Роль гістаміну в розвитку алергії

Активне виділення в кров гістаміну відбувається при розвитку будь алергічної реакції. Гістамін є посередником (медіатором) передачі нервових імпульсів, який в звичайних умовах знаходиться у зв'язаному стані. Під час алергічної реакції він впливає на чутливі до нього рецептори і викликає спазм м'язів бронхів, зниження артеріального тиску, розширення дрібних кровоносних судин (капілярів), що в свою чергу сприяє набряку тканин і появі висипу, посилення секреції шлункового соку. При важких алергічних реакціях через різке падіння артеріального тиску може наступити ниркова недостатність. Всі чутливі до гістаміну рецептори розділяються не Н1, які відповідають за реакцію бронхів, набряк тканин і Н 2 - відповідають за шлункову секрецію.

Антигістамінні лікарські препарати

Є лікарські препарати, які здатні блокувати гістамінові рецептори і вихід гістаміну в кров. Такі лікарські препарати називаються антигістамінними. Блокатори Н1-рецепторів знімають спричинені гістаміном спазми м'язів бронхів, зменшують проникність дрібних кровоносних судин, а значить і набряк тканин, запобігають різке зниження артеріального тиску, полегшують перебіг алергічних реакцій. Блокатори Н2-рецепторів зменшують шлункову секрецію і застосовуються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту.

Що таке кларитин

Кларитин (міжнародна непатентована назва - лоратадин) - це антигістамінний препарат, блокатор гістамінових H1-рецепторів, який надає швидке і тривале протиалергічну дію (зменшує свербіж і набряк тканин, знімає спазм мускулатури бронхів).

Поліпшення стану відзначається протягом перших 30 хвилин після прийому препарату. Антигістамінний ефект досягає максимуму через 8-12 годин від початку дії і триває більше 24 годин.

Випускається кларитин фармацевтичною фірмою Шерінг-Плау, США.

Показання для застосування

Кларитин призначають при таких захворюваннях:

• алергічному риніті (сезонний і цілорічний);
• алергічному кон'юнктивіті;
• поліноз (алергії на пилок рослин);
• бронхіальній астмі та астматичному бронхіті;
• кропивниці та набряку Квінке (швидко з'являється висип, який зливається і переходить в набряк тканин);
• зудить алергічної висипки;
• алергічних реакціях на укуси комах та інші

Протипоказання для застосування

Не можна приймати кларитин при:

• підвищеній чутливості до нього;
• вагітності, годуванні груддю Годування грудьми: годувати - і жодних цвяхів! ;
• дитині віком двох років.

Кларитин слід приймати з обережністю при тяжких захворюваннях печінки.

Побічні ефекти при прийомі кларитину

Так як прийом кларитину порушує весь обмін гістаміну в організмі, то він може викликати ряд побічних ефектів, які проявляються:

• з боку нервової системи: підвищеною стомлюваністю, тривожністю Тривожність - як відрізнити норму від патології? , Збудженням, запамороченням, головним болем, сонливістю, тремтінням рук, порушеннями пам'яті, депресією Депресія - трохи більше ніж поганий настрій   (зниженням настрою);
• з боку шкірних покривів і підшкірно-жирової клітковини: запаленням шкіри;
• з боку сечостатевої системи: хворобливими позивами на сечовипускання, порушеннями менструального циклу, вагінітами (запаленням слизової оболонки піхви);
• з боку обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого : Збільшенням маси тіла, пітливістю, спрагою;
• з боку опорно-рухового апарату: судомами литкових м'язів, болями в м'язах і в суглобах;
• з боку травної системи: нудотою, блювотою сухістю в роті, зміною смаку, запори або проносами, болями в шлунку, здуттям живота, зниженням або підвищенням апетиту, стоматитами;
• з боку дихальної системи: сухістю слизової оболонки носа, запаленням придаткових пазух носа, кашлем, іноді - бронхоспазмами;
• з боку органів чуття: порушенням зору, коньюнктивитами, болями в очах і вухах;
• з боку серцево-судинної системи: зниженням або підвищенням артеріального тиску, сердцебиениями;
• алергічними реакціями: набряком тканин, кропив'янкою, сверблячкою;
• можуть виникати також: болі в спині, у грудях, лихоманка, озноб, біль у молочних залозах.

Кларитин не викликає таких побічних дії, як сонливість і порушення концентрації уваги, тому не впливає на працездатність. Але потенційно небезпечні види діяльності, потребують підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (наприклад, водіння автомобіля), в період лікування кларитином виконуватися не повинні.

Гістамін і його роль в організмі людини

Гістамін - це речовина, яка знаходиться в неактивній формі у більшості тканин організму. Активний гістамін вивільняється з тканин під впливом, травм, алергічних процесів або отрут. Роль гістаміну, що знаходиться на клітинних оболонках шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, шкіри полягає в нейтралізації чужорідних речовин. Гістамін, що знаходиться на залозах шлунка, кишечника, слізних, слинних залозах, бере участь у секреторному процесі, стимулюючи його.

Гістамін є медіатором, тобто посередником передачі нервових імпульсів з нервових закінчень на клітини органів і тканин. Він викликає скорочення гладкої мускулатури (мускулатури внутрішніх органів і кровоносних судин) за винятком гладкої мускулатури великих артерій. Саме гістамін викликає спазм мускулатури бронхів при бронхіальній астмі. Дрібні артерії розширюються, що викликає зниження артеріального тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? . Підвищена проникність зовсім дрібних кровоносних судин (капілярів) викликає набряк тканин і пухирі на шкірі (кропив'янку та набряк Квінке). Гістамін викликає також подразнення і свербіж шкіри. При звільненні великої кількості гістаміну відбувається різке падіння артеріального тиску з одночасним спазмом бронхів (анафілактичний шок).

Гістамін також стимулює шлункову секрецію, при цьому в шлунковому соку підвищується кількість кислоти і пепсину.

Надалі було з'ясовано, що існує два види гістамінових рецепторів (рецептор - спеціальна структура клітини, яка взаємодіє з конкретним медіатором, в даному випадку з гістаміном):

• Н1- рецептори передають судинні ефекти (набряк, розширення кровоносних судин);
• Н2- рецептори передають стимули для шлункової секреції і деякі судинні ефекти.

Антигістамінні лікарські препарати та їх види

Після того, як було встановлено, що вивільнення гістаміну при пошкодженні тканин може мати небажані наслідки, почалися пошуки лікарських препаратів, здатних нейтралізувати його дію. Перші лікарські засоби, що блокують гістамінові рецептори були введені в практику в 1947 році і отримали назву протигістамінних, вони знімали підвищену проникність капілярів, запалення і свербіж.

Для Н2- рецепторів також були придумані препарати, що пригнічують їх діяльність. Таким чином, антагоністи гістаміну в даний час діляться на блокатори Н1- рецепторів і блокатори Н2 рецепторів гістаміну.

Блокатори Н1- рецепторів гістаміну

З моменту впровадження їх у практику кількість лікарських препаратів цієї групи весь час збільшується, а якість їх вдосконалюється. Антигістамінні препарати не усувають алергії, а тільки зменшують деякі її прояви. Вони зазвичай мають досить багато побічних ефектів, так як рецептори інших медіаторів розташовані поруч із гістаміновими та антигістамінні препарати блокують також і їх дію. Так, вони можуть викликати сонливість, запаморочення, слабкість, подразнення шлунково-кишкового тракту, сухість у роті. Але в даний час є препарати цього ряду, які майже зовсім позбавлені побічних ефектів.

Блокатори Н1- рецепторів гістаміну різною мірою усувають всі ефекти гістаміну, крім його впливу на шлункову секрецію. Усуваються ефекти, що призводять до набряку Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   тканин, різке розширення судин, спазм бронхів. Ці препарати більш ефективні, коли застосовуються до вивільнення гістаміну, тобто до появи алергічної реакції.

До блокаторам Н1- рецепторів гістаміну, належать такі відомі усім препарати, як димедрол, діазолін, супрастин, тавегіл, кларетін та інші.

Блокатори Н2 рецепторів гістаміну

Н2- рецептори гістаміну знаходяться на секреторних клітинах шлунка і можуть бути стимульовані такими медіаторами, як гістамін, гастрин і ацетилхолін. Особливістю блокаторів Н2 - рецепторів гістаміну є те, що ці препарати здатні блокувати продукцію шлункового соку, стимульовану не тільки гістаміном, але й іншими медіаторами. Така властивість дуже важливо при лікуванні захворювань шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються підвищеною секреторною функцією, наприклад, виразкової хвороби шлунка.

Побічні ефекти при прийомі таких препаратів зустрічаються нечасто. Це може бути головний біль, висип, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Нудота, пронос або запор.

До препаратів цієї групи відносяться циметидин, ранітидин Ранітидин - допомогу в запобіганні рецидиву виразкової хвороби , Фамозідін.

Антигістамінні препарати можуть бути гарною підмогою в боротьбі з алергією і шлунково-кишковими захворюваннями, але завжди потрібно пам'ятати, що механізм їх дії складний, майже завжди є побічні ефекти від їх застосування, тому призначати їх повинен тільки лікар.