Фактори ризику

Люди зі світлою шкірою одержують сонячні опіки частіше, ніж люди з темною шкірою. Це пов'язано з тим, що в шкірі останніх виробляється більше меланіну, який забезпечує деякий захист від засмаги, але не від інших ушкоджень шкіри, індукованих УФ-променями.

Колір шкіри визначається кількістю, розподілом, і типом меланоцитів (клітин, які виробляють меланін). Дерматологи виділяють кілька типів шкіри за ступенем її пігментації.

До першого типу відноситься дуже бліда шкіра, яка ніколи не загоряє, і легко обгорає. Другий тип - це біла шкіра, на якій легко утворюються сонячні опіки, і яка мінімально загоряє. Шкіра третього і четвертого типів, біла і смаглява відповідно, мінімально обгорає, швидко покривається загаром. Темно-смаглява, або коричнева шкіра - п'ятого типу, обгорає рідко і легко загоряє. Темно-коричнева або чорна шкіра шостого типу сама по собі глибоко пигментирована, і, хоча при впливі УФ-променів меланін у ній виділяється, засмага на ній практично непомітний - тим не менш, на ній теж можуть з'явитися сонячні опіки.

Незалежно від типу шкіри Як правильно визначити свій тип шкіри   енергія сонця проникає глибоко в шкіру і може пошкодити ДНК її клітин. Ці ушкодження можуть, зрештою, привести до ракових захворювань, включаючи меланому.

Крім типів шкіри, факторами ризику по сонячних опіків Сонячні опіки: сильний удар по організму   є проживання в жаркому кліматі і / або на великій висоті, УФ-випромінювання сильніше, крім того, там часто лежить сніг, прекрасно відбиває сонячні промені.

Ускладнення

Інтенсивний вплив сонячних променів, яке приводить до сонячних опіків, збільшує ризик розвитку деяких ускладнень і пов'язаних з ними шкірних захворювань.

Інфекції

Лопнули пухирі на шкірі роблять людину більш уразливим перед бактеріальними інфекціями.

Фотостаріння

Часті сонячні опіки прискорюють процес старіння шкіри Старіння шкіри: три найпоширеніші проблеми та їх вирішення . Зміни шкіри, викликані впливом сонячних променів, називаються фотостарінням. Результатами фотостаріння є:

• Ослаблення сполучних тканин, через що шкіра слабшає і втрачає еластичність;
• Витончення шкіри;
• Глибокі зморшки;
• Суха, груба шкіра;
• Поява помітних капілярів на щоках, носі і вухах;
• Веснянки, головним чином, на обличчі і плечах;
• Великі ділянки гіперпігментації на обличчі, тильних сторонах долонь, передпліччях і грудей (ці плями також називаються сонячними лентіго);
• Області гипопигментации на ногах і руках.

Актинічного кератози

Актинічного кератози - це ділянки грубої, шелущящейся шкіри, які можуть з'явитися там, де були сонячні опіки. Їх колір варіюється від білуватого і рожевого до кольору шкіри і темно-коричневого кольору. Актинічного кератози часто є передраковими утвореннями.

Рак шкіри

Сонячні опіки можуть призвести до пошкодження ДНК клітин шкіри, що, у свою чергу, іноді призводить до раку шкіри Рак шкіри - повне одужання можливе .

Схеми протигерпетичною лікування

Основною метою лікування будь-якого виду герпетичної інфекції є зниження частоти і тривалості рецидивів захворювання, а також тяжкості їх перебігу. З цією метою призначаються противірусні лікарські препарати за різними схемами.

Перша схема включає в себе епізодичне лікування противірусних препаратів під час загострення герпетичної інфекції в лікувальних дозуваннях. Найшвидше лікування герпесу можна провести за допомогою Фамвір. Ця схема включає в себе також призначення препаратів інтерферону разом з індукторами інтерферону.

Друга схема отримала назву супресивної терапії. Це постійний прийом противірусних препаратів в стані ремісії низьких дозах. Такий курс лікування може тривати роками.

При легкому перебігу рецидивуючого герпесу, як правило, достатньо призначення курсу противірусних препаратів системного (в таблетках) і місцевого (у вигляді крему) дії, а також повного курсу лікування амиксином, вітамінно-мінеральними комплексами і віфероном або кіпферон. Якщо загострення герпесу тривають, то призначають вакцинотерапію.

При середньотяжкому і тяжкому перебігу рецидивуючого герпесу до складу комбінованої терапії крім противірусних препаратів і засобів неспецифічної імунотерапії обов'язково повинна входити вакцинотерапія, яка призначається зазвичай після курсу лікування такими імуномодуляторами, як полудан або миелопид, що підвищують ефективність вакцинотерапии.

При дуже частих рецидивах герпесу лікування починають з неспецифічної імунотерапії. Після курсу неспецифічної імунотерапії проводиться курс специфічної імунотерапії - вводиться герпетична вакцина, ревакцинацію якої необхідно повторювати кожні 6 8 місяців. Крім того, таким хворим призначається курс супресивної противірусної терапії строком на три - чотири місяці.

Місцеве лікування герпетичної інфекції

Для місцевого лікування герпетичної інфекції на шкірі і слизових оболонках застосовуються крем і мазь ацикловір Ацикловір - наскільки він безпечний? . Якщо нанести крем на шкіру або слизові оболонки при перших симптомах загострення, коли ще не з'явилася бульбашкова висип, то з легким рецидивом захворювання можна впоратися за один-два дні.

Місцеве застосування противірусних лікарських засобів при герпесі шкіри і слизових оболонок потрібно для зменшення набряку, ексудації, болю і свербіння на ділянках ураження, прискорення загоєння виразок і ерозій і скорочення тривалості виділення вірусу на ділянках ураження.

Особливо важливо проведення місцевого лікування при рецидивуючому герпесі у чоловіків з ураженням великих ділянок сечостатевих органів. З цією метою застосовуються не тільки противірусні препарати, а й імуномодулятори. Наприклад, для лікування герпетичного уретриту часто призначають лінімент циклоферону або полудан, які у вигляді інстиляцій вводять в сечовипускальний канал. При герпетическом ураженні прямої кишки ефективно введення в пряму кишку розчину полудана у вигляді мікроклізм. Призначають також ректальні свічки кіпферон. Часто таке лікування доповнюється проведенням курсу низькочастотної лазеротерапії. Лікування герпесу лазером може значно збільшити ефективність лікування рецидивуючого герпесу у чоловіків. У місцевому лікуванні уражень сечостатевих органів у жінок також часто застосовуються свічки кіпферон (їх вводять вагінально) і лінімент циклоферону.

Чому в деяких випадках лікування рецидивуючого герпесу неефективно?

Рецидивуючий статевий герпес далеко не завжди добре піддається лікуванню. Іноді застосування і підбір різних схем лікування не дає потрібних результатів. Відсутність належного лікувального ефекту може проявлятися у збереженні частоти, тривалості та тяжкості перебігу рецидивів захворювання або збереженні загального нездужання, слабкості, зниження працездатності на тлі поліпшення місцевих проявів герпетичної інфекції. І в тому, і в іншому випадку лікування вважається неефективним.

Дуже часто в таких випадках при обстеженні хворих виявляється поєднання простого вірусу герпесу (ВПГ-1 або ВПГ-2) з цитомегаловірусом (вірусом герпесу 5 типу), а це вже вимагає інших курсів лікування.

Лікування оперізувального герпесу

Лікування оперізувального герпесу також повинно бути комплексним і призначатися, якомога раніше. Це є профілактикою розвитку постгерпетична невралгії - сильних болів по ходу зміненого впливом герпетичної інфекції нерва після вже закінчився захворювання.

До складу комплексного лікування повинні входити противірусні (ацикловір, валтрекс, фамвір) і імуномодулюючі (віферон, кіпферон, аміксин, алпізарін) препарати, вітаміни групи В, вітамін С, рутин, знеболюючі та протизапальні засоби (кеторол, диклофенак, ібупрофен, найз), антигістамінні (супрастин, кларитин Кларитин - блокатор гістамінових рецепторів , Еріус) препарати. Якщо перебіг захворювання ускладнюється приєднанням інфекції, призначають антибіотики. Важкий перебіг оперізувального лишаю потребує стаціонарного лікування.

Застосовуються фізіотерапевтичні методики: УВЧ, УФО, ультразвук, електрофорез з новокаїном, адреналіном та інші.

Для місцевого лікування оперізувального герпесу Лікування оперізувального герпесу - головне не упустити потрібний момент   застосовують анілінові барвники (спиртовий розчин діамантової зелені, водний розчин метиленового синього і так далі), які завдають точково на місця ураження на шкірі. В якості противірусних засобів застосовується крем зовіракс Зовіракс - перевірений часом противірусний препарат , Алпізаріновая мазь (має противірусну, імуномодулюючу, протизапальну і антибактеріальну дію, її готують з листя манго).

Лікування герпесу - завдання зовсім не просте, проводити його можуть лікарі дерматовенерологи, урологи і гінекологи, які пройшли спеціальну підготовку з лікування герпесу.

Галина Романенко