Дипроспан - це ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ засіб (ГКС), а це означає, що він поєднує в собі високу ефективність і безліч побічних ефектів, так як ГКС впливають на всі органи і системи організму людини. І цей вплив не завжди буває позитивним.

Позитивний вплив дипроспана на організм

Дипроспан випускається у вигляді суспензії для ін'єкцій і вводиться як внутрішньом'язово, так і безпосередньо в уражений орган. Він швидко і ефективно знімає запалення, алергічні реакції, пригнічує імунологічні реакції і розростання сполучної тканини. Склад цього препарату такий, що він дуже швидко починає діяти і ця дія зберігається до десяти днів.

Дипроспан необхідний у тих випадках, коли потрібно зняти важкий запальний процес (наприклад, в суглобах), що супроводжується сильними болями, зняти які іншими лікарськими засобами неможливо. Застосовують його і при важких алергічних захворюваннях, неконтрольованому розростанні сполучної тканини і ряді інших серйозних захворювань, при яких тільки застосування ГКС може принести хворому полегшення.

Але при тривалому прийомі у великих дозах дипроспан може надавати побічна дія, яка також буває дуже сильним.

Побічні ефекти дипроспана з боку центральної нервової системи та органів чуття

Дипроспан може викликати головний біль, запаморочення, безсоння, судоми, підвищення внутрічеперного тиску (при цьому можливе пошкодження зорового нерва). Часто при його застосуванні спостерігається зміна настрою - від радісно-підвищеного (ейфорії) до пригнобленого (депресії) у поєднанні з підвищеною тривожністю Тривожність - як відрізнити норму від патології?   і дратівливістю Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій . У деяких випадках розвиваються гострі психози з порушенням орієнтації хворого, маренням Бред - не тільки у божевільних   і галюцинаціями.

Може порушуватися зір за рахунок набряку диска зорового нерва, іноді формується катаракта Катаракта - як вирішити проблему повністю? , Підвищується внутрішньоочний тиск. Може настати раптова втрата зору при введенні дипроспана в області голови або шиї. При тривалому застосуванні різко підвищується ризик розвитку бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій очей.

Побічні ефекти дипроспана з боку водно-сольового обміну і серцево-судинної системи

Дипроспан сприяє затримці в організмі натрію і води і виведенню калію і кальцію, що важко відбивається на стані серцево-судинної системи. Затримка в організмі рідини викликає підвищене навантаження на серце і набряки, а недостатній вміст в крові калію і кальцію призводить до слабкості серцевого м'яза.

В результаті у хворих може розвиватися хронічна серцево-судинна недостатність, стійке підвищення артеріального тиску, порушення серцевого ритму, брадикардія (рідкісні серцеві скорочення, іноді - зупинка серця). На тлі сповільненій циркуляції крові розвиваються тромбози судин. При інфаркті міокарда виникає небезпека уповільненої формування рубця у вогнищі некрозу (омертвіння) тканини міокарда, що може призвести до розриву міокарда.

Побічні ефекти дипроспана з боку обміну речовин та ендокринної системи

Під дією дипроспана змінюються всі види обміну речовин. Підвищений розпад білка викликає порушення білкового обміну, зміна та підвищене накопичення жиру призводять до його відкладенню у верхній половині тіла і підвищення маси тіла. Змінюється вуглеводний обмін: у крові підвищується кількість глюкози і прискорюється процес її відкладення в печінці у вигляді запасів глікогену.

Зміни обміну речовин не можуть не відбитися на стані ендокринної системи: може загостритися перебіг цукрового діабету, розвинутися синдром Іценко-Кушинга (зменшення м'язової маси, нарощування і перерозподіл підшкірного жиру, психічні порушення, затримка статевого розвитку у дітей), порушення менструального циклу. На тлі постійного придушення діяльності кори надниркових залоз відбувається її атрофія і зниження синтезу власних ГКС.

Побічні ефекти дипроспана з боку опорно-рухового апарату

Під дією дипроспана наступає атрофія (Зменшення в обсязі) м'язів, м'язова слабкість. Одночасно кісткова тканина втрачає кальцій, що призводить до підвищеної крихкості кісток і схильності до переломів (остеопороз), можуть розвиватися компресійні (від здавлювання) переломи хребта. Виникають асептичні некрози (руйнування) головок великих трубчастих кісток (стегнової, плечовий). Через придушення розвитку сполучної тканини можуть відбуватися розриви зв'язок і сухожиль, що призводить до нестабільності суглобів.

У дітей дипроспан може призводити до передчасного закриття зон росту в кістках і відставання в рості.

Інші побічні ефекти

Часто виникають ерозивно-виразкові ураження шлунка та кишечника з кровотечею і прободением стінок, запалення підшлункової залози.

Порушується загоєння ран, стоншується шкіра, підвищується її чутливість, схильність до подразнення, до шкірних гнійничковим і грибкових захворювань, розвитку розтяжок і целюліту. На місці введення діпростана можуть виникати ділянки підвищеної або зниженої пігментації, атрофії шкіри, гнійні і асептичні абсцеси.

Іноді розвиваються алергічні реакції у вигляді ангіоневротичного набряку або анафілактичного шоку.

Дипроспан - це ефективний лікарський препарат, який дає багато побічних ефектів.

Галина Романенко

Діппроспан - це високоефективний гормональний препарат, який застосовується в основному при алергічних і запальних захворюваннях, коли інші засоби виявляються безсилими. Але цей препарат має і багато побічних ефектів, так як робить значний вплив на весь організм.

Як діє дипроспан

Дипроспан є глюкокортикостероїдні засобом (ГКС). В організмі людини ГКС виробляються корою наднирників. Вони активно впливають на всі види обміну речовин, особливо, на вуглеводний і білковий обмін, сприяють накопиченню глікогену (запасів енергії) в печінці, збільшують вміст цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник . ГКС мають протизапальну, антиалергічну, протишокову і антитоксичну дію, пригнічують роботу окремих ланок імунної системи. ГКС пригнічують також розростання сполучної тканини, тому застосовуються при лікуванні колагенозів.

Вироблення ГКС регулюється головним мозком і тісно пов'язана з роботою гіпофіза. Гіпофізом виділяється адренокортикотропний гормон (АКТГ), який стимулює вироблення ГКС корою наднирників. Якщо ГКС в організмі багато, виділення АКТГ пригнічується. При тривалому введенні лікарських препаратів-ГКС виділення АКТГ пригнічується, що може призвести до атрофії (зменшення в обсязі) кори надниркових залоз, яка перестане виділяти ГКС в потрібному для організмі обсязі.

Дипроспан має всі властивості ГКС, при цьому він складається двох видів солей одного і того ж діючої речовини - бетаметазону. Одна з солей (бетаметазону динатрію фосфат) забезпечує швидкість дії препарату, інша (бетаметазону дипропіонат) - тривалість (до десяти днів).

Але дипроспан, як і всі ГКС має багато побічних ефектів, тому застосовувати його можна тільки за наявності суворих показань.

Кому призначають дипроспан і кому він протипоказаний

Дипроспан призначають у вигляді внутрішньом'язових, внутрішньошкірних, внутрішньосуглобових та навколосуглобових ін'єкцій при наступних захворюваннях і станах:

• запальних, інфекційно-алергічних і дегенеративно-дистрофічних захворюваннях опорно-рухового апарату - артритах, ревматоїдних артритах, хвороби Бехтерєва, остеоартрозах, остеохондрозах;
• системних захворюваннях сполучної тканини (колагенозах) - склеродермії, системний червоний вовчак і так далі;
• алергічних захворюваннях - бронхіальній астмі, атопічному дерматиті, алергічному контактному дерматиті і так далі;
• онкологічних захворюваннях - придушення імунних процесів призводить до загибелі клітин пухлини;
• келоїдних рубцях - збільшуються в розмірі червоних рубцях;
• псоріазі;
• осередковому облисінні;
• неспецифічний виразковий коліт.

Протипоказаний дипроспан при:

• підвищеній чутливості до нього організму хворого;
• грибкових інфекціях;
• в період годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• внутрісуствное введення протипоказане при наявності гнійної інфекції в суглобі.

Не можна вводити дипроспан внутрішньовенно і підшкірно. При ряді захворювань дипроспан вводять з обережністю, під контролем лабораторних та інструментальних досліджень. Це гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози), виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразковий коліт, будь-яка інфекція (у тому числі герпес, туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване , Гнійна інфекція), остеопороз, хронічна ниркова недостатність, цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Артеріальна гіпертензія і деякі інші захворювання. Не варто застосовувати дипроспан і при вагітності, оскільки не доведено відсутність негативного впливу цього препарату на організми матері і дитини.

Побічні ефекти і передозування

Побічних ефектів у дипроспана дуже багато і проявляються вони в основному при тривалому застосуванні препарату. Можуть виникати побічні ефекти:

• з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, здуття живота, кишкові кліки;
• з боку центральної нервової системи - безсоння, підвищена збудливість або депресія в поєднанні з підвищеною тривожністю, невротичний синдром;
• з боку обміну речовин - крихкість кісток, збільшення ваги тіла, затримка росту у дітей, прогресування цукрового діабету, набряки;
• приєднання інфекцій через зниження імунітету.

Передозування дипроспана проявляється посиленням всіх побічних ефектів. У хворого можуть з'явитися нудота, блювання, сильне збудження, безсоння. При тривалому застосуванні у максимальних дозах можлива поява набряків, остеопорозу, підвищеного артеріального тиску, атрофія кори надниркових залоз з різким зниженням його функції.

Дипроспан - це ефективний, але далеко не нешкідливий препарат.

Галина Романенко