Вагітність, як відомо, являє собою складний фізіологічний процес, під час якого не тільки росте і розвивається майбутня дитина, але й відбувається перебудова всіх систем в організмі. На перебіг вагітності впливають багато факторів, які можуть призвести навіть до її переривання. Нерідко майбутня мама стикається з такою проблемою, як рясні місячні при вагітності, особливо в першому триместрі. Відразу слід обмовитися, що ніяких менструацій при нормально протікає вагітності не буває і бути не повинно. Те, що жінки називають «місячними», насправді є ні що інше, як кровотеча, з яким не слід затягувати свій візит до лікаря.

Нормальні «місячні» при вагітності

Після виходу зрілої яйцеклітини з фолікула, що лопнув вона просувається по матковій трубі, де зустрічається зі сперматозоїдом. У цьому випадку говорять про події заплідненні. На місці розірваного фолікула формується жовте тіло вагітності, яке починає активно синтезувати прогестерон Прогестерон - норма і патологія . Прогестерон жовтого тіла відповідає за перебіг і збереження вагітності до тих пір, поки не сформувалася плацента. У свою чергу, запліднена яйцеклітина потрапляє в порожнину матки і прикріплюється (імплантується) вже до підготовленого і «ожидающему» її ендометрію. У момент імплантації можуть з'явитися кров'янисті виділення. Подібні кров'янисті виділення дуже убогі, найчастіше у вигляді однієї-двох крапель крові на білизні і деколи залишаються непоміченими жінкою. Дане явище називається імплантаційним кровотечею і не представляє загрози для вагітності.

Рясні «місячні» в період вагітності

Як вже було зазначено вище, будь кров'янисті виділення, тим більше, рясні, кажуть про ускладнення вагітності. До них відносяться:

• Розпочатий викидень

Розпочатий викидень найчастіше виникає в першому триместрі вагітності. Виділяють кілька так званих критичних термінів: 4-5 тижнів, 8-9 тижнів і 12-13 тижнів. Жінка пред'являє скарги на появу кров'янистих, червоних, часто дуже рясних виділень і ниючі болі внизу живота і в попереку, які за відсутності лікування стають переймоподібними. Базальна температура падає (нижче 37 градусів). Під час гінекологічного огляду визначається м'яка шийка матки з прочинилися цервикальним каналом. Причиною розпочатого самовільного аборту може бути недолік вироблення прогестерону (неповноцінне жовте тіло), гіперандрогенія (надлишок синтезованих чоловічих статевих гормонів) чи несприятливий прикріплення плодового яйця (на місці ендометріоідного вогнища або міоматозного вузла).

• Вагітність

Не розвивається, або завмерла вагітність найчастіше виникає при наявності генетичних патологій у плоду. Симптоми завмерлої вагітності Завмерла вагітність - не втрачайте віру в себе   схожі з почався викиднем. Лікування в даній ситуації одне - видалення плідного яйця (вишкрібання порожнини матки).

• Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність є одним з найбільш грізних гінекологічних захворювань і нерідко супроводжується кров'яними (найчастіше) рясними виділеннями з статевих шляхів. Діагностувати позаматкову вагітність в ранніх термінах досить складно. При даній патології є всі ознаки вагітності: ранній токсикоз, слабкість і стомлюваність, підвищення базальної температури, нагрубання молочних залоз. У більш пізніх термінах (вісім - дванадцять тижнів) під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   визначається збільшена, але яка не відповідає терміну вагітності матка, а в області придатків з тією чи з іншого боку пальпується м'якувату, чутливе освіту. Приступ трубного аборту або розриву маткової труби супроводжується різкими болями і появою темних кров'яних виділень Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію   зі статевих шляхів.

• Передлежання плаценти

Як правило, кров'янисті виділення при передлежання плаценти з'являються пізніше, у другому-третьому триместрах вагітності. Передлежання плаценти - це локалізація її на рівні внутрішнього зіва. Кровотеча при передлежанні плаценти може бути настільки інтенсивним, що вимагає негайного переривання вагітності або розродження.

Анна Созинова

Поліжинакс - це лікарський препарат для місцевого лікування інфекційно-запальних гінекологічних захворювань, викликаних неспецифічної бактеріальної та грибкової інфекцією Грибкова інфекція: попередити і перемогти . При вагітності поліжінакс застосовують тільки за призначенням лікаря.

Вагітність та інфекційно-запальні гінекологічні захворювання

З початком вагітності у жінки під впливом гормонів знижується імунітет. Це нормальна реакція, яка допомагає виносити дитину. У той же час жінка, особливо в перші місяці вагітності, стає беззахисною перед будь-якою інфекцією. Вона частіше хворіє простудними захворюваннями і у неї загострюються будь-які хронічні інфекції. Тому акушери-гінекологи рекомендують планову вагітність з попереднім обстеженням, виявленням і пролечіваніем всіх захворювань, як гінекологічних, так і соматичних (внутрішніх органів).

Інфекційно-запальні процеси жіночих статевих органів можуть бути викликані, як збудниками, потрапили ззовні, так і з потоком крові з інших вогнищ інфекції. До того ж зниження імунітету часто викликає появу молочниці або кандидозу - грибкового захворювання, викликаного дріжджоподібними грибками роду Candida, постійно мешкають в статевих шляхах майже у всіх жінок. Ці збудники «дають про себе знати» тільки при зниженні імунітету або при лікуванні антибіотиками, які вбивають корисну мікрофлору піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти   і дозволяють розмножуватися грибкам.

Прийом лікарських препаратів з антисептичними властивостями всередину при вагітності небажаний, так як можливо негативний вплив на плід, тому велике поширення при лікуванні вагітних жінок знайшли лікарські засоби для місцевого застосування, наприклад, поліжінакс.

Чи небезпечно застосовувати

Поліжинакс - це комбінований препарат з протимікробну і протигрибкову дію, який випускається у вагінальних капсулах. Чутливість до поліжінакс проявляє практично вся мікрофлора, яка може викликати інфекційно-запальні процеси в області зовнішніх статевих органів, піхви і каналу шийки матки жінки. Така дія забезпечується наявністю в поліжінакс трьох активних діючих речовин - антибіотиків неоміцину, поліміксину В і ністатину.

Неоміцин - це антибіотик Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   з групи аміноглікозидів, який активний відносно багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій. Це досить токсичний антибіотик, який при потраплянні в потік крові може чинити негативний дію на нирки і орган слуху. Але при правильному місцевому застосуванні він практично не потрапляє в кров, надаючи лише місцеве вплив.

Поліміксин В більше активний відносно грамнегативних бактерій, чудово поєднується з неоміцином, разом вони здатні придушити практично будь-яку мікрофлору, яка викликає інфекцію в області статевих органів. Нечутливі до нього тільки стрептококи та анаеробні (що розвиваються без доступу повітря) бактерії.

Ністатин - це протигрибковий антибіотик, який проявляє виражену активність по відношенню до дрожжеподобним грибкам роду Candida, що викликає молочницю.

Крім того, до складу Поліжинаксу входить допоміжна речовина (гель диметилполісилоксану), яке сприяє рівномірному розподілу активних діючих речовин по поверхні стінок піхви (у тому числі в його складках), володіє обволікаючим, протисвербіжну дію і покращує обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в тканинах.

При яких захворюваннях і як застосовується поліжінакс під час вагітності

Поліжинакс під час вагітності може застосовуватися як з лікувальною, так і з профілактичною метою. Призначає його тільки лікар після попереднього лабораторного обстеження і виявлення чутливості до нього мікрофлори. Самостійно застосовувати його вагітна жінка не може, оскільки за відсутності чутливості збудників інфекції до цього препарату придушення природної мікрофлори, що мешкає в області статевих органів, викличе швидке розмноження патогенної мікрофлори та погіршення перебігу запального процесу.

З лікувальною метою поліжінакс під час вагітності призначається при інфекційно-запальних процесах в області зовнішніх статевих органів жінки, піхви і каналу шийки матки, викликаних неспецифічної бактеріальної та грибкової мікрофлорою. З профілактичною метою поліжінакс призначається перед пологами або перед операцією кесаревого розтину.

Призначають поліжінакс по одній вагінальної капсулі на ніч протягом 12 (для лікування) або 6 (для профілактики) днів.

Протипоказання для застосування і побічні ефекти

Протипоказанням для застосування Поліжинаксу під час вагітності є тільки індивідуальна непереносимість компонентів препарату. З обережністю потрібно застосовувати його при порушенні функції нирок, оскільки при тривалому застосуванні і порушенні роботи нирок неоміцин може надавати токсичну дію. Можливі також алергічні реакції при застосуванні Поліжинаксу.

Галина Романенко