Ранньою вагітністю прийнято вважати вагітність, що наступила у віці до 18 років (включно). Це складна тема, при обговорень якої слід враховувати безліч факторів, включаючи медичні, психологічні, соціальні, економічні, культурні, в деяких випадках - ще й релігійні. Має велике значення, наскільки рано настає вагітність. У 18 років людина вже вважається дорослою згідно із законодавством та, хоч і рідко, але трапляється, що в цьому віці дівчата вагітніють за власним бажанням, планую народити і виховувати дитину. Приблизно половина ранніх вагітностей настає між 17 і 19 роками.

Вагітність в 12-14 років (у виняткових випадках і раніше) з великою ймовірністю є незаплановано; часто дівчатка в цьому віці не володіють достатньою інформацією про те, як можна захиститися від небажаної вагітності. Крім того, є значна ймовірність, що до 14-15 років вагітніють дівчатка, яких примусили до сексуальному контакту.

До факторів ризику по ранньої вагітності відносяться:

• Погана успішність у школі
• Низький рівень достатку в родині
• Один батько або дуже молоді батьки в сім'ї

Симптоми ранньої вагітності

Симптоми вагітності у підлітків не відрізняються від симптомів вагітності у дорослих жінок - якщо, звичайно, вагітність протікає нормально. У деяких дівчат на дуже ранніх термінах стає помітно збільшення ваги і зростаючий через вагітність живіт.

Рання вагітність - непросте випробування як для самої дівчини, так і для її батьків. Часто вагітні дівчата намагаються якомога довше приховувати своє становище або самостійно вживати заходів по перериванню вагітності. Особливо часто це трапляється в сім'ях, де батьки негативно висловлюються з приводу спілкування дівчата з особами протилежної статі і їх можливих наслідків.

Батькам, які дізналися про вагітність дочки-підлітка, слід спокійно обговорити з нею всілякі варіанти подальших дій. Дівчині також може знадобитися консультація психолога і, можливо, соціального працівника.

Зрештою вона повинна сама прийняти рішення про те, робити аборт, віддавати дитину на усиновлення або виховувати його самостійно. Оскільки при ранніх вагітностях батько дитини рідко бере участь у прийнятті таких рішень, його роль тут не обговорюється. Звичайно, якщо він хоче якось впливати на ситуацію, його думка обов'язково потрібно враховувати.

Ризики і прогноз

При вагітності до 15 років значно зростає ризик загибелі матері і / або дитини під час пологів. Крім того, існує значна ймовірність появи на світ дитини з розумовими та фізичними вадами.

У жінок, які народили першу дитину в дуже молодому віці, є шанс успішно поєднувати навчання, роботу і виховання малюка. Однак слід взяти до уваги статистичні дані.

Молоді мами закінчують освіту в середньому на 2 роки пізніше своїх ровесниць. Багато дівчат, які народили в підлітковому віці, що не закінчують школу або НЕ продовжують навчання після закінчення школи. Жінки, які народили першу дитину до 18-19 років, з більшою ймовірністю будуть жити в бідності, ніж ті, хто народжує пізніше. Крім того, вони з великою ймовірністю народять другу дитину протягом двох років після народження першої.

Аборт, зроблений в підлітковому віці, стає причиною безпліддя Причини безпліддя - спадковість і спосіб життя   не частіше, ніж аборти, зроблені жінками в більш зрілому віці. Однак якщо рішення робити аборт було прийнято під тиском сім'ї та / або громадської думки, він може мати дуже негативні наслідки для психіки дівчини. Зокрема, це може призвести до різних складнощів в майбутніх відносинах з чоловіками, страху перед сексуальними контактами і так далі.

Ознаки завмерлої вагітності

Симптоми завмерлої вагітності в першій і другій половині різні. Зазвичай завмерла вагітність виявляється через кілька днів або тижнів після смерті плоду. Як розпізнати завмерла вагітність? Коли дитина перестає рости, перестає збільшуватися і матка. Деякі жінки помічають зникнення таких симптомів вагітності, як хворобливість грудей, підвищена стомлюваність і так далі, інші ж продовжують відчувати себе, як під час вагітності, оскільки плацента продовжує виробляти гормони вагітності (у тому числі і хоріонічний гонадотропін людини, через якого домашній тест на вагітність показує позитивний результат). Якщо у жінки був ранній токсикоз, при завмерлої вагітності він проходить. Нудота при вагітності, що завмерла зменшується не відразу, але через кілька днів вона також проходить.

У деяких жінок вагітність на ранніх стадіях протікає без істотних ознак, тому вони не можуть помітити і симптомів завмерлої вагітності Симптоми завмерлої вагітності - будьте насторожі . Часто жінки думають, що вагітність розвивається, тому що нічого незвичайного не відбувається - немає ні кровотеч, ні сильних болів у животі Сильні болі в животі: можливі причини . Підозра на завмерла вагітність в такому випадку виникає після огляду лікаря жіночої консультації: з'являється невідповідність між терміном вагітності розмірами матки.

Через кілька днів або тижнів після загибелі плоду можуть з'явитися коричневі вагінальні виділення. Яскраво-червоні вагінальні виділення і спастичні болі в нижній частині живота, схожі на болі при місячних говорять про нинішньому мимовільному викидні Викидень - чи можна від нього застрахуватися? . Але виділення при вагітності, що завмерла можуть бути і відсутніми. При появі кров'янистих (коричнюватих, яскраво-червоних та інших) вагінальних виділень Вся правда про вагінальних виділеннях   вагітна жінка повинна якомога швидше звернутися до лікаря. Крім того, краще невідкладно проконсультуватися у фахівця, хоча б по телефону, якщо ви інстинктивно відчуваєте, що вагітність йде не так, як повинна. Такі інтуїтивні здогади у жінок часто виявляються правильними.

Температура при завмерлої вагітності з'являється не відразу, а через кілька днів або тижнів після загибелі плоду і говорить про те, що загиблий плід став джерелом інфекції - це стан, який може загрожувати життю жінки.

Завмерла вагітність на пізніх термінах проявляється в основному зникнення ворушіння плода. Тому якщо інтенсивність ворушіння плода знижується, жінка повинна терміново звернутися в жіночу консультацію і з'ясувати причини цього явища.

Жінки, у яких виявляється завмерла вагітність, часто перебувають у дуже пригніченому стані. Їм важко звикнути до думки, що вагітність так раптово перервався, і що вони кілька днів носили в собі мертвої дитини, не підозрюючи про це. Це може супроводжуватися сильним почуттям провини і спробами зрозуміти причину того, що сталося.

Наслідки завмерлої вагітності

Якщо завмерла вагітність була випадковою, то проходить вона, як правило, без наслідків. Але тільки в тому випадку, якщо жінці своєчасно була надана медична допомога.

Чим небезпечна завмерла вагітність? Якщо ж плід довго перебував в порожнині матки і приєдналася інфекція, то її наслідком може бути розвиток в порожнині матки спайок, які надалі будуть заважати виношування дитини. Тяжкі інфекції можуть призводити навіть до загибелі жінки.

Так як завмерла вагітність супроводжується операцією видалення плоду з матки, це може призводити до порушення внутрішнього (базального) шару слизової оболонки стінки матки і неможливість надалі впровадження в неї заплідненої яйцеклітини.

Ймовірність завагітніти після завмерлої вагітності, якщо вона була єдиною, становить 80-90%, тобто більшість жінок в подальшому не мають жодних проблем із зачаттям і виношуванням дитини. Якщо ж у жінки була не єдина завмерла вагітність, вагітність рекомендується тільки після всебічного обстеження і лікування. У більшості випадків і ці жінки можуть надалі народити здорову дитину. Якщо ж причиною завмирання вагітності є нездоланні перешкоди для розвитку плода (генетичні, імунологічні фактори), зачати і виносити дитину можна буде за допомогою донорських чоловічих або жіночих статевих клітин.

Діагностика завмерлої вагітності

Запідозрити завмерла вагітність може лікар під час чергового огляду. У першій половині вагітності лікар може помітити невідповідність розмірів матки соку вагітності, а в другій - відсутність ворушіння плода і його серцебиття.

При підозрі на завмирання вагітності проводиться ультразвукове дослідження (УЗД). На УЗД видно, що розмір дитини не відповідає терміну вагітності, а серцебиття відсутня. Як визначити завмерла вагітність у другій половині? Також по відповідності розмірів плода терміну вагітності, для цього проводиться вимір його трубчастих кісток. Ознакою загибелі плоду є також зменшення у розмірі і деформація голівки плоду за рахунок розкладу тканини головного мозку, але ця ознака з'являється не відразу.

Аналізи при вагітності, що завмерла мають допоміжне значення. Так кількість в крові жінки основного гормону першої половини вагітності хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) при завмерлої вагітності змінюється не відразу. Спочатку зміст ХГЧ в крові перестає наростати і тільки через кілька днів поступово знижується. Чи показує тест завмерла вагітність? За допомогою тесту на вагітність визначається наявність або відсутність ХГЧ в сечі. У невагітної жінки ХГЧ в сечі не буде. Але так як при завмерлої вагітності ХГЧ не відразу зникає з крові (а значить, і з сечі), тест ще протягом одного-двох тижнів або більше після завмирання вагітності буде позитивним. Тобто, фактично цей тест швидше введе жінку в оману.