Кларитин - це противогистаминное лікарський засіб тривалої дії, яке не викликає гальмування центральної нервової системи, як деякі інші препарати цього ряду. Застосовується кларитин для лікування і профілактики алергічних захворювань та алергічних реакцій. Цей препарат має і кілька протипоказань.

Основний і побічна дії кларитину

Кларитин є блокатором Н1-рецепторів гістаміну, тобто він не допускає попадання в кров гістаміну, який є основною діючою речовиною алергічних реакцій. Основна дія кларитину - протиалергічну, протисвербіжну і протиексудативну. Кларитин знижує проникність дрібних кровоносних судин і схильність гладкої мускулатури кровоносних судин і внутрішніх органів до підвищеної скоротливості, а значить, розвиток набряку Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   тканин.

При прийомі всередину у вигляді таблеток або сиропу кларитин швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті і вже через півгодини починає діяти. Дія його триває протягом доби (а значить, приймати його можна раз на добу), після чого він виводиться з організму з сечею та калом, попередньо розкладаючись на метаболіти в печінці.

Кларитин має і деякий побічна дія, яка проявляється не у всіх хворих. Зазвичай кларитин добре переноситься і побічні ефекти його ніяк не проявляються. Побічні ефекти з боку центральної нервової системи (ЦНС) - це головний біль, підвищена стомлюваність, млявість, сухість у роті. У дітей побічні ефекти з боку ЦНС зустрічаються рідше, ніж у дорослих, тим не менш, іноді і у них з'являються головний біль, підвищена збудливість або, навпаки, загальмованість.

З боку шлунково-кишкового тракту можуть розвиватися такі побічні ефекти, як нудота, болі в шлунку. Іноді на фоні прийому кларитину розвиваються порушення функції печінки.

У дорослих можуть з'явитися напади серцебиття, висип на шкірі алергічного характеру, облисіння.

Протипоказання для прийому

Кларитин - це нетоксичний препарат, який має мало протипоказань. Основним протипоказанням є підвищена чутливість до компонентів препарату. Проявлятися така підвищена чутливість може у вигляді алергічних і неалергічних реакцій, які мають схожі симптоми, але різні механізми розвитку. Але в кожному разі при появі підозри на підвищену чутливість кларитин застосовувати не можна: наступного разу реакція може бути набагато більш сильною і навіть загрожувати життю хворого.

Не можна застосовувати кларитин також під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми, так як його активні метаболіти (продукти розпаду) виділяється з молоком матері, а дітям до двох років його застосовувати не можна. Тому при необхідності призначення кларитину потрібно на час перервати грудне вигодовування.

Виробники ніяк не пояснюють той факт, що кларитин не призначається дітям до двох років. Очевидно, це пов'язано з відсутністю клінічних випробувань на дітях раннього віку.

З обережністю кларитин рекомендується призначати під час вагітності - на цьому контингенті хворих клінічні випробування також не проводилися. Але і прямих протипоказань для призначення кларитину вагітним немає: це питання переданий на розсуд лікаря, який має вирішити, наскільки необхідний кларитин вагітній жінці в тій чи іншій ситуації. Застосовувати кларитин під час вагітності можна тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду.

Також з обережністю кларитин Кларитин - блокатор гістамінових рецепторів   повинен призначатися хворим із захворюваннями печінки і нирок, які супроводжуються зниженням їх функції. Це пояснюється тим, що в печінці кларитин розкладається на метаболіти, а через нирки (так само, як і через кишечник) він виводиться з організму. При зниженні функції цих органів кларитин почне затримуватися в організмі, що може призвести до передозування. У цій ситуації рекомендується призначати кларитин в рекомендованої дозуванні, але не щодня, а через день.

Передозування

Передозування кларитину проявляється у вигляді посилення всіх побічних ефектів: з'являються значні головні болі, млявість, загальмованість, сильна сухість у роті. Можуть з'явитися нудота і болі у верхній частині живота. Можливі порушення функції печінки, що ще більше посилить явища передозування.

При появі таких симптомів необхідно промити шлунок фізіологічним розчином (0, 9% розчином хлористого натрію або кухонної солі), після чого дати прийняти хворому кілька таблеток активованого вугілля Активоване вугілля - старий, але незамінний .

Кларитин має мало протипоказань для застосування, але всі їх потрібно враховувати.

Галина Романенко

Дипроспан - ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат (ГКС), який має потужну протизапальну та протиалергічну дію, пригнічує діяльність імунної системи. Застосовується дипроспан для лікування виражених запальних процесів у суглобах, в кишечнику, алергічних захворюваннях, злоякісних пухлинах і так далі.

Механізм дії дипроспана

Дипроспан (активна діюча речовина - бетаметазон) - це ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ препарат, який випускається фармацевтичною фірмою Шерінг Плау у вигляді суспензії для ін'єкцій, в 1 мл якої міститься 2 мг бетаметазону динатрію фосфату (він забезпечує швидкість настання лікувальної дії) і 5 мг бетаметазону дипропіонату (забезпечує тривала дія).

Механізм дії дипроспана заснований на тому, що він гальмує вивільнення біологічно активних речовин, відповідальних за запальний і алергічний процеси. Протишокову і антитоксичну дію дипроспана залежить від підвищення артеріального тиску, зменшення проникності стінок кровоносних судин, активізації ферментів печінки, які беруть участь у нейтралізації токсинів.

Таким чином, дипроспан має протизапальну, протиалергічну, протишокову, антитоксичну дію і пригнічує роботу імунної системи (імунодепресивну дію).

Він також впливає на всі органи і системи організму, наприклад, на гормональний фон: він пригнічує секрецію тиреотропного (ТТГ - стимулюючого секрецію гормонів щитовидної залози), адренокортикотропного (АКТГ - регулюючого секрецію власних ГКС організму в корі надниркових залоз) і фоллікулстімулірующего (ФСГ - стимулюючого дозрівання яйцеклітини в яєчнику) гормонів гіпофіза.

Дипроспан підвищує збудливість центральної нервової системи, пригнічує вироблення лімфоцитів і еозинофілів (клітин крові, які відповідають за імунітет і алергізацію), але збільшує утворення еритроцитів. Пригнічує розростання сполучної тканини на місці запалення, тобто утворення спайок і рубців.

Впливає на всі види обміну речовин. У тому числі зменшує кількість білка в плазмі крові, посилює розпад білка в м'язовій тканині, перерозподіляє жир (жир накопичується в основному в області рук, обличчя, живота), підвищує вміст холестерину в крові, збільшує всмоктування вуглеводів з кишечника, збільшує надходження глюкози Глюкоза: джерело енергії   з печінки в кров. Впливає він і на водно-сольовий обмін, затримуючи в організмі натрій і рідина (це призводить до набряків), виводячи калій (порушується робота серцевого м'яза), знижуючи процес всмоктування кальцію з кишечника і вимиваючи кальцій з кісткової тканини (кістки стають крихкими - остеопороз) .

Показання для застосування

Дипроспан застосовують при лікуванні важких захворювань, коли саме глюкокортикостероїди дозволяють полегшити стан хворих. Це важкі запальні процеси в суглобах (артрити, в тому числі ревматоїдний артрит), дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів і хребта (остеоартроз, остеохондроз), важкі виразково-некротичні процеси в кишечнику (виразковий коліт), системні захворювання сполучної тканини (склеродермія, червоний вовчак та інші), келоїди (яскраво-рожеві, схильні до розростання рубці), алергічні захворювання (атопічний дерматит, алергічний контактний дерматит, бронхіальна астма та інші), онкологічні захворювання, гнездная алопеція (осередкове облисіння).

Протипоказання

Діпоспан протипоказаний при індивідуальній непереносимості цього препарату організмом хворого, при системних грибкових захворюваннях (ГКС сприяють зростанню грибкової мікрофлори) і під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми. Не можна вводити дипроспан внутрішньовенно або підшкірно. Внутрішньосуглобове його введення протипоказане при інфекційних процесах в суглобах і в хребті.

З обережністю дипроспан призначають при зниженні функції щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони , Цирозах печінки, герпетичної інфекції очей, неспецифічний виразковий коліт (при загрозі прориву стінки кишечника), гнійної інфекції будь-якої локалізації, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, порушенні функції нирок, високому артеріальному тиску, остеопорозі, вираженої м'язової слабкості, деяких захворюваннях крові.

Застосування дипроспана під час вагітності небажано в зв'язку з відсутністю контрольованих досліджень його безпеки.

Побічна дія

Як і всі інші ГКС дипроспан має багато побічних ефектів, які часто залежать від дози препарату. Так як дипроспан впливає на всі види обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого , Він може негативно впливати на всі органи і системи, тому діапроспан завжди призначається з обережністю і тільки за наявності показань та відсутності протипоказання для його застосування.

Будь глюкокортикостероїдні препарати, в тому числі дипроспан, впливають на організм, порівнянне з хірургічним втручанням.

Галина Романенко