Лікування сальмонельозу при вагітності

У більшості випадків сальмонельоз Сальмонельоз - особливості хвороби   є самоогранічівающім інфекцією, і навіть у вагітних жінок, незважаючи на знижений імунітет, він досить швидко проходить без допомоги антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? . Тому зазвичай лікарі обмежуються спостереженням за хворою; вони стежать за тим, щоб пацієнтка отримувала достатньо рідини і поживних речовин, і при необхідності можуть призначити протидіарейні засоби.

Хворим сальмонельозом вагітним жінкам необхідно пити багато рідини, приймати пренатальні вітаміни (іноді лікарі рекомендують на деякий час збільшити їх дозу), і слідувати спеціальній дієті. Зазвичай в таку дієту входять прості страви, які легко засвоюються і містять багато поживних речовин, наприклад, зернові каші, варену картоплю (бажано готувати з нього пюре, але без молока), різні кисломолочні продукти. Також необхідно їсти свіжі овочі та фрукти, але тут є певні обмеження. З овочів і фруктів найкраще робити пюре - так вони будуть перетравлюватися найлегше. Шкірка яблук, груш, ківі, слив досить повільно переробляється в організмі, а при сальмонельозі вона може викликати черговий напад блювоти або проносу Пронос (діарея) - звична неприємність . Тому жорстку (і навіть не дуже жорстку) шкірку потрібно зрізати, а фрукти, які не виходить очистити від шкірки, краще виключити з раціону до повного одужання.

Антибіотики можуть бути призначені лише за крайньої необхідності, якщо інфекція протікає у важкій формі і може призвести до серйозних наслідків для здоров'я матері та / або дитини. У таких випадках зазвичай призначають амоксицилін Амоксицилін - вбиває збудників інфекції   або цефалоспорини - ці види антибіотиків вважаються відносно безпечними для вагітних жінок.

Проте у них є і недоліки - за останні двадцять років через поширення антибіотичною резистентності ефективність цих препаратів різко знизилася. Дієвішими при лікуванні сальмонельозів є антибіотики з групи фторхінолонів, але вони можуть привести до різних ускладнень вагітності.

Профілактика сальмонельозу у вагітних

• Мийте руки теплою водою і милом, як мінімум, протягом двадцяти секунд, після приготування страв з сирого м'яса чи яєць, після відвідування туалету, зміни підгузників або контакту з тваринами.
• Використовуйте спеціальний харчовий термометр, щоб перевіряти, наскільки добре прогріваються м'ясні страви. Залишки їжі перед повторним вживанням потрібно розігрівати, як мінімум, до 74 градусів Цельсія.
• Ретельно мийте милом і гарячою водою ножі, обробні дошки, тарілки та іншу кухонне начиння, яку ви використовували для приготування страв з м'яса або морепродуктів.
• Обов'язково мийте перед вживанням овочі та фрукти, включаючи і ті, шкірку яких зазвичай викидають (банани, апельсини, і так далі).
• Тримайте готові до вживання страви окремо від сирого м'яса та морепродуктів.
• Зберігайте всі швидкопсувні продукти при температурі нижче 4.5 градусів Цельсія.
• Не їжте яйця некруто - вони в процесі приготування прогріваються недостатньо добре, і в них можуть залишатися хвороботворні бактерії.
• Пийте тільки пастеризоване молоко і вживайте продукти виключно з пастеризованого молока.

Перше планове УЗД при вагітності

Перше планове УЗД під час вагітності проводиться на 11-13 тижні. Під час дослідження плоду визначаються: відповідність розмірів і загального розвитку плода Розвиток плоду - тиждень за тижнем   терміну вагітності (визначення терміну вагітності за УЗД є найбільш достовірним), частота серцевих скорочень, різні показники розвитку кісткової системи, стан венозного кровотоку, проводиться огляд внутрішніх органів плоду (серця, шлунка, сечового міхура). Це дозволяє повністю виключити такі грубі аномалії розвитку плода, як відсутність головного мозку, відсутність або деформацію кінцівки, деформації хребта та інше.

Проводиться також дослідження майбутньої плаценти, навколоплідних вод, плодових оболонок, стінок матки (на наявність пухлин), шийки матки, яєчників (визначається наявність жовтого тіла вагітності - залози, яка активно виділяє прогестерон Прогестерон - норма і патологія   протягом першого триместру вагітності).

Пі перший УЗД можна встановити багатоплідної вагітність, і у батьків з'являється більше часу морально налаштуватися на двійню або трійню.

Друге планове УЗД при вагітності

УЗД в середині вагітності на 21-24 тижні - одна з найбільш важливих діагностичних процедур, які проходить вагітна жінка. Це розширене УЗД при вагітності, воно включає в себе комплексне дослідження плоду, плодових оболонок, навколоплідних вод і стінок матки, що дозволяє виключити більшість вад розвитку плоду, а також ризик народження дітей з деякими хромосомними і спадковими захворюваннями, в тому числі із синдромом Дауна. Виявляються зміни з боку навколоплідних вод, міоматозні вузли в стінці матки. Більш вірогідно, ніж при першому УЗД, можна виявити багатоплідної вагітність.

Кожен орган плода обстежується детально. Проводиться вимір плода. Зокрема, вимірюється ширина черепа, і довжина стегнової кістки. Якщо виявиться, що величина тіла плода не відповідає її віку, будуть призначені додаткові УЗД, або інші діагностичні дослідження. Визначення обсягу навколоплідної рідини в матці також дозволяє виявити різні проблеми в розвитку вагітності.

Під час другого УЗД проводиться доплерографія, яка виявляє порушення розвитку плаценти, пуповини, недостатнє кровопостачання плода. УЗД серця при вагітності дозволяє визначити частоту серцевих скорочень у плода. Дослідження дозволяє провести перевірку розташування плаценти. Якщо плацента закриває шийку матки (передлежання плаценти), це може призвести до кровотечі і ряду інших проблем на більш пізніх термінах вагітності, тому таких жінок беруть на контроль і проводять їм додаткові УЗД.

У це дослідження входить також визначення статі дитини. У деяких випадках це особливо важливо, наприклад, якщо існує підвищена ймовірність розвитку яких-небудь вроджених порушень. Заздалегідь повідомте лікаря, якщо ви не хочете дізнаватися стать дитини до пологів.

Останнє УЗД при вагітності

УЗД на 32-34 тижні вагітності проводиться для виключення деяких вад розвитку плоду, затримки внутрішньоутробного розвитку плода, неправильного положення або передлежання (розташування в матці) плода.

УЗД на пізніх термінах вагітності може бути необхідно, щоб перевірити, чи нормально дитина розвивається (якщо раніше були виявлені які-небудь проблеми), ще раз перевірити обсяг амніотичної рідини і визначити, чи потрібно буде жінці проводити кесарів розтин, або вона може народжувати природним шляхом . Якщо у жінки в третьому триместрі вагітності почалося вагінальна кровотеча Вагінальна кровотеча - якщо місячні повертаються, коли їх не чекали , За допомогою УЗД можна буде встановити його причини.

Результати УЗД при вагітності

Акушерів-гінекологів дуже добре відомо, наскільки велика достовірність УЗД при вагітності. Так, калькулятор вагітності по УЗД є найбільш точним, з його допомогою можна визначити відповідність розмірів плода акушерському терміну (від першого дня останньої менструації) вагітності. Норми УЗД при вагітності розраховуються за кістковій системі плода.

Планові УЗД при вагітності дозволили значно знизити число дітей, які народжуються з важкими вадами розвитку. Це дослідження дозволяє також виявити і своєчасно пролікувати багато ускладнення вагітності.

Галина Романенко