Утрожестан сьогодні є одним з основних препаратів для попередження самовільних викиднів. Випускається він у зручній формі у вигляді капсул, які можна приймати всередину і вводити в піхву залежно про того, як призначить лікар. Призначають утрожестан і на початкових етапах викидня.

Чому може виникнути загроза викидня і стадії викидня

Викидень найчастіше виникає при поєднанні декількох причин. Це можуть бути аномалії будови матки, генетичні особливості організму жінки, імунологічні та гормональні порушення, будь-які захворювання та інтоксикації, стреси, високі фізичні і психічні навантаження, ускладнення вагітності.

Мимовільний викидень ділиться на п'ять стадій або фаз: загрозливий викидень, що починається викидень, аборт в ходу, повний і неповний аборти. Загрозливий викидень являє собою посилення рухової активності мускулатури матки. У цей період плід і його плодові оболонки не страждають і залишаються прикріпленими до стінки матки. Але жінка при цьому відчуває болі, іноді сильні, в нижній частині живота і в попереку. Розпочатий викидень - це часткове відділення плодового яйця від стінки матки. Болі в цей період можуть посилюватися і з'являтися незначні кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію . У ці дві перші стадії ще можливо за допомогою лікування зберегти дитину.

Надалі починається аборт в ходу з повним відривом плодового яйця від стінки матки, неповний і повний аборт, всі вони супроводжуються болями, кровотечею і є вже незворотними: врятувати плід на цих стадіях аборту вже неможливо.

Як впливає утрожестан на вагітну жінку

Діючою речовиною Утрожестан є жіночий статевий гормон прогестерон Прогестерон - норма і патологія , Який здійснює гормональну підтримку вагітності, в тому числі активно пригнічує скорочення матки. Саме тому утрожестан призначається при загрозі викидня, коли матка знаходиться в підвищеному тонусі (гіпертонусі), а також при перших двох стадіях самовільного викидня. Призначають утрожестан також для профілактики звичного викидня.

Призначення Утрожестан зазвичай потрібно в I і II триместрах вагітності на термінах до двадцяти тижнів. Пізніше утрожестан намагаються вже не призначати, так як це створює підвищене навантаження на печінку. Але іноді при вираженій загрозі передчасних пологів його все ж призначають в кінці вагітності.

Призначення препарату

При загрозі мимовільного викидня або для його попередження при наявності гіпертонусу матки на тлі недостатнього вмісту в організмі прогестерону утрожестан Утрожестан - коригує дефіцит прогестерону   зазвичай призначають всередину або вагінально. Іноді лікар призначає поєднання прийому капсул всередину і інтравагінального введення. Таке лікування призначається в I і II триместрах вагітності (до двадцятого тижня) по 100-200 мг двічі день.

Якщо виникає загроза передчасних пологів в кінці вагітності, утрожестан призначають по 400 мг двічі на день до зникнення загрози передчасних пологів. Але доза може бути й інший - її підбирає лікар, так само, як і тривалість прийому прогестерону. Як тільки ознаки початку передчасних пологів пройдуть, утрожестан призначають в індивідуально підібраній підтримуючої дозі.

Передозування

Передозування Утрожестан часто проявляється у вигляді пригнічувала впливу на центральну нервову систему. Жінка відчуває млявість, сонливість. Через певний час після прийому всередину капсул Утрожестан у неї може з'явитися запаморочення - зазвичай це трапляється через один - 3:00, коли концентрація прогестерону в крові досягає максимуму.

Спеціального лікування такий стан не вимагає, потрібно просто відкоригувати дозу Утрожестан.

У яких випадках утрожестан вагітним жінкам не призначають

Найсерйознішим протипоказанням для призначення Утрожестан є підвищена згортання крові і схильність до тромбоутворення. Утрожестан може посилити схильність до тромбоутворення, що дуже небезпечно під час вагітності.

Не призначають утрожестан і вагітним жінкам, що страждають важкими захворюваннями печінки, в тому числі порфірією - вродженим порушенням обміну.

Не можна призначати утрожестан при неповному викидні, коли плід вже відокремився від стінки матки і є нежиттєздатним. Якщо призначити в цей період утрожестан, то він придушить скорочення матки і в її порожнині залишаться частини плоду або плодові оболонки, що призведе до запалення і кровотеч.

З обережністю утрожестан призначається при артеріальній гіпертензії (стійкому підвищенні артеріального тиску), порушеннях функції нирок, цукровому діабеті, бронхіальній астмі, епілепсії, мігрені, депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій , Порушеннях жирового обміну.

Галина Романенко

Вагітній жінці не можна приймати ніяких ліків без призначення лікаря, навіть самих, здавалося б, безпечних. Але якщо акушер-гінеколог або терапевт жіночої консультації все ж призначив якийсь лікарський препарат, значить, у ньому дійсне є необхідність.

Чи можна вагітній жінці брати фуразолідон

Фуразолідон відноситься до препаратів нітрофуранового ряду. Він ефективний головним чином відносно грамнегативних бактерій (у тому числі шигел і сальмонел, що викликають кишкові інфекції), а також відносно деяких грампозитивних бактерій. Крім того, він володіє протівотріхомонадной активністю і ефективний при лямбліозі.

З усіх препаратів нітрофуранового ряду (наприклад, фурагина, фурадоніна) фуразолідон найменш токсичний, тому він не протипоказаний при вагітності. На відміну від інших нітрофуранів, які діють в основному на збудників, що викликають інфекції нирок і сечовивідних шляхів, фуразолідон більш ефективний при кишкових і статевих інфекціях.

Кишкова інфекція представляє особливу небезпеку для вагітної жінки, так як захворювання кишечника, розташованого в безпосередній близькості від матки, не можуть не позначитися на перебігу вагітності. Фуразолідон в цьому випадку може бути прекрасним виходом з положення.

Не менш небезпечна і така статева інфекція, як трихомоніаз, адже трихомонади Трихомонада - призводить до безпліддя   можуть потрапити висхідним шляхом в матку. Фуразолідон можна призначати і в цьому випадку.

Що стосується лямбліозу, то у дорослих він рідко виявляється і дає ускладнення, тим не менше, якщо такі ознаки все ж з'являться, також призначають фуразолідон.

Показання та протипоказання для прийому фуразолидона при вагітності

Показаннями для призначення лікарем фуразолидона вагітним жінкам є:

• кишкові інфекції (бактеріальна дизентерія, сальмонельоз), паратифи, харчові токсикоінфекції;
• кишковий лямбліоз з вираженими клінічними проявами;
• трихомоніаз, в тому числі трихомонадний кольпіт Кольпіт - доставить масу неприємностей   (запалення стінок піхви) і уретрит (запалення сечовипускального каналу.

Будь-які засоби, защелачівает сечу (наприклад, лужна мінеральна вода), знижують ефект фуразолидона, а закісляется (наприклад, аскорбінова кислота) - підвищують.

Антибактеріальні властивості фуразолидона посилюються при його прийомі разом з антибіотиками групи аміноглікозидів і тетрациклінів.

Протипоказанням для прийому фуразолидона є індивідуальна непереносимість препарату. Але запобіжні заходи потрібно приймати у разі тяжких захворювань нирок з порушенням їх функції, порушень обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   на тлі вродженого дефіциту ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.

Побічні ефекти, які можуть виникати при прийомі фуразолидона

Фуразолідон є інгібітором МАО - ферменту моноаміноксидази, який окисляє і розкладає нейромедіатори (норадреналін, серотонін), що передають нервове збудження в центральну нервову систему. Інгібітори МАО гальмують розкладання нейромедіаторів, що надає антидепресивний ефект.

Це ефект потрібно враховувати при призначенні фуразолидона вагітним жінкам і дотримуватись відповідних застережних заходів. Так, на тлі прийому інгібіторів МАО у вагітної жінки можуть з'явитися (це трапляється рідко, тим не менш, буває) сильний головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, особливо при вставанні з лежачого або сидячого положення (вставати слід повільно), сонливість, зниження апетиту, невеликі судомні скорочення м'язів, потемніння сечі, пронос, шкірний висип, набряки на ногах, незвичайна нервозність, жовтушність очей або шкіри, болі в серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря , Підвищена чутливість очей до світла, напруженість або хворобливість в області шиї, незвично швидке чи повільне серцебиття, різко підвищена пітливість. При появі таких ознак потрібно повідомити про це лікаря, фуразолідон в таких випадках зазвичай відміняють.

Продукти харчування, напої і ліки, яких слід уникати при прийомі фуразолидона

• міцні м'ясні і рибні бульйони
• консервовані та копчені м'ясо і риба
• яловича або куряча печінка
• копчені ковбаси
• фініки
• банани
• авокадо (особливо перестиглі)
• сир
• кефір
• сметана
• соєвий соус
• пивні дріжджі
• багато шоколаду і кави.

З лікарських засобів з інгібіторами МАО несумісні краплі та аерозолі від нежиті, таблетки і мікстури від застуди, інгаляційні засоби від бронхіальної астми.

З побічних ефектів можливі також алергічні реакції - поява зудить, а також пригнічення кровотворення (зниження кількості лейкоцитів, тромбоцитів і еритроцитів) при одночасному прийомі фуразолидона і таких препаратів, як хлорамфенікол і ристомицин.

Фуразолідон при вагітності можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко