Герпес на шкірі

Шкірний герпес може бути викликаний, як ВПГ-I, так і варицелла зостер. Вірус простого герпесу Простий герпес - на ділі не так все просто   частіше викликає ураження шкіри обличчя, тоді як вірус вітряної віспи - ураження шкіри на тілі. Але може бути й навпаки, тому, часом, важко відрізнити клінічні появи герпесу, викликані цими двома видами збудників інфекції.

Герпес на шкірі супроводжується почервонінням і набряком шкіри, а також появою на ній характерних згрупованих бульбашкових висипань. Висип при герпесі на шкірі розташовуються звичайно походу нервів. Тому болю при герпесі на шкірі дуже характерні. Не менш характерний і свербіж при герпесі. Після закінчення гострого запального процесу не шкірі іноді залишаються плями від герпесу - коричневі або білі, які проходять поступово, протягом декількох тижнів або місяців.

При оперізувальному герпесі Оперізуючий герпес і вітрянка - від одного і того ж збудника інфекції   часто уражається шкіра над міжреберними нервами. На обличчі герпес може вражати шкіру по ходу волокон трійчастого нерва в області чола, верхньої або нижньої щелепи. Часто уражається шкіра в області вушної раковини і за вухом. У дітей і у людей зі зниженим імунітетом така поразка може перейти на оболонки і тканину головного мозку з розвитком менінгітів (вони трапляються частіше) і менінгоенцефалітів (рідко).

Хронічний герпес на шкірі може часто рецидивувати, викликаючи сильні болі, особливо це характерно для літніх людей. Підвищення імунітету при герпесі на шкірі призводить до зниження частоти і тривалості рецидивів захворювання.

Прояви герпесу, викликаного ВПГ-II

Герпес, викликаний вірусом простого герпесу II типу, проявляється у вигляді герпетичних висипань на слизових оболонках і шкірі статевих органів, промежини і внутрішньої поверхні стегон. Зараження ці видом герпесу відбувається з початком статевого життя. Первинний герпес проявляється важче, ніж рецидив хронічної інфекції.

При первинному герпесі захворювання може розвиватися через кілька діб після зараження (інкубаційний період триває від двох днів до трьох тижнів). У хворого може підвищуватися температура, з'являється озноб, нездужання, головний біль. На цьому тлі на слизових оболонках і шкірі з'являються почервоніння, набряк і характерні для герпесу бульбашкові висипання. Після того, як бульбашки лопаються, утворюються дуже хворобливі ерозії. Первинна інфекція може тривати до трьох тижнів.

Після того, як ВПГ-II потрапляє в організм, інфекція набуває хронічного перебігу. Чи будуть при цьому виникати рецидиви захворювання і як часто, залежить від імунітету хворого. Найчастіше рецидиви статевого герпесу розвиваються в перший рік після зараження, а потім стають більш рідкісними.

Ускладнення після герпесу

Чим небезпечний герпес? Дуже небезпечним ускладненням герпесу є перенесення інфекції на рогівку ока. Розвивається при цьому кератит (запалення рогівки) може призвести до часткової або повної втрати зору. Порушення слуху при розвитку герпесу в області вуха також можливі. Але найважчим ускладненням герпесу є перехід інфекції на центральну нервову систему - менінгіти та енцефаліти, які рідко протікають без наслідків.

Ускладненням оперізувального герпесу часто є постгерпетична невралгія - сильні болі різного характеру (ниючі постійні, гострі ріжучі приступообразні і так далі) по ходу зацікавленого нерва. Болі пов'язані з порушеннями, що виникли в нерві, і розвиваються звичайно при не вчасно призначеному або неадекватному лікуванні оперізувального герпесу Лікування оперізувального герпесу - головне не упустити потрібний момент .

Іноді на шкірі і слизових оболонках ще якийсь час тримається свербіж після герпесу.

Тому при лікуванні часто рецидивуючого герпесу особлива увага приділяється виявленню причин зниження імунітету і його поламаних ланок. Якщо цього не зробити і не усунути, то рецидивуючий герпес може викликати серйозні порушення в організмі. Особливо небезпечний статевий герпес - він може поширюватися на внутрішні статеві органи, викликаючи тривалий запальний процес, результатом якого будемо чоловіче і жіноче безпліддя Жіноче безпліддя - чи все відомо науці? .

Форми псоріазу

Як виглядає псоріаз? Найбільш характерним проявом цього захворювання є висип. Існують різні форми або види псоріазу. Найбільш поширеною формою є простою вульгарний псоріаз, який в залежності від величини окремих висипань може бути каплевидним або монетовидний (бляшкової). Зустрічаються також «зворотний», себорейна, ексудативна форми простого псоріазу, псоріаз долонь і підошов, псоріаз нігтів Псоріаз нігтів - важка проблема , Бородавчаста і Папілломатозний форми псоріазу, псоріаз слизових оболонок.

До важких форм псоріазу відносяться суглобової псоріаз, пустульозний псоріаз Пустульозний псоріаз - важка форма захворювання   і псоріатична еритродермія.

Простий або вульгарний псоріаз

Як проявляється псоріаз цієї форми? Висип при псоріазі може мати різних характер, за цією ознакою виділяють монетовидний і краплеподібну форму простого псоріазу.

Монетовидний псоріаз - це найчастіша форма псоріазу, яка проявляється у вигляді типових шелушащихся папул - піднятих над поверхнею шкіри ділянок шкіри, вкритих сріблясто-білими лусочками. Папули зливаються у великі бляшки, що утворюють різні фігури, які займають великі ділянки тіла. Улюбленою локалізацією бляшок є розгинальні поверхні кінцівок (лікті, коліна).

Існує і «зворотний» псоріаз, коли висип локалізується на згинальних поверхнях кінцівок і в складках шкіри. Висипання в цьому випадку найчастіше мають вигляд червоних плям з незначним лущенням на поверхні. Часто ця форма псоріазу розвивається в складках шкіри в паховій, пахвовій областях, на внутрішній поверхні стегон, під збільшеним животом і молочними залозами. Загострення захворювання часто пов'язано з травмуванням шкіри тертям, підвищеним потовиділенням або розвитком на ній грибково-бактеріальної інфекції.

Каплеподібний або точковий псоріаз шкіри проявляється у вигляді великої кількості маленьких, піднятих над поверхнею здорової шкіри, червоно-фіолетових точкових або каплевидних висипань. Крапельний псоріаз - це псоріаз на тілі, іноді він покриває всю його поверхню. Часто є первинним появою псоріазу і розвивається після перенесеної стрептококової інфекції.

Однією з форм вульгарного псоріазу є ексудативний псоріаз Ексудативний псоріаз - одне з небезпечних наслідків холоду . При цій формі поряд з типовим лущенням в результаті домішки ексудату з'являються чешуйкокорочкі жовтувато-сіруватого кольору, які іноді мають конічний, устріцеобразний вигляд.

Часто зустрічається себорейний псоріаз Себорейний псоріаз - важлива правильна діагностика , При якому висипання поширюються на так званих себорейний ділянках (псоріаз на грудях, спині в межлопаточной області, волосистої частини голови, обличчі). Висипання при цьому мають жовтуватий колір, лусочки відсутні. Чи можливо випадання волосся при псоріазі волосистої частини голови? Зазвичай псоріаз ніяк не впливає на ріст волосся, їх випадання найчастіше пов'язане з якимись іншими причинами.

Псоріаз долонь і підошов зустрічається частіше в середньому віці у осіб, які займаються фізичною працею. Розрізняють бляшечная-веерообразную, кругову, рогову і мозолисту форми.

Псоріаз нігтів зустрічається переважно на руках і часто поєднується з ураженням суглобів. Пластинки нігтів уражаються у вигляді наперстка. У важких випадках нігтьова пластинка повністю відділяється від ложа, починаючи то вільного краю, біля якого утворюється жовтувато-бура облямівка.

Найбільш характерні особливості псоріатичних висипань

Для псоріатичних висипань при всіх шкірних формах цього захворювання характерна наступна тріада ознак:

• Симптом стеариновоїплями - припоскабліваніі висипань їх поверхня нагадує стеаринової пляма.
• Симптом термінальної плівки - після того, як з поверхні папули Зіскобліть все лусочки, відкривається дуже тонка просвічується плівка.
• Симптом кривавої роси - при порушенні цілісності тонкої плівки шляхом її обережного поскабліванія на її поверхні з'являються точкові краплі крові.

Прогресуючу стадію відрізняє поява нових висипань, яскраво-рожевий колір папул, оточених більш яскравим і насиченим нешелушащімся злегка розпливчастим обідком, свербіж і поява свіжих висипань на місці подразнення шкіри (наприклад, при розчісуванні - феномен Кебнера). Будь запальні захворювання шкіри, викликані її роздратуванням (дерматити) також будуть сприяти появі свіжих висипань, тому дерматит і псоріаз будуть взаємно підсилювати один одного.

Для стаціонарної стадії характерна призупинення прогресування процесу - він ніби весь час знаходиться в одній порі.

Під час регресує стадії колір папул і бляшок блідне, інфільтрація їх зменшується і елементи висипу починають розсмоктуватися. Якщо при цьому процес починається з середини і йде у напрямку до периферії, то утворюються кільцеподібні фігури. Іноді процес розсмоктування йде у зворотному напрямку - від периферії до центру з утворенням навколо бляшки білуватою облямівки - псевдоатрофіческій обідка. На місці зниклих висипань утворюються білі депігментовані плями - псевдолейкодерма або псоріатична лейкодерма (лейкодерма - це нейроендокринне захворювання, що характеризується появою ділянок шкіри, позбавлених пігментації). Свербежу на цій стадії немає, феномена Кебнера також не спостерігається.

Рідкісні форми псоріазу

Рідкісними формами вульгарного псоріазу є бородавчаста і Папілломатозний, які іноді можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Дуже рідко зустрічається бульозна форма псоріазу, яка протікає завжди гостро. При цьому на шкірі поряд з типовими псоріатичні папулами з'являються пухирі різних розмірів.

Вкрай рідко зустрічається псоріаз слизових оболонок. Може виникати псоріаз на губах, уражається також тверде піднебіння, язик, рідше - щоки, повіки, кон'юнктива і рогівка очей, барабанна перетинка, сечівник і сечовий міхур. Одночасно на шкірі хворих також з'являються характерні псоріатичні висипання.