Гідрокортизон - побічні ефекти цього препарату численні, тим не менш, це високоефективне лікарський засіб, що відноситься до групи глюкокортикоїдних гормонів, яке застосовується для зменшення запальних і алергічних реакцій, набряку та свербежу.

Побічні ефекти гідрокортизону з боку ендокринної системи та обміну речовин

Гідрокортизон впливає на різні органи і тканини на клітинному рівні. Тривале застосування цього препарату може викликати значні порушення з боку ендокринної системи.

Так, гідрокортизон може пригнічувати секрецію фоллікулстімулірующего гормону гіпофіза (ФСГ), що призводить до порушень менструального циклу і дозрівання яйцеклітини. Можливо також придушення росту у дітей, функції кори надниркових залоз і через неї функції гіпоталамуса, що призводить до розвитку синдрому Іценко-Кушинга, який характеризується зайвою вагою, лунообразмим особою, підвищеним оволосінням, порушенням інтелекту.

Під дією гідрокортизону Гідрокортизон - препарат, який може врятувати життя хворому   відбувається зниження толерантності до вуглеводів і розвивається так званий стероїдний цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба .

Порушується водно-сольовий обмін. З організму активно іони кальцію (це призводить до розвитку остеопорозу) і калію (розвиваються порушення серцевого ритму, м'язова слабкість), тоді як іони натрію і рідина затримуються (з'являються набряки).

Підвищений розпад білків призводить до зниження імунітету і атрофії м'язів, а порушення жирового обміну і затримка рідини - до наростання маси тіла.

Побічні ефекти гідрокортизону з боку центральної нервової системи та органів чуття

Побічні ефекти гідрокортизону з боку ЦНС проявляються у вигляді запаморочення, головного болю, підвищення внутрішньочерепного тиску, психічних порушень, безпричинного пониження настрою або, навпаки, ейфорії, збудження в поєднанні з тривожністю, зниженням пам'яті, судомами.

З боку органів зору можуть з'явитися глаукома Глаукома - в перспективі можлива сліпота   (підвищення внутрішньоочного тиску), катаракта Катаракта - як вирішити проблему повністю? , Екзофтальм (випинання очного яблука), вторинні очні інфекції бактеріального, вірусного та грибкового походження.

Побічні ефекти гідрокортизону з боку серцево-судинної системи

Ці побічні ефекти в основному пов'язані з порушеннями електролітного обміну, що розвивається на тлі тривалого прийому гідрокортизону. У першу чергу це порушення серцевого ритму, що розвиваються при нестачі іонів калію, - різні види аритмії, у тому числі виражена брадикардія (рідкісний серцевий ритм) аж до зупинки серця.

Затримка в організмі іонів натрію і рідини підвищує навантаження на серцевий м'яз і артеріальний тиск (АТ), сприяє розвитку гіпертонії і хронічної серцево-судинної недостатності. Застій крові в кровоносній системі в свою чергу сприяє підвищеного тромбоутворення.

Порушення циркуляції крові призводить до погіршення стану хворих на інфаркт міокарда через поширення вогнища некрозу серцевого м'яза. Також сповільнюється формування рубцевої тканини на місці некрозу міокарда, що може призвести до його розриву.

Побічні ефекти гідрокортизону з боку інших органів і систем

Гідрокортизон подразнює слизову оболонку шлунково-кишкового тракту за рахунок стимуляції секреції шлункового соку. Це може призводити до формування ерозивного гастриту і стероїдної виразки шлунка, шлункової кровотечі і прободению стінки шлунка. Характерні такі симптоми, як нудота, блювання, підвищення або зниження апетиту, метеоризм, гикавка. Іноді під вплив гідрокортизону розвиваються минущі порушення функції печінки, які проявляються в основному у вигляді зміни лабораторних показників.

Під впливом гідрокортизону може знижуватися загальний і місцевий імунітет, що призводить до частих простудних захворювань і приєднанню вторинної бактеріальної, грибкової та вірусної інфекції.

З боку шкіри може бути уповільнене загоєння ран, поява на шкірі точкових крововиливів, витончення шкіри, поява на ній пігментних і білих плям, прищів (стероїдних вугрів), розтяжок, гнійничкові висипання та кандидозу шкіри. Можливі також алергічні реакції, але вони зустрічаються рідко.

Місцеві реакції при внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні - це печіння, оніміння, біль, порушення чутливості (відчуття повзання мурашок по тілу), розвиток інфекції у місці введення, некроз навколишніх тканин, утворення рубців, атрофія шкіри і підшкірної клітковини.

При зовнішньому застосуванні на шкірі можуть з'являтися почервоніння, набряк, свербіж, печіння, сухість, гнійничкові висип, порушення пігментації, різні види дерматитів, вторинна інфекція, ділянки атрофії, розтяжки.

Галина Романенко

Гідрокортизон - це лікарський препарат, який найчастіше застосовується в екстрених ситуаціях, коли життєво необхідно терміново зняти набряк тканин, алергічну реакцію або тиреотоксичний криз, загрозливий загибеллю хворого. У цьому випадку протипоказань для застосування препарату немає.

Як діє гідрокортизон

Гідрокортизон - синтетичний лікарський препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів (ГКС), які в організмі людини виробляє кора надниркових залоз (природний ГКС - кортизол).

Всі ГКС мають потужну протизапальну, протинабрякову і протисвербіжну дію, яке настає дуже швидко, гідрокортизон в цьому відношенні не є винятком і тому його широко застосовують для екстреного зняття набряків і алергічних реакцій.

Механізм дії гідрокортизону пов'язаний з активним впливом на багато обмінні, ендокринні та інші фізіологічні процеси, у тому числі на клітинному рівні за рахунок регуляції синтезу клітинних ферментів.

Гідрокортизон пригнічує секрецію гіпофізом тиреотропного (стимулює вироблення гормонів щитовидної залози) і фоллікулстімулірующего (стимулюючого дозрівання яйцеклітини в яєчнику) гормонів, що може мати, як позитивне, так і негативний вплив на організм людини.

Вплив гідрокортизону на обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   полягає в активізації утворення глюкози з білка та продуктів його обміну (глюконеогенезу) і посиленому відкладенні запасів глюкози у вигляді глікогену в печінці. А це в свою чергу сприяє підвищенню вмісту глюкози в крові секреції підшлунковою залозою додаткового інсуліну Принципи дії інсуліну - наука рятує життя . Постійне стимулювання внутрисекреторной функції підшлункової залози може призвести до її виснаження та розвитку цукрового діабету і ожиріння. Під впливом гідрокртізона знижується загальний і місцевий (шкірний) імунітет.

Під впливом гідрокортизону порушується і водно-сольовий обмін - відбувається затримка в організмі іонів натрію і рідини, тобто утворюються набряки. Одночасно під впливом гідрокортизону посилено виводяться з організму іони калію і кальцію - це призводить до порушення функції всіх м'язів і в першу чергу серцевого м'яза - міокарда, а також до втрати кісткової тканиною кальцію і їх витончення - остеопорозу.

При тривалому призначенні гідрокортизону у великих дозах може виникати підвищена збудливість тканини головного і мозку і судоми.

Гідрокортизон також сприяє підвищеному виробленню соляної кислоти і пепсину в шлунку, а це підвищує ризик розвитку ерозивно-виразкового процесу в органах шлунково-кишкового тракту.

Застосування гідрокортизону в медицині

Гідрокортизон у вигляді суспензії для ін'єкцій зазвичай застосовується в екстрених випадках для зняття алергічних реакцій, набряку тканин будь-якого походження, а також для зняття симптомів тиреотоксичного кризу і гострого порушення функції надниркових залоз.

Іноді його застосовують у складі комплексного лікування алергічних і запальних захворювань. У тому числі гідрокортизон можна застосовувати для лікування інфекційно-запальних процесів, але в цьому випадку тільки на тлі антибактеріальної, протигрибкової або противірусної терапії, оскільки застосування гідрокортизону призводить до різкого зниження імунітету і поширенню інфекції.

Протипоказання для застосування гідрокортизону

При екстреної допомоги протипоказань для введення гідрокортизону немає (крім індивідуальної нестерпності, яка зустрічається вкрай рідко).

При більш тривалому системному застосуванні гідрокортизон протипоказаний при підвищеній кровоточивості, остеопорозі і схильності до переломів, асептичному некрозі формують суглоб кісток, важких прогресуючих інфекціях.

При зовнішньому застосуванні гідрокортизон протипоказаний при туберкульозі шкіри Туберкульоз шкіри - рідкісна форма захворювання , Сифілісі, будь-яких доброякісних або злоякісних пухлинах, шкірних проявах після введення вакцини, відкритих ранах, виразках, дітям до двох років, під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми.

З обережністю і тільки на тлі антибактеріальної, протигрибкової або противірусної терапії застосовується гідрокортизон при інфекціях. Так само з обережністю і тільки за життєвими показаннями слід призначати гідрокортизон під час вагітності.

Побічні ефекти гідрокортизону - наскільки це страшно?

Побічні ефекти гідрокортизону розвиваються тільки при тривалому застосуванні, тому будь ГКС намагаються призначати короткими курсами на тлі основного лікування.

З побічних ефектів цього препарату відомі стійке підвищення артеріального тиску, стероїдний діабет, стероїдна виразка шлунка, стійке порушення імунітету, остеопороз і так далі.

Гідрокортизон можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко