Ендометріоз може вражати багато органів, створюючи загрозу для зачаття, виношування і пологів. Особливу небезпеку становлять безсимптомні форми захворювання, коли жінка вважає себе здоровою. Для того, щоб уникнути ускладнень під час вагітності, потрібно регулярно відвідувати лікаря.

Гормональні порушення при ендометріозі - загроза безпліддя

Ендометріоз - це завжди результат більш-менш виражених гормональних порушень. Внаслідок гормонального збою (причини можуть мати, як вроджений, так і набутий характер) в організмі виробляється багато жіночих статевих гормонів естрогенів і мало прогестерону, що призводить до порушень овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   (овуляція може не наступати зовсім) і до неготовності слизової оболонки матки (ендометрія) до впровадження зародка.

Загроза для вагітності при внутрішньому ендометріозі

Внутрішній ендометріоз - це поразка стінки матки (її м'язового шару) і маткових труб. Поразки м'язового шару матки - це найчастіша форма ендометріозу, при якій вагітність в більшості випадків наступити не може внаслідок гормональних порушень - відсутність овуляції і неготовності ендометрія до впровадження зародка.

Тим не менш, ступінь гормональних порушень може бути різною і в деяких випадках вагітність все ж настає. У такому випадку в перші місяці вагітності створюється загроза викидня через те, що в організмі виробляється недостатньо жіночого статевого гормону прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Який пригнічує скорочення гладкої мускулатури матки. У другій половині вагітності з'являється небезпека розриву стінки матки через те, що ділянки ендометріозу порушують міцність її стінки (патологічний осередок може пронизувати стінку матки наскрізь).

Якщо ж патологічні вогнища виникають в маткових трубах, це призводить до появи в них спайок. Труби стають непрохідними для великої яйцеклітини, що і є причиною безпліддя. Дрібні сперматозоїди можуть «проскочити» через перешкоду і запліднити яйцеклітину, в такому випадку вагітність буде розвиватися в матковій трубі, що з часом призведе до її розриву (позаматкова вагітність).

Загроза для вагітності при зовнішньому ендометріозі

При зовнішньому ендометріозі Зовнішній ендометріоз - загадкове захворювання   загроза вагітності також існує. Гормональні порушення супроводжують будь-які форми ендометріозу, тому й загроза безпліддя залишається. Крім того, при ураженні окремих органів і тканин виникають свої перешкоди вагітності.

Так, при ендометріозі шийки матки і піхви патологічні осередки в цих органах проростають сполучною тканиною, нездатною до розтягування. В результаті під час пологів шийка матки не розкривається або розкривається насилу. Стінки піхви також не розтягуються для утворення родових шляхів. Це стає перешкодою для нормальних пологів. В даному випадку розродження буде можливо тільки шляхом кесаревого розтину.

При ендометріозі Ендометріоз - серйозна проблема з серйозними наслідками   яєчників в цьому органі розвиваються склеротичні зміни, які не дозволяють яйцеклітині вийти в черевну порожнину з тим, щоб потім потрапити в маткову трубу для запліднення.

Чи можна зачати, виносити і народити дитину при ендометріозі

У деяких випадках, при невираженому ендометріозі це можливо навіть без лікування, але таких випадків небагато. Крім того, навіть якщо зачаття наступило, жінка дуже ризикує під час вагітності та пологів. Але їсти під час вагітності і позитивний факт: вогнища ендометріозу при тривалій відсутності циклічних змін в ендометрії можуть зменшуватися і навіть зникати зовсім.

Виходом з положення є своєчасне виявлення ендометріозу, що цілком можливо в тому випадку, якщо жінка планує свою вагітність і попередньо проходить повне обстеження. Виявлення навіть безсимптомних форм цього захворювання сьогодні не представляє великих труднощів. Розроблено також щадні методики лікування для жінок репродуктивного віку, які дозволяють їй після лікування мати дітей.

Як правило, ці методики являють собою або тільки консервативну терапію за допомогою лікарських препаратів, що відновлюють нормальний менструальний цикл, або поєднання консервативного лікування з оперативним. Оперативному лікуванню зазвичай піддаються зовнішні форми ендометріозу. При цьому операції проводяться щадним способом за допомогою спеціальної апаратури, що дозволяє провести операцію із збереженням всіх функцій оперованого органу і не травмувати навколишні тканини, що викликало б утворення спайок.

Такі операції проводяться із застосуванням сучасної оптичної апаратури (гістероскопів, лапароскопів), що дозволяє робити операції без розрізу тканин. Після операції з метою профілактики утворення нових вогнищ ендометріозу також проводиться індивідуально підібрана гормональна терапія.

Тільки після того, як загроза рецидиву ендометріозу значно знизиться, можна буде подумати про вагітність, яка в цьому випадку буде протікати без особливих ризиків.

Галина Романенко

Вагінальні свічки при вагітності можуть бути найкращим виходом з положення, якщо у вагітної жінки була виявлена ​​яка-небудь інфекція. Безумовно, не всі інфекції піддаються лікуванню за допомогою вагінальних свічок. Наприклад, хламідіоз, мікоплазмоз і уреаплазмоз Уреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи   лікують тільки за допомогою антибактеріальних препаратів системної дії. Але при деяких інфекціях свічки можуть зіграти позитивну роль.

З якою метою під час вагітності можуть застосовуватися вагінальні свічки

Як відомо, під час вагітності під впливом гормонів у жінки знижується імунітет, у результаті умовно-патогенна мікрофлора, постійно мешкає на слизових оболонках статевих органів і зазвичай не викликає захворювань, починає активно розмножуватися і викликати інфекційно-запальні процеси.

Таким чином можуть виникати кольпіти бактеріального, грибкового або будь-якого іншого походження. Лікують їх тільки за призначенням лікаря після попереднього обстеження і з подальшим контролем излеченности. При цьому для лікування вагітних жінок акушери-гінекологи намагаються призначати лікарські форми препаратів для місцевого застосування, наприклад, вагінальні свічки.

Так, для лікування молочниці у вагітних жінок застосовують свічки Пімафуцин Пімафуцин - допоможе в скрутну хвилину , А для лікування бактеріальних інфекцій - Гексикон.

Лікування молочниці у вагітних жінок за допомогою вагінальних свічок пимафуцин

Вагінальні свічки Пімафуцин містять активна діюча речовина натамінін - полієновий протигрибковий антибіотик з групи макролідів, який володіє фунгіцидною дією (вбиває клітини грибів). Механізм дії пімафуцина пов'язаний з порушенням обміну речовин в мембрані клітин гриба, що призводить до їх руйнування. Дріжджоподібні грибки роду Candida, що викликають молочницю (кандидоз статевих органів), проявляють високу чутливість до цього препарату.

Особливістю пімафуцина є те, що навіть при прийомі всередину він діє тільки місцево, у кишечнику, не всмоктуючись у кров. При застосуванні вагінальних свічок дію пімафуцина також є тільки місцевим.

Свічки вводять один раз на день на ніч в положенні лежачи на спині глибоко в піхву. Тривалість лікування - від трьох до шести днів, продовжити курс лікування можна лише за призначенням лікаря.

З побічних ефектів препарату відомі тільки алергічні реакції і подразнення слизових оболонок, яке проявляється у вигляді печіння і свербіння. При алергії пимафуцин відміняють, а роздратування не є приводом для відміни лікування. Протипоказані свічки Пімафуцин тільки при підвищеній чутливості організму хворого до його компонентів.

Лікування бактеріальної інфекції у вагітних жінок за допомогою пімафуцина

Найпопулярнішим засобом для місцевого лікування бактеріальної інфекції є антисептик Гексикон. Активним діючою речовиною Гексикон є хлоргексидину біглюконат (у кожній свічці його міститься 8 мг). Чутливість до Гексикон проявляють збудники сифілісу, хламідіозу, уреаплазмозу, гонореї, гарднерельозу, трихомоніазу, простого герпесу Простий герпес - на ділі не так все просто   I і II типів.

Активно пригнічуючи життєдіяльність збудників інфекції, у тому числі в присутності крові і гною, Гексикон не робить негативного впливу на нормальну мікрофлору піхви (лактобактерії).

Вагінальні свічки Гексикон застосовують для профілактики інфекцій, що передаються статевим шляхом, перед різними діагностичними та лікувальними маніпуляціями, в процесі яких може бути травмована слизова оболонка статевих органів, перед пологами.

У вагітних жінок за допомогою Гексикон лікують вагініти (кольпіти) і ендоцервіцити - інфекційно-запальні процеси в області піхви і каналу шийки матки, у тому числі спричинені змішаною інфекцією. З цією метою вагінальні свічки Вагінальні свічки - для контрацепції та лікування запалень   Гексикон вводяться протягом тижня по одній свічці двічі на день вранці і ввечері. За призначенням лікаря лікування може бути продовжено до трьох тижнів.

Вагінальні свічки Гексикон не можна застосовувати після гігієнічних процедур з використанням мила - активна діюча речовина Гексикон від мила руйнується. В с в'язі з цим перед введенням вагінальної свічки Гексикон залишки мила необхідно ретельно видалити.

Протипоказанням для застосування Гексикон є тільки підвищена чутливість організму жінки до компонентів цього препарату. З побічних ефектів Гексикон відомі алергічні реакції і в окремих випадках - подразнення слизової оболонки статевих органів.

Вагінальні свічки часто використовуються при вагітності. Але навіть у тому випадку, коли в інструкції вказується їх повна безпека для вагітної жінки, свічки повинні застосовуватися тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко