Напевно, всім жінкам відомо, як важливо приділяти особливу увагу лікам, які ви приймаєте, під час вагітності, особливо в першому триместрі, який є найважливішим періодом у розвитку вашого малюка. Якщо ви брали рецептурні препарати до настання вагітності, порадьтеся зі своїм лікарем про безпеку прийому цих ліків відразу ж після того, як дізнаєтеся, що ви вагітні. Приймаючи рішення щодо прийому конкретного ліки в кожному окремому випадку, лікар зважує всі можливі ризики для дитини і користь, яку препарат приносить матері. Іноді ризик, пов'язаний з припиненням прийому препарату, набагато більше, ніж небезпека, яка загрожує дитині, якщо його мати продовжить приймати ліки.
Під час вагітності не можна починати прийом будь-яких ліків (у тому числі безрецептурних) без попередньої консультації з лікарем.
Які ліки безпечні під час вагітності
Пренатальні вітаміни, які зараз продаються без рецепта, зрозуміло, є безпечними для вагітних. Однак вибираючи вітаміни, краще радитися з лікарем - можливо, вам потрібна особлива дозування деяких вітамінів і мікроелементів. Якщо ви збираєтеся приймати якісь інші вітаміни та / або трави, також консультуйтеся з лікарем. Безпека багатьох препаратів на основі трав не доведена - в тому числі тому, що вони не є ліками в повному розумінні і проходять менш сувору сертифікацію. Загальна рекомендація така: чи не приймайте будь-які препарати, включаючи безрецептурні, без нагальної необхідності і схвалення лікаря.
Представлені в цій таблиці препарати вважаються безпечними для вагітних:
|
Порушення
|
Назва препарату
|
|
Алергічні реакції
|
Бенадріл
|
|
Застуда та грип
|
Парацетамол
Соляні розчини для промивання носа і горла
Судафед
Ромілар
|
|
Запор
|
Метамуцила
Citrucil
Colace
Молочко магнезії
Senekot
|
|
Пронос
|
(приймати не більше, ніж протягом 24 годин і тільки після 12 тижня вагітності)
Каопектат
Імодіум
Parepectolin
|
|
Головний біль
|
Парацетамол
|
|
Печія
|
Maalox
Міланта
Tums
Ріопан
Тітралак
Gaviscon
|
|
Геморой
|
Preparation H
Анусол
Гамамеліс
|
|
Нудота і блювання
|
Вітамін B6
Еметол (якщо жінка не хвора на діабет)
Імітрекс
|
|
Шкірний висип
|
Мазі і креми з гідрокортизоном
Крем або лосьйон Каладріл
Мазь Бенадріл
Вівсяні ванни
|
|
Yeast Infection
|
Свічки моністат або Теразол
|
Перерахувати всі небезпечні для вагітних препарати тут не представляється можливим; в деяких випадках, однак, лікарі призначають прийом потенційно шкідливих препаратів вагітним. При правильному дозуванні і постійному спостереженні за станом пацієнтки зазвичай вдається уникнути ускладнень, як у матері, так і у малюка.
Засоби альтернативної медицини, яких слід уникати під час вагітності
Альтернативна медицина не так безпечна, як хотілося б думати. Як вже згадувалася, кошти, які вона використовує, не підлягають настільки ж ретельній перевірці, як і звичайні аптечні препарати, тому не можна з повною впевненістю стверджувати, що вони не небезпечні.
Уникати прийому всередину відварів і екстрактів таких рослин: клопогон, каскара, китайський дягель, Хінне дерево, корінь бавовни, піретрум, женьшень, ялівцю, кава-кава, лакричник, шафран, шавлія
Шавлія - Священний трава
, Сенна, білий піон, полин.
Під час вагітності не рекомендується використовувати для ароматерапії ефірні олії: полину, м'яти
М'ята і її корисні властивості: ароматна свіжість
болотної, шавлії, грушанка, базиліка, мірри, майорану і чебрецю.
Токсична дія ліків на плід
Реакція плода на дії ліків залежить:
- від терміну вагітності і стадії внутрішньоутробного розвитку плода в момент лікування;
- від швидкості ступеня проникнення ліки через плаценту від матері до плоду;
- від особливостей обміну даного ліки в організмі матері, плода і в плаценті.
Вирішальна роль тут, безсумнівно, належить стадії внутрішньоутробного розвитку плода. Найбільшою чутливістю до шкідлива дія лікарських препаратів володіє ембріон в перші 3 місяці розвитку. У цей період лікарські препарати здатні викликати вади розвитку органів і тканин (тератогенна вплив) і загибель ембріона (ембріотоксичну вплив). Якщо лікарський препарат, що володіє тератогенних властивостями, вагітна жінка отримує протягом невеликої кількості часу, то це відбивається на будові того органу, закладка якого відбувається на момент прийому ліків. Якщо ж жінка отримує такий препарат довгостроково, то результатом буде виникнення множинних каліцтв.
Але й після перших трьох місяців вагітності не можна виключити негативний вплив ліків на плід. Реакція плода в цей період залежить від того, який орган в даний момент знаходиться в стадії розвитку (саме в цей період розвиваються очі, вуха, зуби, зовнішні статеві органи і центральна нервова система).
Вплив лікарських препаратів на плід може здійснюватися не тільки через плаценту, а й шляхом проникнення препарату через плодові оболонки в навколоплідні води, які плід активно поглинає. Деякі препарати (в основному антибіотики) мають підвищену здатність накопичуватися в навколоплідних водах - цей ефект використовується при лікуванні внутрішньоутробної інфекції.
Лікарські препарати мають різний ступінь негативного впливу на плід.
Дія на плід протибактеріальних препаратів
Серед ліків, що застосовуються під час вагітності, особливе місце займають антибіотики. Це пов'язано з відносно частим ускладненням вагітності різними інфекційними захворюваннями і з розвитком внутрішньоутробних інфекцій. Для лікування внутрішньоутробних інфекцій використовуються ампіцилін, амоксицилін і оксацилін, які при правильному призначенні зазвичай не дають ускладнень з боку плода.
Стрептоміцин при тривалому введенні у високих дозах, особливо між 3 і 5 місяцем вагітності, може викликати порушення слуху у вигляді вродженої глухоти, тому його при вагітності не використовують. На слух також впливають канаміцин і гентаміцин.
Але особливо небезпечні для плода антибіотики групи тетрацикліну
Тетрациклін - природний антибіотик широкого спектру дії
. Ці антибіотики здатні викликати вроджені каліцтва, відставання в рості, масивний карієс
Детальніше про карієс - подбайте про зубах поки не пізно
зубів у дитини першого року життя. Тетрациклін протипоказаний в усі періоди вагітності.
Не рекомендується вагітним також застосовувати левоміцетин через його токсичної дії на печінку і кров плода.
Не рекомендуються до застосування у вагітних сульфаніламідні препарати тривалої дії (наприклад, бісептол) у зв'язку з їх впливом на печінку плода, в результаті чого в крові підвищується вміст жовчного пігменту білірубіну, який має токсичну дію на головний мозок.
Різною мірою мають тератогенних властивостями (викликають потворності) майже всі протигрибкові препарати.
Дія на плід деяких інших лікарських препаратів
Негативно впливають на плід нестероїдні протизапальні препарати, особливо ацетилсаліцилова кислота (аспірин) та індометацин, вони можуть викликати аномалії розвитку скелета, розщеплення твердого піднебіння (вовча паща) і так далі.
Більшість антигістамінних препаратів, що сприяють зменшенню алергічних реакцій (димедрол, супрастин, тавегіл і т.д.), не володіють токсичною дією на плід, тому можуть застосовуватися при вагітності при наявності показань.
Пам'ятайте: будь-які ліки при вагітності можна застосовувати тільки за призначенням лікаря.
Галина Романенко
