Незважаючи на величезний арсенал клініко-лаборторних методів, застосовуваних в акушерстві та гінекології, метод вимірювання та контролю базальної температури досі не втратив свого значення. Вимірювання базальної температури при вагітності дозволяє підтвердити або спростувати сам факт вагітності, визначити загрозу переривання ще до появи клінічної картини і скарг, проконтролювати ефективність лікування. Широка поширеність даного методу пояснюється його простотою, доступністю і достатньою інформативністю. Особливо зручно застосовувати вимір базальної температури в маленьких лікарнях і клініках, які не мають сучасним діагностичним обладнанням.

Що таке базальна температура?

Базальна (основна, постійна) температура - це температура тіла, яка має більш-менш постійну величину, незалежно від зовнішніх умов. За різними даними, базальну температуру вимірюють у прямій кишці, у піхві або в роті. Деякі автори схиляються до думки, що все ж краще вимірювати базальну температуру в прямій кишці. Показники базальної температури регулюються статевими гормонами і змінюються залежно від підвищення або зниження їх рівня. Так, температурний графік протягом усього менструального циклу в нормі виглядає як двофазна крива. У першу половину циклу, під впливом естрогенів, базальна температура знаходиться нижче межі 37 градусів, під час овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю?   вона різко знижується, а потім в лютеїнову фазу під дією прогестерону базальна температура піднімається до 37, 2-37, 6 градусів.

Базальна температура при вагітності

Виходячи з перерахованого, стає зрозумілим, що базальна температура під час вагітності буде знаходитися вище рівня 37 градусів, що пов'язано з триваючою виробленням прогестерону. Тобто, нормально протікає вагітність характеризується підвищеними показниками базальної температури. У разі її зниження (менше 37) необхідно терміново звернутися до лікаря для подальшого обстеження та призначення лікування загрози переривання вагітності.

Але при постійному контролі базальної температури під час вагітності може спостерігатися її одноразове різке зниження (36, 8-36, 6 градусів), що не є ознакою загрози переривання. Це пов'язано з так званим імплантаційним западением. Имплантационное западіння пояснюється двома факторами. По-перше, після запліднення яйцеклітини знижується рівень прогестерону, що виробляється жовтим тілом менструації, а жовте тіло вагітності ще не почало функціонувати і продукувати прогестерон Прогестерон - норма і патологія   на повну силу. По-друге, після зачаття і відбулася вагітності відбувається викид естрогенів, які, у свою чергу, знижують показники базальної температури.

Слід зазначити, що базальна температура інформативна лише до 16 (чотирьох місяців) тижнів вагітності, поки не сформувалася плацента. Далі гормони, що виробляються плацентою, пригнічують синтез прогестерону в жовтому тілі.

Кому показано вимір базальної температури під час вагітності?

Існує ряд свідчень, коли необхідно контролювати температуру при вагітності:

• загроза переривання вагітності;
• дані УЗД без наявності зовнішніх ознак загрози переривання;
• жінкам, які мають в анамнезі мимовільні викидні і завмерла вагітність Завмерла вагітність - не втрачайте віру в себе ;
• контроль ефективності лікування загрози переривання.

Правила вимірювання базальної температури

Для отримання достовірних результатів при вимірюванні базальної температури необхідно дотримуватися певних правил:

• вимір проводити в один і той же час, з максимальною різницею в 30 хвилин;
• вимірювати температуру вранці, не встаючи з ліжка, після сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни   тривалістю не менше чотирьох годин;
• температуру вимірювати одним і тим же термометром (краще звичайним ртутним);
• вимір температури проводити в одному і тому ж місці (бажано, в прямій кишці);
• тримати термометр під час вимірювання не менше 5-10 хвилин,
• отримані дані відразу фіксувати в графіці;
• вимірювати температуру потрібно в горизонтальному положенні.

Анна Созинова

Менінгіт і вагітність - поєднання дуже рідкісне, тим не менш, виключити можливість менінгіту під час вагітності не можна. Профілактикою менінгіту є своєчасне лікування всіх інфекційно-запальних гнійних процесів і максимальне обмеження контактів вагітної жінки з можливими джерелами інфекції.

Менінгіт при вагітності - чи є небезпека?

Менінгіт при вагітності теоретично може розвиватися частіше, ніж у невагітних жінок, так як початок вагітність супроводжується зниженням імунітету. Це фізіологічна реакція організму, що захищає плід від відторгнення в організмі матері, для якого його тканини є чужорідними.

Зниження імунітету створює загрозу розвитку інфекції. У вагітних жінок часто розвиваються різні бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції. Не виключені і різні захворювання, що призводять до менінгіту.

До таких захворювань, перш за все, відносяться хронічні вогнища інфекції в області ЛОР-органів і околозубних тканин. Дуже часто до розвитку менінгітів призводять хронічні гнійні в області середнього вуха, придаткових пазух носа, гнійні захворювання ясен. Розвиток таких менінгітів під час вагітності цілком реально.

Зниження імунітету призводить і до активного розмноження умовно-патогенної мікрофлори, що мешкає на поверхні тіла, наприклад, дріжджоподібних грибків роду Candida, які також можуть стати причиною розвитку менінгіту.

Нарешті, вагітна жінка може заразитися мененгококковой або ентеровірусної інфекцією з подальшим розвитком менінгіту.

Менінгококовий менінгіт у вагітних

Менінгококова інфекція досить поширена. Для вагітних жінок особливу небезпеку представляють носії цієї інфекції і хворі, які перенесли її у вигляді назофарингіту. Саме вони є джерелами зараження - інфекція передається повітряно-крапельним шляхом при чханні і кашлі.

У вагітної жінки менінгококова інфекція в більшості випадків також протікає у вигляді носійства або назофарингита, не викликаючи жодних ускладнень. Тим не менш, можливо і важкий перебіг менінгококової інфекції Менінгококова інфекція: небезпека потрібно знати в обличчя   з розвитком менінгіту. Перебіг цього захворювання у вагітних зазвичай важкий. А оскільки захворювання викликає підвищену проникність судин, не виключено проникнення інфекції через плаценту до плоду, тому менінгококова інфекція зазвичай є приводом для переривання вагітності.

Серозний менінгіт у вагітних

Серозний менінгіт частіше має вірусне походження і викликається ентеровірусами Коксакі і ЕСНО. Але зустрічається серозний менінгіт Серозний менінгіт - наслідок серйозної інфекції   і бактеріального походження, наприклад, туберкульозний, сифілітичний, лептоспірозний менінгіт. З усіх цих менінгітів для вагітних жінок найреальніше захворювання ентеровірусної інфекцією з подальшим розвитком менінгіту.

Ентеровірусна інфекція передається через брудні руки і предмети, до яких торкався хворий (контактний шлях передачі захворювання). Не виключений і повітряно-крапельний шлях передачі, якщо у хворого є такі катаральні явища, як кашель, нежить і чхання.

Серозний менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку   - Це одна з форм ентеровірусної інфекції, що протікає з ураженням мозкових оболонок. Захворювання вражає в основному дітей, підлітків та осіб молодого віку, у тому числі може розвиватися і у вагітних жінок. Інкубаційний період захворювання від 2 до 12 днів. Починається менінгіт гостро, з підйому температури і багаторазової блювоти. Іноді з'являються судоми і порушується свідомість. Гарячковий період тримається від трьох до 10 днів. На другий - третій день захворювання з'являються менінгіальні симптоми: сильний головний біль, ригідність потиличних м'язів і так далі.

Ведення вагітності залежить від стану жінки, котрий переніс серозний менінгіт. При нетяжкий перебіг захворювання проникнення інфекції через плаценту зазвичай не відбувається, тому питання про продовження вагітності зазвичай вирішується позитивно.

Як попередити менінгіт при вагітності

Для профілактики менінгіту Профілактика менінгіту - розумні запобіжні заходи   під час вагітності слід:

• не контактувати з хворими, що страждають якими гострими респіраторними захворюваннями;
• частіше мити руки; всі овочі і фрукти ретельно мити під проточною водою і обдавати окропом;
• своєчасно лікувати всі гострі та хронічні гнійні захворювання ЛОР-органів і околозубних тканин, а також будь-які інші осередки інфекції; оптимальним є лікування таких процесів під час підготовки до вагітності;
• зміцнювати імунітет шляхом максимального перебування на свіжому повітрі і щоденного вживання в їжу овочів і фруктів, багатих вітамінами і мінералами.

Галина Романенко