Під час вагітності у жінки відсутні місячні, тобто настає фізіологічна аменорея Фізіологічна аменорея - на різних етапах життя жінки . Вагітність при цьому розвивається нормально. Жінок часто хвилює питання, чи можливо настання вагітності, якщо у жінки вже відсутні місячні? У більшості випадків немає.

Види аменореї

Аменорея - це відсутність менструацій протягом більше шести місяців (якщо вони вже встановилися) або відсутність їх з самого початку (не було жодної менструації). У першому випадку говорять про первинній аменореї, а в другому - про вторинною.

Аменорею ділять також на фізіологічну і патологічну. Фізіологічна аменорея є варіантом норми і розвивається під час вагітності, годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми, у дітей і літніх жінок. Патологічна аменорея розвивається при виникненні будь-яких збоїв в нейрогормональной системі жінки: кора головного мозку - гіпоталамус - гіпофіз - яєчники - матка.

Справжньою аменореєю називається аменорея, викликана гормональними збоями, помилкової - змінами в анатомічній будові матки.

Аменорея і вагітність - фізіологічний стан

Для того, щоб зрозуміти, чому під час вагітності відсутні місячні, потрібно знати, як «працює» менструальний цикл жінки. Менструальний цикл жінки - це механізм, що дозволяє жінці народити дитину. Якщо в ньому є якийсь збій, то вагітність або не настає, або закінчується викиднем.

Менструальний цикл жінки складається з двох фаз, розділених між собою овуляцією. Перша фаза менструального циклу супроводжується секрецією фолікулостимулюючого гормону гіпофіза (ФСГ), який сприяє дозріванню яйцеклітини в фолікулах яєчника і секреції клітинами фолікула жіночих статевих гормонів естрогенів. Під впливом естрогенів розростається (проліферує) слизова оболонка порожнини матки (ендометрій).

Як тільки яйцеклітина дозріє, сигнал про це надходить у центральну нервову систему, і гіпоталамус виділяє гормон, який стимулює секрецію іншого гормону гіпофіза - лютеїнізуючого - ЛГ. Під дією ЛГ фолікул, в якому знаходиться яйцеклітина лопається, і яйцеклітина виходить з яєчника, прямуючи в маткову трубу для запліднення. Вихід яйцеклітини з яєчника називається овуляцією Овуляція - як визначити з максимальною точністю? .

Після того, як сталася овуляція, на місці лопнув фолікула утворюється нова залоза внутрішньої секреції - жовте тіло, вона секретує жіночий статевий гормон прогестерон Прогестерон - норма і патологія . Прогестерон пригнічує проліферацію ендометрія і змушує останній секретувати - виділяти речовини, необхідні для підтримки стану вагітності.

Якщо яйцеклітина запліднюється сперматозоїдом, то через тиждень вона, поступово просуваючись по матковій трубі, впроваджується в стінку матки, де починає розвиватися. При цьому жовте тіло розростається і виділяє у багато разів більше прогестерону, ніж до вагітності - це попереджає скорочення маткової мускулатури, які можуть призвести до мимовільного викидня. Зрозуміло, що менструація під час вагітності неможлива, тому що при менструації відторгається слизова оболонка порожнини матки, а разом з нею і впровадили в неї зародок, тобто починається викидень.

Якщо ж вагітність до кінця менструального циклу так і не настала, жовте тіло поступово атрофується. Позбавлена ​​гормональної підтримки слизова оболонка порожнини матки відторгається, що супроводжується менструальним кровотечею.

Аменорея і помилкова вагітність

Іноді на тлі аменореї, з приводу якої жінка проходить лікування, виникає так звана помилкова вагітність. Жінка починає відчувати себе вагітною, ходячи ті насправді зачаття не відбулося. Причиною помилкової вагітності часто є дуже сильне бажання жінки мати дитину. Часто такий стан розвивається у жінок після 35-40 років.

При цьому розвиваються непрямі ознаки вагітності: збільшення молочних залоз, відкладення жиру в області живота і стегон, явища токсикозу першої половини вагітності (нудота, блювота, слинотеча). Переконаність деяких жінок в настанні вагітності іноді настільки велика, що вони відчувають ворушіння плода.

Природно, що такий стан довго тривати не може і перший же огляд лікаря розвіює всі сумніви: матка не збільшена в розмірі, має все ту ж грушоподібної форми, шийка матки не придбала характерного синюшного відтінку.

Переконувати жінку з помилковою вагітністю в її відсутності дуже складно. Це вимагає лікарського такту, а іноді і психіатричної допомоги.

Аменорея і вагітність - це два нерозривно пов'язаних поняття. Але аменорея під час вагітності носить фізіологічний природний характер. Патологічна ж аменорея може бути перешкодою для настання вагітності.

За деякими даними, в сучасний час алергією страждає близько 50% людей. Той, хто переніс хоч одного разу алергічний напад, знає, яке це неприємний стан. Збільшення хворих, що страждають алергією, пов'язано з хронічними стресами, порушеною екологією, широким використанням косметичних та побутових засобів, застосування антибіотиків без призначення лікаря та багато іншого. Жінки, які страждають алергією, нерідко боятися завагітніти, що пов'язано з постійним застосуванням протиалергічних препаратів, шкідливих для плода. Але не все так погано, часто алергія при вагітності практично не проявляється.

Вплив алергії на вагітність

У період вагітності алергія може проявлятися в трьох варіантах:

• вагітність і алергія існують незалежно один від одного (немає впливу на алергічні прояви);
• позитивну дію вагітності на алергічні реакції;
• загострення алергії на тлі вагітності.

Механізм алергії при вагітності

У вагітних жінок у великій кількості виробляються такі гормони, як кортизол і гонадотропін. За рахунок знешкодження ними медіатора алергії - гістаміну, вони володіють протиалергічну дію. Тому в період вагітності, якщо жінка хворіла алергією раніше, алергічні прояви сходять нанівець. Окремої уваги заслуговує бронхіальна астма, вона зустрічається досить рідко, приблизно у 2% вагітних. В даний час бронхіальна астма не є протипоказанням до вагітності, але лікаря необхідно попередити про наявність даного захворювання. Загострення бронхіальної астми відбувається зазвичай в період з 24 до 36 тижнів. Але позитивний момент полягає в поліпшенні перебігу захворювання за чотири тижні до пологів.

Прояви алергії під час вагітності

Найчастіше в період вагітності жінки страждають алергічним ринітом Риніт: нежить - це цілком серйозно . Це проявляється в закладеності носа, утрудненому диханні і в набряку слизової оболонки. Не менш часто зустрічається алергічний кон'юнктивіт, який проявляється в сльозотечі, світлобоязні, почервонінні очей Почервоніння очей - привід звернутися до офтальмолога , Набряклості вік, свербінні і звуженні очної щілини. Шкірні прояви (місцева кропив'янка) характеризуються утворенням пухирів, краї яких підняті, а центр блідий. Супроводжуються вираженим свербінням. До важких проявів алергії відносяться набряк Квінке та анафілактичний шок. Набряк Квінке проявляється набряком шкіри, підшкірно-жирової клітковини і слизових оболонок. Найчастіше зачіпає губи, волосяну частину голови, повіки і лоб. Може виникати набряк травного тракту, суглобів і гортані (утруднене дихання і задишка). Анафілактичний шок характеризується різким падінням тиску, втратою свідомості, болем у животі та набряком гортані. Бронхіальна астма проявляється задишкою і утрудненим диханням. Загострення настає в разі контакту з алергеном, при важкому фізичному навантаженні або стресі Як перемогти стрес? Створити для себе оазис .

Що зробити?

У першу чергу необхідно переконатися, що це алергія. Далі слід звернутися до алерголога і імунолога. Алерголог прі не виявлення алергенів проводить спеціальні алергологічні проби (проба на пил, шерсть тварин, пилок рослин та інші). Крім того, слід по можливості уникати контакту з алергеном (наприклад, в період цвітіння на вулицю виходити в масці). Рекомендується провітрювати кімнату, щоденне вологе прибирання і раз на тиждень пилососити килими та м'які меблі. Також вагітним жінкам необхідно дотримуватися гіпоалергенну дієту Гіпоалергенна дієта - порятунок для шлунка . Продукти, які дозволені при алергії: каші, відварна нежирна птах і м'ясо, і овочі та фрукти неотруйного забарвлення (яблука, капуста, кабачки, патисони, груші, огірки та інші). Забороняється ікра, яйця, горіхи, мед, шоколад, морепродукти, малина, полуниця, суниця, чорна смородина, цитрусові, а також гострі, смажені та солодкі страви. Крім того, слід виключити куріння, як активне, так і пасивне. Куріння під час вагітності викликає хронічну гіпоксію плоду і внутрішньоутробну затримку розвитку. Домашніх тварин під час вагітності не заводити або при їх наявності тимчасово позбутися.

Анна Созинова