Жінки часто ставлять запитання про те, чи можливо завагітніти при наявності поліпа ендометрія
Поліп ендометрія: результат гормональних збоїв
матки. Але поліпи можуть бути різними, і це відбивається на можливості мати дитину. Так, поліпи, пов'язані з порушеннями гормонального фону, з вагітністю несумісні, а при поліпах негормонального походження в деяких випадках вагітність може і наступити, у такому випадку з виношуванням дитини проблем, як правило, не буває.

Вагітність і поліп ендометрія на тлі гормональних порушень
Гормональні порушення можуть викликати значні розростання всієї слизової оболонки порожнини матки (дифузну гіперплазію ендометрія), на тлі якої згодом з'являються окремі ділянки розростання ендометрія (вогнищева гіперплазія ендометрія), звідки згодом проростають поліпи.
Такі зміни виникають в тому випадку, коли в організмі виробляється велика кількість жіночих статевих гормонів естрогенів і недостатня кількість жіночого статевого гормону прогестерону. Естрогени - це гормони першої половини менструального циклу. Під їх впливом відбувається розростання (збільшення в обсязі, проліферація) слизистої оболонки порожнини матки, а дозрівання яйцеклітини у фолікулі відбувається під дією фоллікулстімулірующего гормону гіпофіза (ФСГ).
У нормі, коли яйцеклітина дозріває, інформація про це потрапляє в центральну нервову систему, під дією якої змінюється гормональний фон. Гіпофіз починає секретувати лютеїнізуючий гормон (ЛГ), під дією якого фолікул лопається і яйцеклітина виходить з яєчника (овуляція). На місці лопнув фолікула утворюється залоза внутрішньої секреції жовте тіло, що виробляє прогестерон
Прогестерон - норма і патологія
. Прогестерон пригнічує проліферацію слизової оболонки порожнини матки і «змушує» її виділяти секрет, необхідний для впровадження в стінку матки зародка (стадія секреції).
При виділенні великої кількості естрогенів яйцеклітина може не дозрівати зовсім (атрезія фолікула), так як виробляється мало ФСГ (чим більше естрогену, тим менше ФСГ), яйцеклітина затримується в яєчнику, а стінки фолікула хвилеподібно викидають в кров нові порції естрогенів. Це призводить до тривалого розростанню слизової оболонки, відсутності фази секреції, повільного, поступового відторгнення слизової при зниженні гормональної підтримки і тривалим рясним кровотеч.
Іноді яйцеклітина дозріває в яєчнику, але вийти з нього не може, так як немає достатньої кількості ЛГ. Цей стан називається персистенцією фолікула і призводить до тих же результатів, що і атрезія.
Таким чином, при поліпах ендометрію, які розвинулися на тлі гормональних порушень, вагітність неможлива з двох причин: немає овуляції (яйцеклітина залишається в яєчнику) і слизова оболонка не готова до впровадження зародка.

Як народити дитину при поліпах ендометрію гормональної природи
Народити дитину при цьому захворюванні цілком можливо, але тільки після лікування. Поліп видаляють. У жінок після сорока років виробляють також вишкрібання
Вишкрібання - важка і небезпечна процедура
слизової оболонки порожнини матки. У молодих жінок по можливості намагаються цього не робити.
Після операції за результатами дослідження крові на гормони проводиться гормональна корекція та відновлення нормального менструального циклу, який супроводжується овуляцією
Овуляція - як визначити з максимальною точністю?
. Проведення такого комплексного лікування дозволяють жінкам народити здорову дитину.

Вагітність і поліп ендометрія без гормональних порушень
При поліпах ендометрію, що розвиваються без гормональних порушень, вагітність в більшості випадків також наступити не може, так як поліп перешкоджає впровадженню в стінку матки заплідненої яйцеклітини. Але це частіше трапляється в тому випадку, коли поліп має досить великі розміри.
У деяких випадках при невеликих поліпах, про наявність яких жінка, як правило, не здогадується, вагітність може наступити. У такому випадку поліп часто буває неприємним сюрпризом для жінки після першого ж ультразвукового дослідження. Але лякатися в даному випадку не варто: якщо вагітність вже наступила, вона, як правило, буде протікати без ускладнень. Поліп в таких випадках видаляють після пологів.
Дуже рідко, якщо поліп має тенденцію до швидкого зростання (вагітність може стимулювати зростання тканини поліпа) і здоров'я жінки дозволяє провести операцію, поліп видаляють і під час вагітності. Але це виняток, а не загальна практика.
Оптимальним варіантом є планова вагітність, перед якій обоє проходять повне обстеження. Якщо поліп ендометрія буде виявлений і проліковано в цей період, ніяких проблем із зачаттям і виношуванням дитини не буде.
Галина Романенко