Міжреберна невралгія може значно ускладнити стан вагітності, так як протікає з сильними болями. Іноді міжреберної невралгії можна сплутати з нападами стенокардії, так як гілочки від міжреберних нервів відходять до внутрішніх органів, у тому числі і до серця.

Причина виникнення

Міжреберна невралгія - це біль по ходу міжреберних нервів, які можуть здавлюватися, дратуватися або запалюватися. Причини міжреберної невралгії дуже різні. У вагітних жінок найчастіше міжреберна невралгія Міжреберна невралгія - навчитеся розрізняти біль   виникає в другій половині вагітності при стисненні грудної клітки зростаючою маткою. При цьому міжреберні простору деформуються і проходять уздовж них нерви ущемляються. Міжреберні нерви можуть обмежуватися також при виході з хребта при остеохондрозі - для вагітних жінок таке обмеження також не рідкість.

Іншою частою причиною міжреберної невралгії є оперізуючий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання   (герпес). Збудник цього захворювання залишається в організмі після перенесеної в дитинстві вітряної віспи. Він ховається в нервових вузлах і якщо у жінки хороший імунітет, ніколи не дасть про себе знати. Але стан вагітності відрізняється тим, що під впливом гормонів у жінки знижується імунітет. Ось тут-то збудник оперізуючого лишаю і дає про себе знати. Оперізуючий герпес може з'явитися вже на самому початку вагітності і постійно рецидивувати.

Нарешті, причиною міжреберної невралгії може бути банальне переохолодження - такий вид захворювання найлегше піддається лікуванню. Дається взнаки і порушення кровообігу в області міжреберних нервів - воно буде підтримувати перебіг захворювання, викликаного будь-якими причинами.

Перебіг

Ознакою міжреберної невралгії найчастіше бувають сильні нападоподібні болі по ходу міжреберних проміжків. Найчастіше такі болі бувають пов'язані з поворотами грудної клітки і будь-якими іншими необережними рухами. Іноді болі носять постійний характер і посилюються при русі.

Часто під час вагітності міжреберна невралгія супроводжується «серцевими» болями. Жінка чітко відчуває, що у неї болить серце, але це не так, защемлений міжреберних нервів віддає чутливі гілочки до серця, тому біль сприймається як серцева. Точно так само болі можуть віддавати в шлунок. Відрізнити ці болі від істинних болів з боку внутрішніх органів просто: вони завжди пов'язані з рухами.

При оперізувальному герпесі по ходу міжреберних нервів на шкірі з'являється почервоніння, набряк і сверблячі, хвороблива бульбашкова висип. Такий вид міжреберної невралгії переноситься вагітними жінками дуже важко.

Перебіг міжреберної невралгії під час вагітності часто буває рецидивуючим і припиняється тільки після пологів. Повністю обстежити жінку під час вагітності не представляється можливим. Але неврологом вона повинна бути оглянута. Лікування призначається неврологом за погодженням з акушером-гінекологом або терапевтом жіночої консультації.

Лікування

У першу чергу жінці призначається постільний режим, при цьому лежати вона повинна на жорсткій поверхні - так міжреберніпроміжки будуть менше травмуватися. Грудну клітку потрібно тримати в теплі, а на місце інтенсивного болю можна прикласти сухе тепло у вигляді зігрітого шматка фланелі (їх можна постійно змінювати і прасувати гарячою праскою). Можна також зварити круто яйце, очистити його і катати уздовж хворобливого місця, поки не охолоне

Проблема в тому, що під час вагітності більшість знеболюючих препаратів приймати не можна. Так, нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) можуть надавати тератогенна вплив на плід, тобто викликати аномалії його розвитку. Тому по можливості доводиться обходитися сухим теплом, постільною режимом, носінням допологового бандажа і деякими народними засобами.

Якщо болі дуже сильні, то лікар може призначити новокаїнові блокади по ходу міжреберних нервів. Але таке лікування призначається вагітним жінкам з обережністю, так як новокаїн може давати побічні ефекти, що роблять негативний вплив на організм вагітної жінки.

При міжреберної невралгії на тлі оперізуючого лишаю можна застосовувати крем ацикловір Ацикловір - наскільки він безпечний?   або зовіракс Зовіракс - перевірений часом противірусний препарат , Його наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри чотири-п'ять разів на день протягом від чотирьох до десяти днів.

Міжреберна невралгія при вагітності повинна лікуватися тільки під наглядом лікаря.

Галина Романенко

Вагінальні свічки Ліварол при вагітності застосовують з великою обережністю, а в першому триместрі його застосування взагалі протипоказано. Це пов'язано з тим, що активна діюча речовина Ліварол Ліварол: ліки від молочниці   кетоконазол при вагінальному введенні свічок все ж може потрапляти в кров і надавати системний вплив на організм жінки і плоду.

Що входить до складу вагінальних свічок Ліварол

До складу вагінальних свічок Ліварол входить активна діюча речовина кетоконалол, яке є досить токсичним, але воно при застосуванні свічок всмоктується в кров в дуже малих кількостях, які практично не мають жодного впливу на організм жінки.

У той же час для організму вагітної жінки навіть такі кількості кетоконазолу можуть бути небезпечними. Особливо небезпечне потрапляння будь-якого лікарського речовини в організм жінки в першому триместрі вагітності (у перші 12 тижнів). У лабораторних дослідженнях на тваринах була встановлена ​​токсичність кетоконазолу для плода. Клінічні ж дослідження на вагітних жінках не поводились і тому невідомо, як саме і в яких дозах відбувається токсичний вплив на організм плоду.

Крім активного діючої речовини до складу свічок Ліварол входять допоміжні речовини. І активне і допоміжні речовини можуть викликати у жінки алергічні реакції.

Які побічні ефекти є у кетокеназола - активного діючої речовини Ліварол

Кетоконазол є досить токсичною речовиною, але ця токсичність проявляється при його прийомі всередину. Кетоконазол, який міститься у вагінальних свічках, дуже мало всмоктується в кров і тому його загальне (системне) дію на організм зазвичай не враховується.

Інша справа вагітна жінка. Так як клінічні випробування впливу на вагітну жінку і плід не проводилися, ніхто не знає, чи можуть при застосуванні вагінальних свічок Ліварол проявитися якісь побічні ефекти кетоконазолу.

До побічних ефектів кетоконазолу відносяться:

• токсичний вплив на печінку; у вагітних жінок печінку і так працює з подвійним навантаженням, очищаючи її організм і організм плоду від токсинів; попадання в кров токсичних речовин ще більш збільшить навантаження на цей орган;
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту - нудота, блювання, запор або пронос, здуття живота; всі ці ознаки і так можуть турбувати жінку під час вагітності, а кетоконазол тільки посилить ситуацію;
• порушення з боку нервової системи - головний біль, запаморочення, відчуття повзання мурашок по тілу, сонливість або безсоння, підвищена збудливість, тривожність Тривожність - як відрізнити норму від патології? , Млявість, стомлюваність, загальна слабкість; іноді після прийому кетоконазолу може підвищуватися внутрішньочерепний тиск; всі ці симптоми добре знайомі вагітним жінкам і їх також не варто посилювати;
• порушення з боку інших органів і систем - порушення менструального циклу у жінок і збільшення грудних залоз про чоловіків (це говорить про гормональні порушення), світлобоязнь, болі в м'язах і суглобах, зниження тромбоцитів у крові (це призводить до зниження здатності згортання крові, можуть з'явитися носові кровотечі), ортостатичне пониження артеріального тиску (зниження артеріального тиску при різкому вставанні - можуть бути непритомність), недостатність функції надниркових залоз, облисіння, алергічні реакції.

Можна чи ні застосовувати свічки Ліварол при вагітності?

У першому триместрі вагітності (у перші 12 тижнів) свічки Ліварол застосовувати протипоказано. Надалі цей лікарський препарат може застосовуватися за призначенням лікаря за життєвими показаннями, коли потенційна користь для організму матері перевершує потенційно можливий ризик для плоду.

Молочниця може становити загрозу для дитини - під час пологів він може заразитися грибковою інфекцією. Тому молочницю лікують, іноді для цих цілей застосовують і вагінальні свічки Вагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень   Ліварол. Лікар в такому випадку оцінює стан жінки (перебіг її вагітності, наявність або відсутність супутніх захворювань), особливості прояву вагінального кандидозу Молочниця - вагінальний кандидоз: коли йти до лікаря?   (молочниці) і тільки після цього призначає курс лікування Ліварол. Самостійно ці свічки жінка застосовувати не може.

Перевагами вагінальних свічок Ліварол є швидкість дії (свічки швидко розчиняються і відразу ж починають діяти), хороший лікувальний ефект (у піхву створюється висока концентрація кетоконазолу), незначна кількість побічних ефектів (кетоконазол майже не потрапляє в кров), зручність застосування, короткі курси лікування ( для гострого запального процесу - до п'яти днів, для хронічного - до десяти).

Свічки Ліварол при вагітності може призначати тільки лікар.

Галина Романенко