- Маловоддя при вагітності - до чого воно може призвести?
- Навколоплідні води, їх склад і функції
Навколоплідні води, їх склад і функції
Навколоплідні води знаходяться в навколоплідному мішку (амніоні), в який укладено плід, і є зоною сполучення між організмами вагітної жінки і плоду. Головна функція навколоплідних вод полягає в тому, що вони забезпечують обмін речовин
Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт
між матір'ю і дитиною (а значить, ріст і розвиток дитини) і уберігають дитину від травм (у другій половині вагітності плід стає рухомим). Під час пологів навколоплідні води тиснуть на шийку матки і сприяють її розкриттю.
Склад навколоплідних вод постійно змінюється, вони містять білки, вільні амінокислоти, сечовину, стероїдні гормони, хоріонічний гонадотропін людини (гормон вагітності), мінеральні речовини (натрій, хлор, калій, фосфор, кальцій), вітаміни (А, С, групи В), ферменти.
У перші 1, 5 місяці вагітності об'єм навколоплідних вод становить 5 мл, потім він поступово наростає і за два тижні до пологів дорівнює 1-1, 5 л. Протягом останніх двох тижнів об'єм навколоплідних вод знижується до 600 мл. Якщо навколоплідних вод менше норми, то це називається маловоддям, більше - многоводием.

Чому виникає маловоддя і до чого воно може призвести
Маловоддя може виникати після перенесених інфекцій (особливо вірусних), при наявності у вагітної жінки хронічних захворювань (особливо інфекцій статевих органів), порушень обміну речовин
Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого
, Ендокринних порушень, при різних інтоксикаціях (нікотином, алкоголем, наркотиками, деякими лікарськими препаратами, хімічними речовинами), при пізніх токсикозах вагітності. Все це сприяє тому, що порушуються обмінні процеси між матір'ю і дитиною, а це в свою чергу призводить до внутрішньоутробної затримки росту і розвитку дитини.
У другій половині вагітності плід починає активно рухатися, тому недолік навколоплідних вод може бути причиною його травмування, у нього можуть розвинутися зміни з боку опорно-рухового апарату (хребта, кульшових суглобів). При кількості навколоплідних вод нижче норми можливе зрощення поверхні плоду ооколоплодним мішком, що тягне за собою утворення у плода вад розвитку. Приблизно у половини вагітних жінок з маловоддям є загроза переривання вагітності. Часто також починаються передчасні пологи, при яких спостерігається слабкість родової діяльності.

Як проявляється маловоддя
Маловоддя може бути помірним або вираженим. При вираженому маловодді вагітну жінку турбують ниючі болі внизу живота
Болі внизу живота: коли бити тривогу?
, Нудота
Нудота - можливі проблеми з нервовою системою
, Сухість у роті і слабкість. Дитина починає страждати від нестачі кисню, що особливо позначається на розвитку центральної нервової системи, тому часто за життєвими показаннями таким жінкам проводиться операція кесаревого розтину.
Але дитина страждає і при помірному маловодді, часто він народжується з малою вагою і деякими відхиленнями у розвитку. Тому потрібно звернути увагу на появу болю в животі при русі дитини і повідомити про це лікаря.

На чому ґрунтується діагноз маловоддя
Кількість навколоплідних вод визначається при ультразвуковому дослідженні шляхом обчислення спеціально розробленого індексу (індексу амніотичної рідини - ІАЖ), що дозволяє підходити до підрахунку навколоплідних вод індивідуально.
Так як маловоддя може дати різні ускладнення з боку плода, після того, як його наявність підтверджено на УЗД, проводиться кардіотокографія - синхронний запис серцебиття плоду і маткових скорочень, яка дозволяє судити про стан дитини.
Крім того, проводиться ультразвукове допплерометричне дослідження кровотоку в артеріях матки, пуповини і головного мозку плода, яке дає найбільш повну інформацію про стан дитини.

Лікування маловоддя
При маловодді, насамперед, намагаються виявити його причину і пролікувати основне захворювання, яке призвело до маловоддя. Крім того, призначають лікарські препарати, що сприяють поліпшенню плацентарного кровообігу, обміну речовин в плаценті, постачання плода киснем. Лікування проводиться під контролем ультразвукових досліджень (у тому числі допплерометрії) і кардіотокографії. Якщо стан плода не поліпшується, страждають обмінні процеси і постачання головного мозку киснем, то при терміні вагітності 37 тижнів проводиться розродження шляхом кесаревого розтину.
Незважаючи на те, що в переважній більшості випадків вагітність при маловодді закінчується благополучно, завжди потрібно пам'ятати і про те, що трапляються ускладнення. Попередити ускладнення можна тільки одним способом: регулярним відвідуванням жіночої консультації, виконанням всіх діагностичних досліджень та рекомендацій акушера-гінеколога.