Всім відомо, що вагітні повинні з підвищеною увагою ставитися до свого здоров'я. Але не всі протягом вагітності залежить від майбутньої матері. До одних з таких випадків відноситься низька плацентація при вагітності. Багато жінок, почувши такий діагноз від лікаря, відразу впадають в паніку. Хоча, по суті, приводів для цього немає (за умови дотримання всіх лікарських рекомендацій). Низька плацентация відноситься не до патологічних, а до межових станів і часто, до кінця вагітності вже не несе загрози. В даний час близько 30-40% жінок (особливо, що проживають у містах) стикаються з цим станом під час вагітності. І у 99% з них пологи завершуються благополучно.

Роль плаценти під час вагітності

Плацента, або дитяче місце, являє собою плоску корж діаметром близько 15 см і масою приблизно 1, 5 кг. У плаценті розташовані численні кровоносні судини, які забезпечують зв'язок між організмом матері та плоду.

Плацента виділяє гормони, в першу чергу прогестерон Прогестерон - норма і патологія , Який відповідає за збереження вагітності. Також, саме через плаценти до плоду надходять всі поживні речовини, вітаміни, мінерали та кисень, і виводиться вуглекислий газ. Від того, як функціонує фетоплацентарна (плодовоплацентарном) система залежить стан і розвиток майбутньої дитини.

Що таке низька плацентація

У нормі плацента розташовується по передній або задньої стінки матки, кілька переходячи в її дно. Така локалізація плаценти оптимальна, саме тут добре розвинена кровоносна система, що створює сприятливі умови для функціонування маткового кровотоку. Про низькій плацентації кажуть, коли плацента розташована нижче 5, 5 см внутрішнього зіву. Можна низьку плацентацію порівняти з незавершеним передлежанням плаценти (коли дитяче місце перекриває внутрішній зів частково або повністю). Однак, низька плацентація має більш сприятливий перебіг.

Зазвичай низьку плацентацію виявляють у першому триместрі вагітності, але до третього триместру особливих приводів для хвилювань немає. Справа в тому, що в період вагітності плацента може самостійно мігрувати, тобто піднятися вище, до дну матки. Це відбувається в пізні терміни вагітності, триває близько шість-десять тижнів і закінчується в 34 тижні. Міграція плаценти залежить від того, на який стінці матки вона розташована. При локалізації плаценти по передній стінки матки її міграція відбувається швидше.

Причини низької плацентації

Точні причини низького розташування плаценти невідомі. Але зазначено, що низька плацентація частіше зустрічається у повторнородящих жінок, ніж у первісток. Низьке прикріплення плаценти сприяють зміни внутрішньої стінки матки (ендометрія), обумовлені запальними процесами. До сприяючих чинників низькій плацентації відносяться:

• ускладнені пологи (післяпологова кровотеча, ручне відділення плаценти, післяродовий ендометрит);
• аборти і діагностичні вискоблювання порожнини матки Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно? ;
• міома матки, ендометріоз Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками   матки;
• хронічний ендометрит;
• кесарів розтин або видалення міоматозних вузлів;
• багатоплідна вагітність;
• куріння;
• вік жінки (старше 35 років);
• передлежання плаценти в попередніх пологах;
• паритет (велика кількість пологів).

Як впливає на перебіг вагітності низька плацентація

У міру зростання плоду збільшується його тиск на матку. Відбувається стиснення судин плаценти, що викликає порушення матково-плацентарного кровотоку. Це призводить до розвитку хронічної гіпоксії плода, іноді до відставання його внутрішньоутробного розвитку. У вагітних відзначається низький тиск, слабкість. Будь-яка фізична напруга здатне викликати кровотечу. Нерідко розвивається анемія Анемія - коли вам не вистачає крові   вагітних.

Рекомендації для вагітних

При низькій плацентації вагітні жінки повинні дотримуватися ряду умов:

• статевий спокій;
• обмеження будь фізичного навантаження;
• уникати стресів, стомлення;
• не піднімати різко руки вгору;
• уникати громадського транспорту.

Анна Созинова

Запалення яєчників належить до найпоширеніших захворювань органів малого таза. Особливо небезпечно запалення яєчників при вагітності. Гостре запалення яєчників в період виношування дитини зустрічається рідко, частіше загострюється хронічний процес. Саме тому лікарі настійно рекомендують проходити повне медичне обстеження і необхідне лікування ще на етапі планування вагітності, так як будь-яка патологія, в тому числі і запалення яєчників, яка з'явилася в період вагітності, може призвести до незворотних процесів, аж до її переривання.

Роль яєчників в жіночому організмі

Яєчники відносяться до парних статевим залозам і розташовуються в області малого тазу. Основним завданням яєчників є дозрівання яйцеклітин і виношування вагітності. Яєчники синтезують статеві гормони, які відповідають за ріст і розвиток фолікулів, а при настанні вагітності в одній з статевих залоз формується жовте тіло, що виробляє прогестерон Прогестерон - норма і патологія . Прогестерон підтримує вагітність і продукується протягом всього періоду виношування дитини. Жовте тіло в яєчнику живе до дванадцяти тижнів, а потім розсмоктується і його функції бере на себе сформувалася плацента.

Під час вагітності яєчники знаходяться в «сплячці». Вони призупиняють свою діяльність по дозріванню яйцеклітин, трохи збільшуються в розмірах (за рахунок посилення в них кровообігу) і змінюють своє місце розташування (зростаюча матка «утягивает» яєчники вгору). Іноді вагітні жінки відчувають тягнуть болі або дискомфорт внизу живота, але подібні відчуття пов'язані з розтягуванням черевних м'язів і розбіжністю кісток тазу.

Причини запалення яєчників при вагітності

Про запалення яєчників Запалення яєчників - невидима хвороба   або оофорит кажуть, коли в статевих залозах виникає запальний процес. Відомо, що запалення яєчників провокують чинники, які ведуть до ослаблення імунітету. Вагітність є одним з цих факторів, на тлі гормональної перебудови організму придушуються його захисні функції, що спрямоване на попередження відторгнення плоду як чужорідного агента.

Крім того, до сприяючих чинників запалення яєчників при вагітності належать:

• захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазмоз);
• переохолодження (промоклі ноги);
• недотримання правил інтимної гігієни;
• інфекційні процеси (грип, ГРВІ);
• хірургічні втручання;
• варикозно розширені вени в області малого тазу;
• запалення прилеглих органів (пієлонефрит, коліт, апендицит).

Клінічна картина

Як було зазначено вище, гострий оофорит рідко розвивається під час вагітності. Особливо небезпечно наявність хронічного запалення яєчників, яке практично обов'язково загостриться в період вагітності. До основних ознак оофориту при вагітності належать:

• ниючі або гострі болі внизу і в середині живота (так як яєчники під час вагітності підняті);
• болі в поперековій і крижовій областях;
• поява рясних гнійних виділень з піхви Виділення з піхви   (часто з неприємним запахом);
• свербіж і печіння зовнішніх статевих органів;
• приєднання ознак інтоксикації (підвищення температури тіла, нудота і блювота);
• хворобливе і часте сечовипускання, запори і проноси.

Під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   визначається збільшена і м'яка матка (відповідно до терміну вагітності) і хворобливі, розм'якшені і кілька збільшені в розмірах яєчники. Зсув за шийку матки також викликає біль.

Слід зазначити, що нелікована запалення яєчників під час вагітності призводить до загрози її переривання і навіть до мимовільного викидня.

Діагностика оофориту при вагітності

Діагностика запалення яєчників під час вагітності полягає в наступному:

• збір скарг та анамнезу (наявність хронічного оофориту);
• гінекологічний огляд;
• лабораторні дослідження (загальний аналіз крові, вагінальні мазки);
• виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• ультразвукове дослідження органів малого тазу (ознаки запалення яєчників і загрози переривання).

Анна Созинова