Під час вагітності можуть бути такі стани, коли жінці потрібно додаткове введення калію. Але, як і будь-які інші лікарські препарати, їх можна буде приймати тільки за призначенням лікаря. Особливо важливо дотримуватися цього правила в першому триместрі вагітності.

Призначення аспаркама на початку вагітності

Аспаркам - це джерело іонів калію, необхідного всім клітинам нашого тіла, але особливо його потребує серцевий м'яз (міокард), яка працює без зупинки все життя. Калій розташовується в основному усередині клітин серцевого м'яза, а інший мінерал - натрій - поза клітини, в міжклітинному просторі. Рівновага між калієм і натрієм сприяє тому, що в клітці підтримується постійний осмотичний тиск. Але якщо людина втрачає багато рідини, то разом з ним він втрачає калій і натрій, в результаті осмотичний тиск у клітинах міокарда порушується, що позначається на його роботі.

У першому і на початку другого триместру вагітності у жінок часто розвиваються ранні токсикози вагітності, які проявляються нудотою, блювотою, значним слинотечею. В результаті жінка може втрачати багато рідини, а разом з нею і калію. Знижений вміст калію в крові називається гіпокаліємією. Цей стан проявляється як втома, слабкість, сонливість, апатія, сухість шкіри, зниження шкірної чутливості. З'являється здуття живота, посилення блювоти (блювота підтримується вже гіпокаліємією), зниження артеріального тиску, тахікардія Тахікардія - організм на межі? .

У таких випадках лікувальні заходи зазвичай спрямовані на відновлення дефіциту калію. Жінці призначається аспаркам в таблетках в залежності від вираженості явища раннього токсикозу вагітності по одну-дві таблетки три-чотири рази на день протягом не менше трьох тижнів.

Якщо ранній токсикоз вагітності протікає дуже важко і жінка втрачає багато рідини, то її направляють на лікування в стаціонар, де аспаркам вводиться вже внутрішньовенно - крапельно або струйно. Внутрішньовенне введення аспаркама небезпечно тим, що при швидкому введенні може викликати передозування, тому розчин аспаркама з 5% глюкозою Глюкоза: джерело енергії   вводять струминно зі швидкістю 5 мл в хвилину, а крапельно - 25 крапель на хвилину.

Підвищений вміст калію в крові називається гиперкалиемией - це стан навіть більш небезпечно, ніж гіпокаліємія. Гіперкаліємія проявляється сонливістю, сплутаністю свідомості, болі в м'язах рук, ніг і живота. Характерні болі в мові. З'являються парези і паралічі (знерухомлення м'язів), в тому числі кишечника, знижується артеріальний тиск, серце скорочується рідше, ніж належить (брадикардія), може наступити зупинка серця. Для компенсації гіперкаліємії вводять зазвичай розчини з солями натрію і кальцію - вони є антагоністами калію.

При судомних посмикуваннях м'язів кінцівок

У другому і в третьому триместрах вагітності організму жінки часто починає бракувати мінералів, які йдуть на побудову органів і тканин плоду. При нестачі таких мінералів, як калій, магній і кальцій у жінки можуть розвиватися судомніпосмикування скелетних м'язів. Найчастіше такі судомніпосмикування виникають в області литкових м'язів і супроводжуються різкою хворобливістю. Судоми часто починаються вночі під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни   і дуже лякають жінок.

Для того щоб зняти такі судоми, достатньо стати на ноги і трохи походити. При судомах досліджується кров на вміст у ній мінеральних речовин. Якщо причиною судом є гіпокаліємія, то всередину призначається аспаркам по одну-дві таблетки тричі на день протягом не менше трьох тижнів.

При токсикозах другої половини вагітності

Токсикози другої половини вагітності (гестози) є наслідком порушення кровообігу в самих дрібних кровоносних судинах (капілярах). Порушення кровообігу в капілярах призводить до застою в них крові і випотіванню рідини із судин у міжклітинний простір, тобто до формування набряків. Спочатку набряки бувають непомітними, їх так і називають «прихованими набряками». Такі набряки виявляються шляхом щотижневого зважування жінки. Потім набряки стають явними, якщо їх не лікувати, то настає друга стадія гестозу - підвищення артеріального тиску і зміни в нирках, які проявляються появою білка в сечі Білок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати . При відсутності адекватного лікування може наступити ураження головного мозку - остання стадія захворювання (прееклампсія і еклампсія), яка супроводжується високим артеріальним тиском, сильним головним болем, судомами і комою.

Лікування гестозів починають якомога раніше, вже в стадії прихованих набряків. Призначається спочатку солі дієта, а якщо це не допомагає, то сечогінні препарати. При цьому разом з рідиною організм втрачає велику кількість калію. Тому сечогінні засоби призначаються або калійзберігаючі, або разом з сечогінними призначаються препарати калію, наприклад, аспаркам. Доза аспаркама в цьому випадку підбирається індивідуально.

Галина Романенко

Монурал - сучасний ефективний антибіотик, який застосовується при інфекціях сечовивідних шляхів, не викликаючи виражених побічних ефектів. Досить одноразового прийому Монуралу всередину для того, щоб повністю знищити бактеріальну флору в нижніх сечовивідних шляхах.

Для чого вагітним жінкам призначають Монурал

Фізіологічною особливістю вагітності є зниження імунітету. Це необхідно для того, щоб організми матері та дитини могли існувати разом протягом вагітності, і організм матері чоловіка не відторгав організм дитини як чужорідне тіло.

Іншою особливістю є те, що під впливом основного гормону вагітності - прогестерону Прогестерон - норма і патологія   знижується рухова активність гладкої мускулатури, яка знаходиться у внутрішніх органах. Такий фізіологічний механізм необхідний для того, щоб не скорочувалася мускулатура матки - це може призвести до викидня Викидень - чи можна від нього застрахуватися? . Але одночасно з м'язами матки втрачають здатність активно скорочуватися і інші м'язи, наприклад, сечовивідних шляхів і кишечника. Це призводить до того, що у сечовивідних шляхах (у тому числі в сечовому міхурі) застоюється сеча і до запорів - дві ці проблеми будуть супроводжувати жінку протягом всієї вагітності.

Таким чином, поєднання зниження імунітету і застою сечі в сечовивідних шляхах призводить до того, що в організмі жінки створюються передумови для розвитку інфекції сечовивідних шляхів. Найчастіше така інфекція з'являється або гострим циститом Гострий цистит: поставтеся до лікування відповідально   (запаленням сечового міхура), або бактериурией - появою в сечі великої кількості бактерій. І те, і інше небезпечно тим, що інфекція може перейти на нирки і почнеться пієлонефрит Пієлонефрит - ураження нирок   - Важке захворювання, хворіти яким вагітним жінкам вкрай небажано. Саме тому вагітних жінок постійно обстежують і при виявленні ознак інфекції нижніх сечовивідних шляхів лікують. Сьогодні для лікування таких інфекцій найчастіше застосовується Монурал.

Що таке Монурал і як він діє на організм вагітної жінки

Монурал (діюча речовина - фосфоміцин) - це антибіотик широкого спектру дії, який застосовується для лікування інфекцій нижніх сечовивідних шляхів. Монурал має бактерицидну (вбиває бактерії) дією відносно більшості бактерій, що викликають інфекції сечовивідних шляхів. Механізм його дії заснований на тому, що він пригнічує дію ферменту, що у синтезі речовин, необхідних для будівництва клітинної стінки бактерій, що і викликає їх загибель.

Монурал швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, потрапляє в кров, але не зв'язується з білками крові, а в незмінному вигляді надходить в нирки і накопичується в сечі, де може перебувати протягом одних - двох діб після прийому препарату всередину.

Доведено, що Монурал не чинить тератогенного (здатність викликати вроджені каліцтва) та ембріотоксичної (отруйної дії на плід) дії, тому його можна призначати вагітним жінкам. Як і будь-який інший антибіотик, Монурал може призначати тільки лікар і при наявності для його прийому показань. Саме тому в інструкції до препарату є фраза, яка дуже бентежить деяких жінок (іноді вони навіть відмовляються через це від прийому Монуралу): «застосування препарату при вагітності та в період лактації можливо тільки в тому випадку, якщо очікувана від лікування користь перевищує потенційний ризик розвитку тератогенної дії ».

Але вагітна жінка повинна знати, що інструкції пишуться для лікарів і лікарю вирішувати, можна чи не можна призначити цей препарат. Звичайно ж, краще під час вагітності не приймати ліків, але це не завжди виходить, адже інфекція може завдати організму матері і дитини набагато більшої шкоди. Все ж не варто приймати Монурал в перші 12 тижнів вагітності: в цей період часу відбувається закладка тканин і органів плоду і будь-який лікарський вплив небажано.