Індекс амніотичної рідини: скільки води повинно бути?

11 березня 2012

 індекс амніотичної рідини
 Амніотична рідина, або навколоплідні води грають важливу роль у розвитку і здоров'я майбутнього малюка. Адже саме вони оберігають плід від здавлення стінками матки, оберігають пуповину від стиснення, беруть участь в обміні речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого  Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
   і надають малюкові комфортні умови існування в матці. Але в силу різних причин кількість і якість амніотичної рідини може змінюватися. Іноді це призводить до патологій, таких як маловоддя і багатоводдя. Для визначення обсягу навколоплідних вод користуються спеціальними розрахунками, заключним етапом яких є індекс амніотичної рідини. У сучасному суспільстві жоден грамотний фахівець не ризикне поставити діагноз маловоддя тільки на підставі огляду вагітної жінки.

 Індекс амніотичної рідини: скільки води повинно бути?

Визначення кількості амніотичної рідини

Розрахунок індексу амніотичної рідини (ІАЖ) проводиться на ультразвуковому дослідженні. Він може бути як суб'єктивним, так і об'єктивним.

Досвідчений УЗД-діагност оцінює кількість навколоплідних вод за допомогою візуального огляду, проводячи ретельне поздовжнє і поперечне сканування. Якщо візуальне кількість амніотичної рідини, розташованої між передньою черевною стінкою і плодом значне, то у висновку вказується багатоводдя. При маловодді, навпаки, зменшується число просторів, вільних від Ехоструктури.

Щоб розрахувати індекс амніотичної рідини проводиться розподіл матки на чотири квадранти двома перпендикулярними лініями. Поздовжня лінія відповідає білої лінії живота і ділить матку вертикально на дві половини, а поперечна лінія проходить на рівні пупка майбутньої матері і розділяє матку на верхню і нижню половини. У кожному квадранті визначається максимальний вертикальний кишеню, показники цих кишень підсумовуються, що я вважається індексом амніотичної рідини.

Про нормальній кількості навколоплідних вод свідчить показники ІАЖ 6, 0-24 см (залежить від терміну вагітності). Якщо величина вертикального кишені дорівнює 5, 0-2, 0 см, кажуть про помірне многоводии, при зниженні індексу амніотичної рідини до 2см і менш вважається вираженим многоводием. Перевищення ІАЖ 8 см свідчить про многоводии.

За даними інших авторів нормальний показник ІАЖ дорівнює 8, 1-18см.

 Індекс амніотичної рідини: скільки води повинно бути?

Маловоддя

Маловоддя - це зменшення обсягу амніотичної рідини до 500 мл і менше в результаті порушення їх утворення і всмоктування. Запідозрити маловоддя лікар-акушер може вже при огляді пацієнтки і вимірі окружності живота і висоти стояння дна матки. До причин маловоддя відносяться:

  • гестоз;
  • гіпертонічна хвороба;
  • інфекційні захворювання, в тому числі і передаються статевим шляхом (токсоплазмоз, мікоплазмоз Мікоплазмоз - зараження не завжди одно захворюванню  Мікоплазмоз - зараження не завжди одно захворюванню
 , Хламідіоз);
  • хронічні захворювання матері (тонзиліт, патологія нирок);
  • аномалії розвитку плода;
  • хронічна внутрішньоутробна гіпоксія та інші.

Крім розрахунку індексу амніотичної рідини проводять допплерометричне дослідження кровотоку в системі мати-плацента-плід. Маловоддя небезпечно затримкою росту плода (внутрішньоутробної гіпотрофією), яку також визначають на УЗД. Виділяють три ступені гіпотрофії: при першому ступені плід відстає в розвитку на два тижні, при другій - на два-чотири тижні, і при третій - на чотири тижні і більше. Нерідко при гіпотрофії плода відбувається передчасне дозрівання (старіння) плаценти. Для оцінки стану плода крім допплерометрії контролюють серцебиття малюка за допомогою кардіотокографії (КТГ). Виражене маловоддя, особливо в строках 16-24 тижні небезпечно мимовільним перериванням вагітності або внутрішньоутробної загибеллю плоду. Нерідко маловоддя є маркером вад розвитку плоду Розвиток плоду - тиждень за тижнем  Розвиток плоду - тиждень за тижнем
 . Вагітним з маловоддям проводиться комплексне лікування (поліпшення матково-плацентарного кровоплину, нормалізація метаболічних процесів плода і плаценти). При ефективності лікування відзначається наростання навколоплідних вод і збільшення маси тіла плода. У разі відсутності ефекту від терапії вирішується питання про дострокове пологах (зазвичай шляхом кесаревого розтину).

Анна Созинова


Мітки статті:
  • маловоддя при вагітності,
  • багатоводдя при вагітності

Зміни шкіри при вагітності - природні стани

10 липня 2012

 зміни шкіри при вагітності
 Під час вагітності організм жінки проходить через безліч змін, і, в першу чергу, такі зміни стосуються стану шкіри. Розтяжки, зміни пігментації шкіри, почервоніння шкіри - всі ці ознаки вагітності вважаються явищем дуже поширеним і абсолютно природним.

 alt

Розтяжки

Розтяжки - одне з найбільш обговорюваних наслідків вагітності з точки зору стану шкіри. Характерні сліди розтяжок - виразні рожеві або червоні смужки на шкірі живота або грудей - з'являються у дев'яноста відсотків всіх жінок у період вагітності. На щастя, поява розтяжок на шкірі можна запобігти, наприклад, наносити на шкіру крем або лосьйон з вітаміном Е і альфа-гідроксикислоти, не забувати про постійне зволоження шкіри (зволожена шкіра еластичною і розтягнення завдає їй куди менше збитку), фізичних вправах Міфи про фізичні вправи: не варто вірити  Міфи про фізичні вправи: не варто вірити
 . Після пологів розтяжки найчастіше зникають або стають майже непомітними.

 alt

Мелазма, або «маска вагітності»

Мелазма, хлоазма, «маска вагітності» - у порушення пігментації, дуже часто спостерігається при вагітності, дуже багато назв. Неофіційна назва «маска вагітності» цей вид гіперпігментації Гіперпігментація: причини і лікування  Гіперпігментація: причини і лікування
   шкіри отримав тому, що найчастіше темні плями (гіперпігментірованние ділянки шкіри) локалізуються в області чола і щік. Таке порушення пов'язане зі змінами рівня гормонів в організмі жінки під час вагітності і спостерігається дуже часто - за статистикою, приблизно в п'ятдесяти відсотках всіх випадків. Щоб запобігти гіперпігментацію шкіри, необхідно користуватися сонцезахисної косметикою - в період вагітності шкіра особливо чутлива до ультрафіолету, стимулюючій пігментацію.

 alt

Жирна шкіра

Практично всі зміни шкіри, які можна спостерігати в період вагітності, пов'язані з коливаннями рівня гормонів, і підвищена жирність шкіри - не виняток. Навіть якщо до вагітності шкіра була абсолютно нормальною або навіть сухий, в період вагітності вона може стати жирної - це пов'язано з тим, що підвищений рівень гормонів стимулює активність сальних залоз, які починають виробляти більше шкірного сала. Єдине, що можна зробити в цьому випадку - змінити засоби для догляду за шкірою на косметику, призначену саме для жирної шкіри. Після вагітності стан шкіри в більшості випадків приходить в норму.

 alt

Прищі і акне

Поява прищів і акне - одне із самих неприємних наслідків коливання рівня гормонів під час вагітності. Навіть для нормальної шкіри в період вагітності характерно появу прищів, а якщо шкіра спочатку жирна, підвладна появи акне, вагітність може значно посилити цю проблему. Пов'язано це, як і підвищена жирність шкіри, з підвищеною активністю сальних залоз, викликаної гормональними змінами. На щастя, запобігти більшості такого роду проблем зі шкірою Найпоширеніші проблеми зі шкірою та їх вирішення  Найпоширеніші проблеми зі шкірою та їх вирішення
   можна, приділяючи трохи більше часу догляду за шкірою: не зловживайте умиванням і ексфоліацією (сушать шкіру мило і занадто часте використання скрабів подразнюють шкіру і стимулюють активність сальних залоз), вибирайте підсушуючі, звужують пори косметичні засоби не на масляній основі. Для лікування акне Лікування акне - видавлювати не рекомендується  Лікування акне - видавлювати не рекомендується
   існують і спеціальні лікувальні мазі для зовнішнього застосування - але перед їх використанням краще проконсультуватися з дерматологом.

 alt

Варикоз

Характерна ознака варикозу - роздувся, горбисті, добре помітні під шкірою синюваті або багряні вени на ногах, поява яких часто супроводжується больовими відчуттями. Варикоз - досить поширене явище при вагітності. Щоб полегшити симптоми або запобігти появі варикозу, необхідно дотримуватися кількох простих правил:

  • Постарайтеся не стояти на ногах протягом тривалого періоду часу, частіше відпочивайте
  • Як можна більше рухайтеся, щоб кровообіг не порушувалось
  • Під час відпочинку сидячи або лежачи піднімайте ноги - така поза викличе відтік крові з кінцівок
  • Включіть в раціон фрукти і напої, багаті вітаміном С - він допомагає підтримувати здоров'я і еластичність вен
  • Слідкуйте за вагою

 alt

Судинні «зірочки»

Судинні «зірочки» або «павутини» - добре помітні під шкірою сеткообразние дрібні кровоносні судини. Поява судинних «зірочок» викликано змінами кровообігу під час вагітності - зазвичай вони добре помітні на обличчі, шиї, грудях, руках. Якими-небудь неприємними відчуттями судинні «зірочки» не супроводжуються, а після пологів, як правило, зникають самостійно, не вимагаючи специфічного лікування. В крайньому випадку, позбутися від них можна за допомогою лікування лазером.

 alt

Суха свербляча шкіра живота

Із збільшенням розміру живота в період вагітності шкіра живота розтягується, що призводить до сухості шкіри і неприємні відчуття свербіння. У деяких випадках суха, сверблячі шкіра живота може бути ознакою досить небезпечного стану - холестазу, порушення функції печінки, що спостерігається, за статистикою, в одному з п'ятдесяти випадків при вагітності. У таких випадках сухість шкіри і свербіж супроводжуються нудотою, блювотою, втратою апетиту, втомою і жовтяницею (пожовтінням шкіри і білків очей). Щоб полегшити відчуття свербіння і неприємною сухості шкіри живота, можна користуватися жирним зволожуючим кремом або лосьйоном - або ж спеціальними заспокійливими засобами типу лосьйону з каламін.

 alt

Темна лінія на животі (Linea nigra)

Linea nigra - характерний симптом вагітності, темна смуга на шкірі, що починається в районі пупка і опускающаяся до лобка. Зазвичай у зв'язку з гормональними змінами така лінія стає помітною на четвертому-п'ятому місяці вагітності, а після вагітності зникає або перетворюється на майже непомітну. Запобігти її появу неможливо.

 alt

Потемніння веснянок, родимок, окремих ділянок шкіри

Підвищення рівня гормонів під час вагітності дуже часто призводить до змін пігментації шкіри: родимки і веснянки можуть стати ще темніше, на шкірі можуть з'явитися окремі потемнілі ділянки. Запобігти такі зміни пігментації шкіри не можна, але і вважати їх причиною для занепокоєння не потрібно. Тільки якщо родимка не тільки потемніла, а й змінила форму або розмір, стала більші, краще проконсультуватися з лікарем.


Мітки статті:
  • вагітність і ваше тіло




Яндекс.Метрика