Під час вагітності часто виникають приводи для прийому ЕСКУЗАНУ. Насамперед, це набряки на ногах при варикозному розширенні вен Варикозне розширення вен - операція неминуча?   і геморой, які під час вагітності доставляють жінці багато неприємностей. Ескузан - це нетоксичний лікарський препарат рослинного походження, тим не менше, кожна жінка повинна знати, що під час вагітності лікувати її може тільки лікар.

Чому під час вагітності порушується венозний кровообіг

Вагітність завжди сприяє розвитку порушень венозного кровообігу, особливо, якщо жінка веде малорухливий спосіб життя. Зростаюча матка при цьому здавлює вени малого таза, що призводить до застою венозної крові в нижніх кінцівках і в області прямої кишки.

При застої венозної крові в нижніх кінцівках розвивається варикозне розширення вен: кров не повністю піднімається вгору по венах і застоюється у венах. Відня розширюються, стають звивистими, застій крові сприяє утворенню у венах крові - тромбофлебітів. Ноги вагітної жінки можуть набрякати, з'являються судоми в литкових м'язах, стає важко ходити.

Друга проблема під час вагітності - це застій венозної крові в області прямої кишки і формування геморою. Сприяють цьому і запори, які характерні для стану вагітності через придушення рухової активності кишечника жіночим статевим гормоном прогестероном Прогестерон - норма і патологія .

Геморой може доставляти вагітній жінці ще більше неприємностей, ніж варикозне розширення вен. У деяких жінок він протікає непомітно або з мінімальними проявами, інші ж відчувають сильний біль, свербіж і постійно перебувають під загрозою ущемлення гемороїдального вузла і розвитку гострого геморою.

А так як всі знають, що під час вагітності не варто приймати різну «хімію», багато жінок намагаються використовувати для лікування венозної недостатності препарати рослинного походження, у тому числі еськузан. Але чи можна лікуватися ескузаном Ескузан - допоможе при венозної недостатності   під час вагітності?

Як діє еськузан

Активним діючою речовиною ЕСКУЗАНУ є есцин, який міститься в насінні кінського каштана. Ця речовина тонізує стінки вен, зменшує їх проникність і зменшує запальні явища, в тому числі набряк, біль і свербіж.

Крім того, есцин є капілляропротектором - він активно підтримує нормальний стан самих дрібних кровоносних судин - капілярів, захищає їх від шкідливих впливів, знижує проникність стінок і покращує мікроциркуляцію крові. В результаті покращується, як венозний, так і артеріальний кровообіг, знижується схильність до утворення у венах тромбів.

Таке багатогранне вплив на венозну і капілярну мережу дозволило застосовувати еськузан при будь-яких формах венозної недостатності Венозна недостатність - стрімко молодеющіх хвороба , Але в першу чергу при варикозному розширенні вен і геморої.

Протипоказаний еськузан при підвищеній чутливості до нього організму хворого і при хронічній нирковій недостатності.

Випускається еськузан тільки в лікарських формах для прийому всередину - у вигляді крапель еськузан і таблеток еськузан 20. Деякими фармацевтичними фірмами випускаються лікарські препарати, содержашие есцин, у вигляді гелю для зовнішнього застосування. До таких препаратів належать, наприклад, Репарил-гель і венен-гель доктора Тайсса.

Чи можна застосовувати еськузан під час вагітності

Під час вагітності еськузан застосовувати не рекомендується через те, що немає достовірних даних про безпеку цього лікарського препарату для вагітної жінки і плоду. Фірми-виробники цього препарату (наприклад, відома компанія Шерінг) вважають, що дані їх клінічних випробувань є недостатніми для застосування препарату ескузан 20 (в таблетках) у вагітних жінок. Відомостей про проведення клінічних випробувань на вагітних жінках препарату ескузан у вигляді спиртового розчину не надано.

Тим не менш, ескузан в краплях іноді застосовують для лікування вагітних жінок з венозною недостатністю, але досвід застосування цього лікарського препарату вагітними жінками не є достатньою мірою обгрунтованим.

Крім того, застосування ЕСКУЗАНУ протипоказано при порушенні функції нирок, а у вагітних жінок, як відомо, на нирки йде подвійне навантаження.

Таким чином, ескузан, як і будь-який інший лікарський препарат, може призначатися вагітній жінці тільки лікарем при наявності життєвих показань. Ескузан можна замінити іншими лікарськими препаратами, до складу яких входить есцин, наприклад, Репарил-гелем і венен-гелем доктора Тайсса - лікарські форми для зовнішнього застосування з есцином для вагітних жінок не протипоказані.

Галина Романенко

Екзодерил - це протигрибковий препарат, який випускається тільки в лікарських формах для зовнішнього застосування - у вигляді розчину, гелю і крему. Екзодерил при вагітності застосовувати не можна через те, що деяка частина активного діючої речовини може всмоктуватися в кров і надавати загальне (системне) дію на організм.

Як діє екзодеріл

До складу Екзодерилу входить активна діюча речовина нафтифін - протигрибковий засіб з групи аллиламинов. Іншим широко застосовуваним сьогодні Алліламіни є тербінафін (лімізіл).

Екзодерил має високу ліпофільність, тобто схильністю накопичуватися в жировій тканині. При нанесенні на шкіру він добре проникає у всі її шари, створюючи в них концентрації, достатні для придушення життєдіяльності та знищення клітин основних збудників грибкових інфекцій Грибкова інфекція: попередити і перемогти . Екзодерил проникає через середні шари шкіри і накопичується в ліпофільному роговому (зовнішньому) шарі шкіри, виділяючись потім сальними і потовими залозами, в результаті чого створюються високі концентрації у волосяних фолікулах області потових залоз. Механізм дії Екзодерилу пов'язаний з придушенням синтезу ергостеролу - речовини, необхідної для будівлі мембран клітин грибів. Це призводить до руйнування клітин грибів.

Накопичується екзодеріл і в нігтьових пластинках. Лікувальна концентрація в нігтях досягається протягом перших кількох тижнів і зберігаються до півроку після закінчення лікування, але в кінцевій (яка підлягає обрізання) частини нігтя лікувальна конецентрація зберігається менш тривало, протягом не більше двох місяців після скасування. Швидкість проникнення Екзодерилу в тканини нігтя перевищує швидкість його росту.

При цьому близько 6% активного діючої речовини може потрапляти в кров і надавати системну дію, проникаючи в багато тканини. Виводиться екзодеріл протягом двох - трьох діб з сечею та калом частково в незмінному вигляді, а частково у вигляді метаболітів (продуктів обміну).

Як діє екзодеріл на вагітних жінок

А ось цього ніхто не знає, так як випробування Екзодерилу Екзодерил - лікує грибкові інфекції   на вагітних жінках не проводилися. Але проводилися лабораторні дослідження на тварин, які не підтвердили факту негативного (у тому числі тератогенного або мутагенного) впливу Екзодерилу на організм вагітної жінки і плоду. При цьому щурам і кроликам вводилися всередину дози активної діючої речовини Екзодерилу нафтифина в 150 разів і більше перевищують дозу для людини при місцевому застосуванні.

Тим не менш, нафтифін може потрапляти в кров і надавати загальну дію на організм, тому застосовувати його під час вагітності не бажано. Звичайно, при правильному застосуванні за призначенням лікаря негативний вплив нафтифина на організм жінки і плоду малоймовірно. І все ж такий розвиток подій повністю виключити не можна.

Чому екзодеріл становить небезпеку для вагітних жінок

Цілком очевидно, що для більшості жінок ніякої небезпеки в зовнішньому застосуванні Екзодерилу немає. У той же час для деякої частини жінок негативний вплив цього препарату на плід цілком можливо.

Це пов'язано з тим, що всмокталися в кров 6% нафтифина розкладаються в печінці і виводяться потім через нирки або кишечник. У різних жінок робота цих органів має свої особливості. Так, дуже часто зустрічаються фізіологічні особливості ферментативної активності печінки. Саме ферменти печінки сприяють розкладу тієї чи іншої речовини на продукти обміну (метаболіти). Виведення ж речовини і його метаболітів здійснюється через жовчні шляхи і кишечник або через кров, нирки і сечу. Всі ці органи можуть мати свої фізіологічні особливості, в результаті яких ті чи інші речовини можуть накопичуватися в організмі.

Для вагітної жінки, органи якої працюють з підвищеним навантаженням, а тканини проявляють деколи повну непередбачуваність на вплив тієї чи іншої речовини, навіть такі незначні концентрації в крові можуть мати значення. Саме тому фармацевтичні компанії, що виробляють різні лікарські препарати завжди дуже обережно підходять до можливості їх призначення вагітним жінкам.

Можна застосовувати екзодеріл вагітним жінкам чи ні?

Це питання повинен вирішувати лікуючий лікар. Все залежить від виду грибкової інфекції, загального стану вагітної жінки та стану плода. Якщо застосування цього препарату дійсно необхідно вагітній жінці, то лікар бере на себе відповідальність у його призначенні. Самостійно застосовувати будь-які лікарські форми Екзодерилу (незважаючи на те, що він застосовується тільки зовнішньо) вагітним категорично протипоказано.

Галина Романенко