Будь-яка інфекція під час вагітності може «піднімати голову» і активізуватися. Не є винятком і вагініти. Причина цього явища - зміни гормонального фону, які пригнічують імунітет. Це фізіологічна реакція, яка необхідна для того, щоб імунна система не видалила з організму жінки зростаючий плід.

Що є причиною вагінітів під час вагітності

Так як під час вагітності знижується імунітет і при цьому весь організм жінки як би струшується, активізується інфекція, яка протікала до цього приховано, безсимптомно. У жінок часто спостерігається безсимптомний перебіг вагінітів, у тому числі викликаних інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ) - гонококами, трихомонадами, хламідіями і так далі.

Жінка може вважати себе здоровою, а під час вагітності у неї з'являються ознаки вагініту Прояви вагініту: як проявляється запальний процес в області піхви , Викликаного ІПСШ - такі вагініти називаються специфічними і потребують ретельного лікування. Якщо їх не лікувати, вони можуть викликати різні ускладнення вагітності та пологів. Збудники інфекції можуть також проникнути через плодові оболонки в організм плоду і викликати внутрішньоутробну інфекцію або заразити дитину під час пологів.

Частою причиною вагінітів є і дисбактеріози піхви - бактеріальні вагінози. Бактеріальні вагінози виникають при порушенні співвідношення між нормальною (корисної, в основному це лактобацили) та умовно-патогенною мікрофлорою піхви, але запального процесу в піхві при цьому не буває (це підтверджує відсутність лейкоцитів в мазках з піхви). У нормі лактобацили виділяють молочну кислоту і деякі речовини, що пригнічують життєдіяльність умовно-патогенної мікрофлори. Це сприяє самоочищенню піхви. У жінки дітородного віку життєдіяльність нормальної мікрофлори підтримується жіночими статевими гормонами естрогеном. Зміна гормонального фону під час вагітності може призвести до порушення співвідношення між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою, що і призведе до розвитку бактеріального вагінозу.

Бактеріальний вагіноз під час вагітності в будь-який момент може перейти в вагініт - запальний процес піхви, викликаний умовно-патогенною мікрофлорою. Такі вагініти називаються неспецифічними і в більшості випадків носять змішаний характер. Наприклад, змішаний неспецифічний вагініт Неспецифічний вагініт - може виникати в будь-якому віці   може викликатися деякими видами стафілококів, кишковою паличкою та дріжджоподібними грибками роду Сandida.

Як проявляється вагініт під час вагітності

Специфічний вагініт проявляється у вигляді симптомів, характерних для того чи іншого ІПСШ. Наприклад, для гонорейного вагініту характерна поява густих слизисто-гнійних виділень в поєднанні з сильним сверблячкою, печіння, болями внизу живота і частими болючими сечовипусканнями. Для трихомонадного вагініту Трихомонадний вагініт - часта форма захворювання   характерні брудно-жовті рясні пінисті (з бульбашками газу) рідкі смердючі виділення.

Менш характерно протікають хламідійні, мікоплазменної та уреаплазменною вагініти - як правило, при цьому з'являються виділення невизначеного характеру, невелике свербіння і деякий дискомфорт.

Неспецифічні вагініти також можуть протікати по-різному, залежно від того, яка мікрофлора при цьому переважає. Так, при бактеріально-грибкових (найбільш частою патології) вагінітах виділення зі статевих шляхів можуть носити жовтувато-білих характер, в них можуть бути присутніми білі творожистие згустки. Також можуть виникати болі і неприємні відчуття внизу живота. Для бактеріальних вагінозів характерні рясні рідкі виділення з неприємним «рибним» запахом.

Небезпека

Під час вагітності небезпечні не тільки вагініти, але й вагінози, оскільки інфекція може проникати через канал шийки матки в порожнину матки. У більшості випадків збудники інфекції не проникають через плодові оболонки до організму плода, тим не менш, виключити таку можливість не можна - саме так у плода може розвиватися внутрішньоутробна інфекція. Крім того, зараження дитини може відбутися і під час пологів, при його проходженні по родових шляхах.

Важкі ускладнення можуть виникати і з боку організму матері. Це невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?   і різні інфекційно-запальні процеси під час пологів. Наприклад, післяродовий ендометрит (запалення матки). Наявність довгостроково протікає інфекції в піхву може стати надалі причиною стійкого безпліддя.

Вагініти під час вагітності зустрічаються часто. Саме тому акушери-гінекологи рекомендують жінкам планувати вагітність з проведенням попереднього обстеження і в разі виявлення інфекції лікування, обох подружжя.

Вермокс - це лікарський препарат, який активно видаляє з організму гельмінтів. Але, як і будь-яке інше ефективний засіб, він має ряд протипоказань і побічних ефектів. До протипоказань для прийому вермокса відноситься і стан вагітності.

Протипоказання для застосування вермокса з боку дитини

У перші 12 тижнів вагітності бажано не приймати ні які лікарські препарати, так як в цей період йде закладка органів і тканин плоду і навіть самі нешкідливі лікарські засоби можуть чинити на нього негативний вплив. Надалі це проявиться у вигляді аномалій розвитку різних органів - постраждають ті органи, під час закладки яких приймалися ліки.

Деякі лікарські препарати не долають плацентарний бар'єр (плацента повністю формується до 16 тижнях), тому можуть призначатися при вагітності. Вермокс в основному діє місцево, в кишечнику, і відразу ж виводиться з каловими масами. Але близько 10% від прийнятої дози всмоктується в кров і надходить через плаценту до плоду. Відомостей і тератогенну (здатному викликати аномалії розвитку плода) або ембріогенного (чинить токсичного впливу на плід) впливі на плід немає, тим не менш, такий вплив виключити не можна, тому вермокс під час вагітності не призначається.

Протипоказання для застосування вермокса з боку матері

Для організму самої вагітної жінки також не показано лікування вермоксом через низку побічних ефектів, які можуть викликати ускладнення вагітності. Перш за все, небезпечно скупчення великої кількості убитих гельмінтів великого розміру (наприклад, аскарид) в кишечнику вагітної жінки, адже під час вагітності порушується рухова активність всього шлунково-кишкового тракту (її пригнічує жіночий статевий гормон прогестерон), що призведе до скупчення гельмінтів у вигляді клубків , що перекривають просвіт кишечника. Такий стан цілком може викликати непрохідність кишечника, при якій жінці потрібно хірургічна допомога.

Прийом вермокса може викликати і такі неприємні явища з боку шлунково-кишкового тракту, як нудота, блювання, пронос або запор (або їх чергування), здуття живота, болі по ходу кишечника. А так як більшість вагітних жінок протягом усіх дев'яти місяців вагітності відчуває будь-які неприємні відчуття, пов'язані з роботою шлунково-кишкового тракту, самопочуття їх після прийому вермокса ще більше погіршиться.

Ті 10% вермокса, які всмоктуються в кров, можуть чинити негативний вплив на організм вагітної жінки. У першу чергу постраждають клітини печінки - саме в них відбувається розкладання вермокса на метаболіти (продукти обміну). Навіть у здорової невагітної жінки (і у чоловіка теж) після досить тривалого прийому вермокса (наприклад, при лікуванні ехінококозу) можуть з'явитися порушення функції печінки.

Під час вагітності печінку жінки відчуває подвійне навантаження, очищаючи її кров і кров плоду, тому невідомо, як відіб'ється на ній ще й прийом вермокса. Цілком можливо порушення функції печінки - у такому випадку токсичні продукти обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   організмів матері та плоду будуть накопичуватися в крові, викликаючи різноманітні порушення. У людей, що приймають вермокс, зустрічалися навіть поодинокі випадки розвитку гепатитів (запальних процесів у печінці).

Побічні ефекти при прийомі вермокса можливі і з боку крові. Так, може різко знизитися кількість лейкоцитів у крові, головним чином за рахунок нейтрофілів, які виконують захисну функцію - захищають організм від вторгнення збудників інфекції. А так як під час вагітності зниження імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   має ще й фізіологічний характер (це необхідно для того, щоб організм матері НЕ відірвав клітини плоду), то загальне зниження захисних сил організму може прийняти непередбачуваних характер, особливо, якщо у жінки вже є які-небудь інфекційно-запальні процеси (наприклад, пієлонефрит Пієлонефрит - ураження нирок   вагітних).

Одночасно зі зниженням числа нейтрофілів Нейтрофіли - захищають від інфекцій   підвищується кількість іншого виду лейкоцитів - еозинофілів, що говорить про підвищену алергічної готовності організму. Такі реакції під час вагітності абсолютно не потрібні, оскільки можуть ускладнити перебіг будь-якого захворювання, а також перебіг вагітності.

Але найнебезпечнішим для жінки і дитини є зниження під дією вермокса кількості еритроцитів і гемоглобіну. Анемія - це велика небезпека під час вагітності, так як з гемоглобіном, який міститься в еритроцитах, до органів і тканин жінки і плоду доставляється кисень. Кисневе голодування особливо небезпечно для головного мозку дитини - цей орган не може повноцінно розвиватися без кисню, його недолік викликає різні порушення - від незначних порушень з боку нервової системи, до важких уражень, що призводять до інвалідності дитини.

Вермокс - це ефективний антигельмінтний препарат, але під час вагітності його застосовувати не можна.

Галина Романенко