Вагітність після кесаревого розтину може викликати потік запитань та емоцій Емоції і культура: як розшифрувати емоційний код . Коли ще рано думати про вагітність? Чи можна взагалі знову завагітніти після кесарева? Всі ці страхи змішуються в коктейль тривожного збудження.

Жінки прагнуть знову завагітніти незабаром після пологів з кількох причин:

• жінці близько 40 років, і вона хоче мати ще дітей, перш ніж ризик ускладнень вагітності зросте;
• жінка хоче, щоб діти були близькі за віком;
• незабаром після народження сталася трагедія, і новонароджений помер.

Всі ці причини підстьобують бажання жінки завести ще одну дитину.

Але коли пора переходити від абстрактного бажання до його практичного втілення? Коли можна завагітніти після кесаревого розтину без загрози для здоров'я?

Скільки потрібно чекати, перш ніж завагітніти після кесаревого розтину?

При плануванні наступної вагітності необхідно враховувати ряд факторів і думати про те, чи безпечно це для вас і новонародженого.

Ваше тіло тільки що піддалося сильного стресу і пройшла грунтовну перебудову. Для повернення в нормальну форму і повного відновлення після вагітності та пологів знадобиться час. Не слід піддавати організм нових випробувань, коли він ще до них не готовий.

Перш ніж впадати у відчай через стільки тривалого терміну, згадайте про декілька важливих чинниках.

• Ваш організм - крихкий тонко настроєний механізм, що не терпить грубого поводження.
• Вашому тілу потрібно це час, щоб відновитися і стати достатньо сильним для ще одного найпотужнішого стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Яким є вагітність і пологи.
• Під час кесаревого розтину жінка втрачає в два рази більше крові, ніж при природних (вагінальних) пологах. Така крововтрата може призвести до анемії Анемія - коли вам не вистачає крові   (дефіциту заліза в організмі). Це стан організму не дуже сприятливо для вагітності, так як залізо - один з найважливіших мінералів, необхідних росту і розвитку здорової дитини (особливо в першому триместрі вагітності).
• Ваш емоційний стан нестабільно.

Якщо ви втратили дитину, швидка вагітність тільки погіршить ваш стан, оскільки потрібен час, щоб оговтатися від цієї втрати і змиритися з нею. Біль утрати залишиться з вами назавжди, але якщо ви поспішіть, ви заподієте шкоди не тільки собі, але і своїй сім'ї і майбутньому дитині. Якщо ви відчуваєте, що психологічно готові до наступної вагітності, зверніться до лікаря і обговоріть з ним вашу ситуацію. Він може підказати способи підвищити вірогідність зачаття і прискорити настання вагітності, але рішення залишається за вами.

Якщо ви відчуваєте, що просто не можете чекати рекомендовані 18-24 місяців, щоб завагітніти після кесаревого розтину, проконсультуйтеся у гінеколога.
  Так як зачаття рідко відбувається з першого разу, проконсультуйтеся у лікаря, коли особисто вам можна починати планувати наступну вагітність. Це важливе рішення ви і ваш чоловік повинні прийняти спільно з вашим лікарем.

Ризики вагітності після кесаревого розтину

Вагітність через короткий час після кесаревого розтину (через 3 місяці після планового кесаревого розтину і через 9 місяців після позапланового кесаревого розтину) пов'язана принаймні з двома ризиками.

Імовірність розриву матки вище, якщо вагітність настає раніше, ніж через 6 місяців після кесаревого розтину.
  Якщо ви завагітніли протягом року після кесаревого розтину, не панікуйте. Багато жінок, що завагітніли всього 4 місяці опісля після кесарева, виношують вагітність без жодних ускладнень і народжують здорових дітей.
  У цьому рівнянні тисячі змінних: заживання рубців після кесаревого розтину, загальний стан здоров'я жінки, професіоналізм лікаря-акушера, розмір і положення дитини.

Чи можливо безпліддя після кесаревого розтину?

На щастя, це ускладнення кесаревого розтину зустрічається дуже рідко. Проте в деяких рідкісних випадках після операції у жінки може розвинутися інфекція, яка може стати причиною патологій у слизовій матки і утворення спайок на маткових трубах і яєчниках.

Якщо ви безуспішно намагаєтеся завагітніти після кесаревого розтину, можливо, ваші проблеми пов'язані не з перенесеною операцією, а обумовлені іншими факторами.

У зв'язку з цим, на перше місце виходить проблема можливості повторної вагітності та оцінка ризику для здоров'я майбутнього малюка і мами. Виникають питання щодо ведення вагітних жінок з рубцем на матці (після кесаревого розтину в анамнезі) та їх подальшого розродження (можливі самостійні пологи або повторна операція).

Такі пацієнтки повинні ретельно планувати наступну вагітність, нова вагітність повинна наступати не раніше, ніж через два роки після перенесеної операції. Матка під час вагітності відчуває велике навантаження на м'язовий апарат, розтягується, під час сутичок скорочується, тому дуже важлива спроможність рубця. При наявності тонкого, що складається більше з сполучної тканини рубця під час пологів може виникнути таке ускладнення, як розрив матки, який призведе до загибелі плоду і матері. У проміжку між оперативними пологами і новою вагітністю не повинні проводитися медичні аборти та лікувально-діагностичні вискоблювання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? . Ці маніпуляції стоншують рубець на матці, тим самим, посилюючи його неспроможність.

Аугментин - це комбінований антибіотик широкого спектру дії. Застосування його під час вагітності не протипоказане, але застосовувати АУГМЕНТИН потрібно з обережністю, особливо в перші 12 тижнів вагітності, коли відбувається закладка органів і тканин плоду.

Інфекційно-запальні процеси під час вагітності

Під час вагітності під впливом гормонів відбувається зниження імунітету, що є фізіологічною реакцією, спрямованою на збереження вагітності - організм жінки завжди прагне позбутися чужорідного для нього зародка.

Порушення імунітету призводять до того, що під час вагітності у жінки можуть розвиватися різні інфекційно-запальні захворювання і загострюватися вже існуючі хронічні запальні процеси. Але так буває не у всіх жінок: деякі, навпаки, під час вагітності забувають про своїх раніше часто загострювалися хронічних інфекціях.

Під час вагітності у жінок можуть виникати ускладнення після респіраторних вірусних інфекцій, а також часто розвиваються інфекційно-запальні захворювання нирок - пієлонефрити. При таких захворюваннях іноді потрібно призначення антибіотиків, і препаратом вибору при цьому часто є АУГМЕНТИН.

Як АУГМЕНТИН діє на вагітних жінок

Аугментин є комбінованим антибактеріальним препаратом, до складу якого входить напівсинтетичний антибіотик групи пеніцилінів широкого спектру дії амоксицилін і клавулоновою кислота, яка захищає амоксицилін від дії ферментів (бета-лактамаз), що виділяються деякими видами бактерій. Присутність клавулоновою кислоти, яка пригнічує дію бета-лактамаз, значно розширює і без того широкий спектр антибактеріальної дії амоксициліну, тому АУГМЕНТИН по праву вважається одним з найбільш ефективних антибіотиків, здатних вбивати збудників інфекцій верхніх дихальних шляхів, сечостатевих органів, шкіри та підшкірної клітковини, суглобів і інших.

Лабораторні дослідження дії цього препарату, що проводяться на тваринах під час вагітності, не виявили у нього тератогенної дії, тобто здатності викликати каліцтва у плода. Внутрішньовенне і застосування Аугментину (так само, як і прийом його всередину) в клінічній практиці у вагітних жінок також не виявило його токсичності, тератогенності, а також здатності викликати порушення репродуктивної функції у жінок.

Тим не менш, було встановлено, що амоксицилін і клавуланова кислота проникають через плаценту до плоду і можуть чинити на нього певний вплив. Так, при передчасному розриві плодових оболонок застосування Аугментину для профілактики інфікування плоду може підвищувати ризик розвитку у новонародженого некротизуючого ентероколіту - запалення стінок тонкого і товстого кишечника з омертвінням їх тканин. У зв'язку з цим застосування Аугментину під час вагітності рекомендується тільки за життєвими показаннями. Безумовно, небезпечно його призначення і в першому триместрі (у перші 12 тижнів), коли відбувається закладка тканин плода.

При яких захворюваннях під час вагітності може бути призначений АУГМЕНТИН

Аугментин призначають у тому випадку, коли з'являється реальна загроза життю жінки при таких інфекційно-запальних захворюваннях, як важкий бронхіт Бронхіт - якщо захист організму дала збій , запалення легенів Запалення легенів - симптоми і причини , Плеврит, гнійний синусит (гайморит, фронтит), гнійний отит Гнійний отит - чому розвиваються ускладнення   і так далі.

Призначають АУГМЕНТИН і при запальних процесах сечостатевих органів жінки, які можуть загрожувати її життю і здоров'ю, - пієлонефритах, циститах, запальних процесах в матці та її придатках.

Іноді потреба в призначенні Аугментину виникає і при інших захворюваннях, наприклад, при запаленні суглобів Запалення суглобів - як зняти біль? , Кісток, фурункульозі, гнійних ранах і так далі.

Не можна застосовувати АУГМЕНТИН при його індивідуальної нестерпності і порушеннях функції печінки. При порушеннях функції нирок у вагітних жінок його призначають з великою обережністю і в меншій добовій дозі.

Які побічні ефекти можуть бути

Найчастішими і найбільш небезпечними побічними ефектами Аугментину є алергічні реакції. Вони можуть бути легкими, а можуть бути і дуже важкими у вигляді анафілактичного шоку або важких уражень шкіри і слизових оболонок. Тому при підозрі на алергію АУГМЕНТИН негайно відміняють.

Аугментин може дратувати шлунок і кишечник, що проявляється у вигляді нудоти, блювоти і проносу. Ці явища проходять або зменшуються, якщо приймати АУГМЕНТИН безпосередньо перед їжею. Негативний вплив на печінку проявляється в минущому порушенні її функцій та жовтяниці.

Крім того, АУГМЕНТИН може викликати головний біль, запаморочення, збудження, судоми та інші неприємні явища з боку центральної нервової системи. У крові під його впливом знижується кількість лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів, знижується згортання крові.

Аугментин частіше добре переноситься вагітними жінками, але призначати його може тільки лікар.

Галина Романенко