Фурадонин традиційно і давно використовується для лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Чи можна призначати фурадонин вагітним жінкам? Деякі лікарі призначають його короткими курсами, але жінки, прочитавши в інструкції, що він протипоказаний при вагітності, відмовляються від прийому цих ліків.

Чи можна застосовувати фурадонин при вагітності?

Фурадонин відноситься в групі нитрофуранов і має протимікробну дію на широкий спектр бактеріальної флори, що викликає захворювання сечовивідних шляхів. Сьогодні, безумовно, існують більш ефективні антибактеріальні засоби, але, тим не менш, іноді призначають і фурадонін, чому? Зазвичай це робиться в тому випадку, коли мікрофлора, яка викликала захворювання, нечутлива до інших антибактеріальних засобів. А до фурадоніном звикання збудників інфекції розвивається повільно.

Звичайно, цей препарат відноситься не до самим токсичним лікарських препаратів. По впливу на плід він відноситься до категорії В, це означає, що в експерименті на тваринах виявлений ризик для плоду, але під час клінічних досліджень він не виявлений або недостатньо вивчений.

Препарати категорії В можуть застосовуватися при вагітності, але ризик токсичного впливу на плід все ж є, тому у всіх інструкціях до фурадоніном Фурадонин - захищає нирки і сечовивідні шляхи   написано, що він при вагітності протипоказаний. На практиці його застосовують, але тільки після попереднього мікробіологічного дослідження (бакпосева) сечі з метою виявлення збудника інфекції та його чутливості до антибактеріальних препаратів.

Тим не менш, фурадонін не варто застосовувати ні за яких умов в перші дванадцять тижнів вагітності. Якщо бути абсолютно точним, то починаючи з другого тижня, по дванадцятий включно. У цей час зародок найбільш вразливий для впливу будь-яких лікарських препаратів, так як йде закладка його основних органів і тканин. Протягом же першого тижня вагітності зародок не пов'язаний з організмом матері, він розвивається абсолютно автономно, отримуючи живильні речовини з плодового яйця. Протягом цього тижня запліднена яйцеклітина просувається по матковій трубі до матки і на сьомий - десятий день впроваджується в стінку матки. Відразу ж починає розвиватися загальний кровообіг, і зародок отримує харчування через кровоносну систему матері, а з поживними речовинами до нього можуть надходити і токсичні речовини.

Таким чином, застосування фурадоніна після дванадцятого тижня вагітності можливе тільки за призначенням лікаря, який оцінить ризик його застосування і порівняє його з ризиком розвитку тяжкої інфекції нирок і сечовивідних шляхів.

Показання та протипоказання

Вагітні жінки схильні до інфекцій сечовивідних шляхів через зниження імунітету, близькості кровоносної системи сечовивідних шляхів і кишечника (збудники інфекції можуть через кров потрапляти з кишечника в сечовидільну систему) і здавлювання органів сечової системи зростаючою маткою. Тому у вагітних часто розвиваються цистити і пієлонефрити.

Протипоказанням для призначення фурадоніна є виражені порушення функції нирок і печінки, вроджена ферментативна недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, тяжкі захворювання серцево-судинної системи з порушенням її функції і підвищена чутливість до фурадоніном.

Побічні ефекти від прийому фурадоніна

При прийомі фурадоніна у вагітних жінок можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку органів дихання - болі в грудях, кашель, задишка, токсичне ураження легеневої тканини; у хворих бронхіальною астмою можуть почастішати напади;
• з боку шлунково-кишкового тракту - поганий апетит, нудота, блювання, неприємні відчуття і болі у верхній частині живота, пронос; можливе токсичне ураження печінки з розвитком гепатиту;
• з боку центральної та периферичної нервової системи - головний біль, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Млявість, ураження периферичних нервів (неврити);
• з боку системи крові - зниження кількості лейкоцитів (падає імунітет), тромбоцитів (підвищується кровоточивість), розвиваються різні види анемії;
• алергічні реакції - різного роду висип, у тому числі кропив'янка, набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину   Квінке .;
• шкірні реакції - токсичні реакції у вигляді різного роду висипу;
• інші побічні ефекти - підйом температури, болі в суглобах Болі в суглобах - як розібратися що відбувається?   (це іноді нагадує грип), приєднання додаткової інфекції.

Фурадонин застосовується при лікуванні вагітних жінок, але тільки в разі крайньої необхідності і за призначенням лікаря.

Галина Романенко

Під час вагітності організм матері пристосовується до зростаючому малюкові і його потребам. Іноді цей процес проходить не цілком благополучно, і з'являються різні неприємні симптоми, наприклад, токсикоз. Після закінчення вагітності він проходить, однак протягом сорока тижнів може доставляти майбутній мамі значний дискомфорт.

Ранній токсикоз

Токсикоз під час вагітності може проявлятися по-різному і мати різні причини. На ранніх термінах вагітності це пов'язано, як правило, з гормональною перебудовою - організм не може відразу адаптуватися до різкого підвищення рівня гормонів, і реагує нудотою і блювотою.

Класичним вважається токсикоз, що виявляється ранковими нападами нудоти і блювоти. Насправді це може відбуватися в будь-який час дня. Токсикозом, як правило, не є випадкові напади нудоти, які трапляються кілька разів на тиждень - не кожен день.

Ранній токсикоз триває в перші 2-3 місяці вагітності. Лікувати його не потрібно і неможливо, оскільки це природна реакція організму на зміни, пов'язані з вагітністю. Однак якщо напади блювоти трапляються дуже часто (більше десяти разів на день) і настільки сильні, що в шлунку не утримується ні їжа, ні пиття, потрібно звернутися до лікаря. У деяких випадках при такому сильному токсикозі потрібна госпіталізація. У зворотному випадку у жінки розвинеться відраза до їжі, і вона буде стрімко втрачати вагу, що відбитися не тільки на її здоров'я, але і на здоров'ї дитини. Іноді токсикоз на ранніх термінах вагітності супроводжується такими симптомами, як загальна слабкість, порушення сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Білий наліт на язиці, поганий запах з рота Запах з рота (галітоз) - іноді корисно закрити рот , Підвищена частота серцевих скорочення (тахікардія), знижений кров'яний тиск, невелике підвищення температури тіла, присутність білка в сечі.

В останньому випадку також може знадобитися госпіталізація, так як цей стан дуже небезпечно для майбутньої мами.

У більшості вагітних жінок симптоми токсикозу зникають до початку другого триместру вагітності. Сильний токсикоз, як правило, теж можна вилікувати при своєчасному зверненні за медичною допомогою. Однак у самий крайніх, і дуже рідкісних, випадках, при загрозі життю жінки, потрібно штучне переривання вагітності.

Токсикоз на пізніх термінах вагітності

Симптоми токсикозу можуть з'являтися і в другому триместрі вагітності, і напередодні пологів. У деяких жінок напади нудоти і блювоти починаються відразу після зачаття і закінчуються тільки тоді, коли припиняється вагітність. Це винятку - як і майбутні мами, які знають про токсикозі тільки з чуток. Точні причини пізнього токсикозу поки неясні. Найбільш ймовірно, що це пов'язано з активністю гормонів вагітності, до яких може пристосуватися не кожен жіночий організм. Все ж таки у більшості жінка токсикоз в другому і третьому триместрі вагітності значно слабкіше, ніж у першому.

Крайньою стадією розвитку пізнього токсикозу є прееклампсія. Її типовими симптомами є великі набряки, підвищення кров'яного тиску, присутність білка в сечі Білок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати , Сильні головні болі, погіршення зору (помутніння перед очима), судоми, конвульсії, в особливо важких випадках - кома. При цьому стані насварила роботи нирок, печінки, кровоносної системи, центральної нервової системи, обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт . Прееклампсія смертельно небезпечна і для мами, і для майбутнього малюка; потрібна негайна госпіталізація. У деяких випадках, щоб врятувати життя матері, доводиться переривати вагітність.