ЛОР-органів і шкіри, у тому числі грибкових, переохолодження і перевтома.

Іноді бешихове запалення виникає на тлі таких захворювань, як екзема, трофічні виразки, хронічна венозна недостатність Венозна недостатність - стрімко молодеющіх хвороба , Попрілості та грибкові захворювання шкіри.

Як проявляється

Інкубаційний період (час від моменту зараження до появи перших ознак захворювання) становить при пиці від декількох годин до трьох днів. Після чого з'являється загальна слабкість, розбитість, нездужання, а потім різко з'являється висока температура, озноб, головний біль. Вже в перші години температура піднімається до 40 °, з'являються м'язові болі в ногах Болі в ногах - від чого вони виникають?   і в області попереку, болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається? .

На шкірі на місці запалення з'являються почуття розпирання, печіння і біль, потім - невелика рожева або червона пляма, яка поширюється вшир і має чіткі межі. Уражена частина шкіри підноситься над здоровою шкірою, вона напружена, гаряча на дотик. На початку захворювання при натисканні червоність зникає, але надалі зберігається і при натисканні.

Надалі на ділянках почервоніння можуть з'явитися пухирі (булли) і синці. Можуть збільшитися розташовані поблизу лімфатичні вузли.

При неускладненому перебігу захворювання стихає через 5-7 днів (якщо було тільки почервоніння і набряк шкіри) або через 10-12 днів (якщо на шкірі були пухирі).

Ускладнення

Частота ускладнень при пиці становить 4-8%. Ускладнення можуть бути як місцевими, так і загальними.

До місцевих ускладнень відносяться різні гнійні процеси - абсцеси (обмежені капсулою гнійники), флегмони (Не відмежовані від навколишніх тканин гнійники), некрози (відмирання тканин) шкіри, виразки на місці бульбашок, запалення вен.

Іншим місцевим ускладненням є слоновість. Внаслідок закупорки лімфатичних судин може наступити порушення лімфовідтоку. На тлі такого стану в цій області починає розростатися сполучна тканина і підшкірна клітковина - розвивається щільний набряк шкіри зі збільшенням обсягу, так звана слоновість.

Загальні ускладнення пики - це сепсис (зараження крові), запалення нирок Запалення нирок - не варто терпіти болі в попереку , Ускладнення з боку серцево-судинної системи.

Лікування пики

Лікування пики складається із загального та місцевого лікування і триває від 7 днів до 1, 5 - 2 місяців. Загальне лікування пики повинно бути комплексним і включати в себе препарати, що впливають на збудника захворювання (антибіотики), протизапальні препарати, препарати, що підсилюють захисні сили організму, знижують проникність дрібних кровоносних судин, вітаміни. Призначається також рясне пиття і лікарські засоби, що зменшують токсичну дію стрептокока.

Місцева терапія пики в даний час має допоміжне значення. Таке лікування проводиться лише при обширних бульбашкових поразках і проводиться в поєднанні з фізіопроцедурами. Бульбашки на шкірі надсекают, спорожняють і накладають пов'язки з дезінфікуючими розчинами. Після стихання гострих явищ призначаються засоби із стимулюючим відновлення тканин ефектом (наприклад, винилин).

З фізіотерапевтичних процедур застосовуються парафін, озокерит, електрофорез з різними лікарськими препаратами.

Профілактика загострень

Звичайні заходи профілактики - дотримання особистої гігієни, попередження дрібних травм, попрілостей, переохолоджень часто виявляються неефективними. Тому при частих загостреннях або за наявності залишкових явищ захворювання проводиться профілактика загострень пики за допомогою антибіотиків.

Рожа - це серйозне захворювання, яке може протікати тривало і давати багато ускладнень.

Що таке вузлувата еритема і чому вона виникає

Вузлувата еритема - це глибоке запалення кровоносних судин шкіри (васкуліт), що протікає в гострій або хронічній формі. Виникає вузлова еритема частіше у дівчаток і підлітків як особлива (частіше алергічного типу) реакція організму при інфекційних хворобах (ангіні, скарлатині, бруцельозі, туберкульозі, лепрі, деяких грибкових захворюваннях шкіри), а також при непереносимості тих чи інших лікарських препаратів.

Захворювання частіше виникає навесні і восени, сприятливими факторами є застійні явища в кровоносних судинах кінцівок, тривалий вплив холоду, зміни гормонального фону, нестача деяких вітамінів (Р і С).

При вузлуватій еритемі в місцях висипань з'являється вогнище запалення навколо дрібних кровоносних судин шкіри та підшкірної клітковини, що складається переважно з лейкоцитів і розрослися клітин внутрішнього шару стінок кровоносних судин.

Вузлувата еритема може протікати у вигляді самостійного захворювання або бути одним із проявів якоїсь інфекції або інтоксикації. Висловлювалися припущення про вірусну природу цього захворювання, але остаточно його причини до теперішнього часу не встановлені. Більш того, багато дослідників вважають, що вузлову еритему можуть викликати багато факторів.

Вузлувата еритема може протікати гостро і хронічно.

Як проявляється гостра вузлувата еритема

Гостра вузлувата еритема часто супроводжується підвищенням температури до 38-39˚. Ознобом, болями в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?   і м'язах, ознаками запалення в загальному аналізі крові (наприклад, прискоренням ШОЕ). На цьому фоні в товщі шкіри передніх поверхонь гомілок, стегон і передпліч з'являються симетричні, хворобливі при промацуванні, щільні, трохи підносяться над шкірою вузли полушаровидной форми з нечіткими краями, розмірами від одного до декількох сантиметрів у діаметрі. Колір шкіри над вузлами спочатку яскраво-червоний, поступово набуває спочатку синюшний, а потім зелений і жовтий відтінок (забарвлення його змінюється за типом «цвітіння» синяка). Висипання поступово стають все менш опуклими, можуть зливатися один з одним. Висип таким чином повільно змінюється і дозволяється протягом місяця. Потім вона або зовсім зникає, або після неї на деякий час залишається пігментація та лущення шкіри. У деяких випадках після загасання однієї серії вузлів виникає нова хвиля висипань, і захворювання може подовжуватися до двох місяців.

Гостро протікає вузлувата еритема зазвичай в дитячому віці (зазвичай хворіють дівчатка), з порушенням загального стану, нездужанням, болями в м'язах і суглобах, високою лихоманкою, ознобом. Характерні великі хворобливі висипання по передній поверхні гомілок, часто зливаються між собою. У ряді випадків у дітей вузлувата еритема може бути проявом підвищеної реакції на туберкульоз.

Як проявляється хронічна вузлувата еритема

При повільному розвитку і хронічному перебігу вузлуватої еритеми виділяють кілька форм:

• вузлуватий алергічний васкуліт Васкуліт - коли кровоносні судини відмовляються працювати   - Відрізняється рецидивуючим перебігом, невеликою кількістю довгоіснуючих вузлів, що не піддаються розпаду;
• мігруюча вузлувата еритема Беверстедта протікає не так гостро, з більш тривалим перебігом і схильністю до повторних загострень; при цьому вузли в центрі «вицвітають» і обпадають і висип набувають кільцеподібні форму; вузли при цій формі щільні, з нечіткими межами, червоного або бурого кольору, симптому «цвітіння» синяка не спостерігається;
• підгострий мігруючий гіподермою характеризується появою одиничних плоских, різної величини і щільності розлитих ущільнень; Поява висипу супроводжуються лихоманкою, болями в м'язах і суглобах, запальними змінами в крові (наприклад, підвищенням ШОЕ).

Діагностика та лікування вузлової еритеми

Діагноз ставиться на підставі появи характерних висипань. При гострій формі вузлуватої еритеми у дітей їх додатково обстежують на туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване . У сумнівних випадках береться ділянку шкіри на гістологічне дослідження. У процесі дослідження виявляється, що просвіт кровоносних судин звужений аж до їх повної закупорки за рахунок розростання внутрішнього шару стінки кровоносних судин. Навколо судин відзначається скупчення лейкоцитів і набряк тканини, які і створюють інфільтрат.

Лікування всіх форм вузлуватої еритеми проводять антибіотиками Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   широкого спектру дії, препаратами кальцію, вітамінами С і Р. Необхідний постільний режим. Місцево рекомендуються теплі ватяні обгортання, зігріваючі компреси з гліцериновим розчином іхтіолу.

Профілактика вузлової еритеми - це своєчасне лікування основного захворювання.

Галина Романенко