Розшифровка УЗД при вагітності - це компетенція лікаря. Для розшифровки потрібно знати всі особливості перебігу вагітності та її ускладнень. Тим не менш, жінка повинна бути в курсі свого стану, адже ніщо так не лякає, як невідомість. Тому акушери-гінекологи зазвичай повідомляють вагітній жінці, що виявлено на проведеному їй УЗД.

Розшифровка результатів УЗД при вагітності

Кожна жінка під час вагітності за планом повинна тричі пройти УЗД. Крім того, якщо буде виявлена ​​якась патологія, їй можуть призначити додаткові УЗД, кількість яких визначається необхідністю.

Щоразу жінка отримує на руки висновок, в якому вкрай важко розібратися і це її нервує. Повністю розібратися в таких висновках під силу тільки лікаря. Тим не менше, основні показники можна розшифрувати і самостійно. Так, при першому УЗД (11-13 тижнів) у плода виявляють найбільш грубі вади розвитку, хромосомні захворювання. Вади розвитку плода Розвиток плоду - тиждень за тижнем   в цей період можна визначити по товщині комірцевої зони - задній поверхні шиї. Товщина комірцевої зони, що перевищує стандарт, говорить про наявність у плода вад розвитку або хромосомних захворювань (наприклад, хвороби Дауна). Запідозрити наявність у плода пороку серця Пороки серця - час лікує?   можна по частоті серцевих скорочень (ЧСС). Показник ЧСС вище або нижче норми (норма - 120-160 скорочень в секунду) вимагає більш ретельного обстеження серця при другому плановому УЗД. Можна побачити багатоплідність, стан формується плаценти і стінки матки.

При другому УЗД (21-24 тижні) можна виявити аномалії розвитку внутрішніх органів, які не були виявлені при першому УЗД, порушення плацентарного кровообігу і ознаки інфікування плода. Так, порок серця можна підтвердити при детальному розгляді серцевих клапанів. Показник ЧСС вище або нижче норми може говорити про страждання плода, пов'язаному з браком кисню і поживних речовин.

При третьому УЗД визначається ступінь зрілості плоду в цілому і його окремих органів. Особливе значення надається дослідженню ступеня готовності до позаутробного існування легенів плода. Якщо легені не дозріли, дитина після пологів може загинути.

Як розшифрувати УЗД по вагітності - розміри плоду

При першому УЗД розміри плоду визначають по діаметру плідного яйця (ДПЯ), куприка-тім'яної розміру плоду (КТР), тобто розмір від тім'я до куприка. Для визначення терміну вагітності визначають розміри матки.

При другому і третьому УЗД визначають такі розміри плоду:

• окружність голівки (ОГ);
• біпаріетальний розмір (БПР) - розмір між скроневими кістками;
• лобно-потиличний розмір (ЛЗР);
• окружність живота (ОЖ);
• довжину стегнової кістки;
• довжину плечової кістки.

Отримані результати порівнюють з існуючими стандартами. У тому випадку, коли отримані розміри менше стандарту, говорять про внутрішньоутробної затримки росту плода (ВЗРП) і призначають додаткове обстеження з метою виявлення порушень кровообігу в системі «мати-плацента - плід» (фетоплацентарної недостатності - ФПН).

Розшифровка УЗД при вагітності - стан плаценти, пуповини і навколоплідних вод

При першому УЗД оцінюють стан зовнішньої оболонки плодового яйця (хоріона), на основі якої в подальшому формується плацента. З місця прикріплення хоріону до стінки матки до зародка надходять поживні речовини і кисень.

На УЗД визначається місце прикріплення хоріону, а надалі плаценти. Особливо важливо визначити, як близько розташована плацента до внутрішнього зіву шийки матки (виходу з матки) і не перекриває вона його. В останньому випадку говорять про передлежанні плаценти і жінку надалі готують до кесаревого розтину. Іноді до моменту пологів розташування плаценти змінюється і тоді жінка народжує самостійно.

При другому і третьому УЗД визначають структуру плаценти, яка говорить про ступінь її зрілості. Виділяють 4 ступеня її зрілості плаценти. У нормі другий ступінь відповідає 32 тижнях, третя - 36, четверта - після 36. Більш швидке дозрівання плаценти називається передчасним старінням. Такий стан говорить про порушення кровообігу в плаценті і вимагає додаткового обстеження.

Вимірюється і порівнюється зі стандартами також товщина плаценти. Зміна в товщині можуть бути пов'язані із запальним процесом, тому жінці проводиться додаткове обстеження.

Пуповина з'єднує плаценту з плодом. На УЗД визначають кількість судин в пуповині і розташування її петель. Кровообіг в пуповині і плаценті перевіряється за допомогою доплерографії.

Кількість навколоплідних вод визначається за допомогою амниотического індексу (АІ) за спеціальною формулою. У нормі АІ в 28 тижнів дорівнює 12-20 см, в 33 тижні - 10-20 см. Зростання показників АІ говорить про многоводии, зменшення - про маловодді. Ця ознака може говорити про порушення кровообігу в плаценті і розвитку ФПН. При внутрішньоутробної інфекції навколоплідні воду можуть містити сторонні домішки.

Розшифровку УЗД при вагітності краще все ж довірити лікаря.

Галина Романенко

Смекта протипоказана при вагітності. Але всім вагітним жінкам краще все ж будь-які лікарські препарати приймати за призначенням лікаря. Цього вимагає особливість їх стану, при якому будь-які ліки може принести як користь, так і шкоду.

Особливості роботи шлунково-кишкового тракту вагітної жінки

Під час вагітності головним жіночим статевим гормоном є прогестерон Прогестерон - норма і патологія , Завданням якого є підтримка вагітності і придушення скорочень гладкої мускулатури матки. Якщо прогестерону виробляється недостатньо, то це може призвести до переривання вагітності у вигляді передчасного викидня Викидень - чи можна від нього застрахуватися?   або передчасних пологів.

Але гладка мускулатура всіх органів малого тазу і черевної порожнини иннервируется від єдиної вегетативної нервової системи, нервові волокна якої йдуть у складі спинномозкових нервів і потім вже відходять у вигляді гілочок до різних органів. У цих умовах придушення рухової активності гладкої мускулатури одного органу (наприклад, матки) обов'язково приведуть до того, що вона порушиться і в інших органах (тобто в органах шлунково-кишкового тракту).

На практиці майже кожна вагітна жінка відчуває на собі вплив прогестерону на шлунково-кишковий тракт. Придушення його рухової активності дуже часто призводить до формування хронічних закрепів і на їх фоні до ще більш неприємного явища - до геморою.

Але у вагітних жінок крім запорів часто виникають такі симптоми, як печія, здуття живота і кишкові кольки, що змушує деяких жінок самостійно приймати смекту. Іноді жінки, знаючи, що смекта очищає організм від токсинів, приймають смекту і при нудоті, блювоті, які характерні для раннього токсикозу вагітності, а також при деяких інших станах. Так чи варто це робити?

Коли вагітним жінкам можна приймати смекту

Як і у всіх інших випадках під час вагітності смекта очистить кишечник від зайвих речовин: продуктів розпаду їжі, патогенних бактерій і їх отрут, вірусів, токсичних продуктів обміну речовин і так далі. Одночасно вона відновить захисні властивості слизової оболонки шлунково-кишкового тракту. Але смекта повільно пересувається по кишечнику, адсорбіруя на своїй поверхні шлаки, тому може сприяти посиленню запорів. У кров смекта не всмоктується, віддаляючись в незмінному вигляді через кишечник.

Якщо у жінки немає запорів (а таке теж трапляється), то вона може іноді самостійно прийняти кмітливість, яка очистить кишечник, вбере в себе гази і зніме кишкові кольки. Але часто без призначення лікаря приймати смекту не варто - це може призвести до розвитку дисбактеріозу, адже смекта Смекта - необхідна в будь аптечці   виводить не тільки шкідливі бактерії, але і корисні, які допомагають травленню.

Іноді акушер-гінеколог, зваживши всі за і проти, призначає смекту у вигляді курсу лікування на тиждень, після чого призначає лікування, що сприяє відновленню нормальної мікрофлори кишечника. Найчастіше такі курси лікування призначаються при хронічних інфекційно-запальних та алергічних захворюваннях у вагітних жінок, іноді під час токсикозів. Призначають смекту вагітним жінкам і при отруєннях, кишкових інфекціях, особливо, якщо вони супроводжуються рідким стільцем.

Коли приймати смекту не варто

Цього не варто робити, якщо у жінки є схильність до закрепів. Смекта ще більш посилить запор, а в другій половині вагітності, коли кишечник здавлюється ще й великий маткою, може призвести до непрохідності кишечника.

Геморой в цьому випадку розвивається на тлі хронічних закрепів, які призводять до застою крові у венах в області прямої кишки. Ще більші запори, викликані смекту, можуть сприяти розвитку тромбів у венах, а це вже дуже небезпечно під час вагітності.

Як правильно приймати порошок

Смекта випускається у вигляді порошку в пакетиках по 3 г. Для того, щоб прийняти смекту, порошок потрібно перетворити на суспензію. З цією метою порошок поступово всипають у 100 мл води, поступово помішуючи. У результаті повинна вийти однорідна суспензія.

Так як майже завжди смекта призначається у складі комплексного лікування того чи іншого стану або захворювання, необхідно дотримуватися перерва між прийомом смекти та інших ліків не менше години.

Смекта, як і будь-яке інше лікарський засіб, під час вагітності повинна призначатися лікарем.

Галина Романенко