Як дізнатися про вагітність? Звичайно ж, у жінки не буде регулярних менструацій, однак, протягом перших 12 тижнів вагітності можуть бути періодичні необільние кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію , Які іноді приймають за місячні. Це може ввести жінку в оману. А абсолютно точно відповісти на це питання може тільки аналіз крові на вагітність.

Гормон вагітності

Після зачаття (зазвичай через тиждень) в крові та сечі жінки з'являється хоріонічний гонадотропін людини. Цей гормон отримав назву гормону вагітності, так як без вагітності його в організмі бути не повинно. Тим не менш, він зустрічається у людей (як у жінок, так і у чоловіків) при деяких захворюваннях.

Хоріонічний гонадотропін виробляє зовнішня оболонка зародка з ворсинами (хоріон), які щільно впроваджуються в стінку матки. А так як запліднена яйцеклітина потрапляє в матку через тиждень після зачаття, то і хоріонічний гонадотропін людини починає вироблятися саме з цього часу.

Як тільки хоріонічний гонадотропін з'являється в крові, він активізує функцію жовтого тіла (це залоза, яка утворилася в яєчнику на місці виходу з нього яйцеклітини і весь час виділяла жіночий статевий гормон прогестерон). Висока активність жовтого тіла викликає появу в крові великої кількості прогестерону Прогестерон - норма і патологія , Який підтримує вагітність у перші дванадцять тижнів, не даючи матці скорочуватися, тобто, запобігаючи мимовільний викидень Викидень - чи можна від нього застрахуватися? .

Починаючи з першої і до 11-12 тижня вагітності кількість хоріонічного гонадотропіну людини в крові та сечі жінки збільшується вдвічі кожні два дні. Але після цього терміну хоріонічний гонадотропін спочатку наростає в меншому темпі, а потім кількість його в крові поступово зменшується. Відбувається це тому, що роботу жовтого тіла замінює новий орган - плацента.

Хоріонічний гонадотропін людини є найбільш точним показником, що вказує на вагітність. Крім того, його планомірне зростання протягом перших дванадцяти тижнів говорить про те, що вагітність розвивається правильно.

Сьогодні встановлено, що хоріонічний гонадотропін людини складається з двох субстанцій - альфа і бета. Субстанція альфа повністю відповідає такий же субстанції гормонів гіпофіза, які беруть участь в зачатті і вагітності, субстанція ж бета характерна тільки для хоріонічного гонадотропіну людини.

Як здати аналіз правильно?

Сьогодні випускаються різні тести на вагітність, засновані на швидкому визначенні кількості хоріонічного гонадотропіну в сечі. Але більш точне дослідження можна провести, зробивши аналіз крові на вагітність. При цьому виявляється хоріонічний гонадотропін людини в крові. Визначається як загальне його зміст, так і в бета-субстанції, що є більш точною діагностикою вагітності.

Для того щоб правильно здати аналіз крові на хоріонічний гонадотропін людини, потрібно знати:

• аналіз здається з вени утором, натщесерце, бажано ввечері напередодні з'їсти тільки легку вечерю;
• якщо аналіз здається не вранці, то потрібно знати, що після прийому їжі повинно пройти не менше чотирьох годин;
• аналіз проводиться через п'ять днів після затримки менструації; так як у перші дні кількість хоріонічного гонадотропіну в крові незначне, аналіз можна повторити через кілька днів;
• прийом всіх лікарських препаратів потрібно або скасувати, або узгодити з акушером-гінекологом;
• не можна приймати спиртні напої і палити;
• для того щоб аналіз вийшов точним, напередодні дослідження не повинно бути важких фізичних навантажень і стресів;
• перед здачею аналізу на хоріонічний гонадотропін людини потрібно відпочити (спокійно посидіти) близько 10-20 хвилин;
• не можна здавати кров на аналіз відразу після будь-яких медичних процедур.

Про що ще може сказати аналіз на вагітність

Якщо кількість хоріонічного гонадотропіну людини нижче норми для даного терміну вагітності, то це може говорити про позаматкової вагітності (прикріпленні плодового яйця не в порожнині матки, а в іншому місці, наприклад, в матковій трубі). Це дуже небезпечний стан і краще знати про нього заздалегідь, щоб видалити плодове яйце з труби за допомогою планової ендоскопічної операції, яка проводиться за допомогою спеціальної оптичної апаратури і є малотравматичною. Якщо не знати про позаматкову вагітність, то може статися розрив маткової труби зростаючим зародком. Це зажадає вже екстреної операції, під час якої маткова труба видаляється.

Кількість хоріонічного гонадотропіну людини вище норми може говорити про багатоплідної вагітності або різних відхиленнях у плода. Такі показники можуть бути також у жінок з цукровим діабетом Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба   і при прийомі гормональних контрацептивів. Поява хоріонічного гонадотропіну в крові невагітних є несприятливою ознакою, який може вказувати на наявність в їх організмі гормонозалежної пухлини.

Сьогодні аналіз на вагітність можна провести на самих ранніх термінах спочатку вдома, за допомогою тесту на вагітність, а потім - дослідивши кров, що вже остаточно встановить або зніме діагноз вагітності.

Галина Романенко

З часу її впровадження в кінці 1950-х років ультрасонографія стала дуже корисним інструментом діагностики в акушерстві. Використовувані в даний час пристрої відомі як сканери реального часу, з їх допомогою на екрані монітора можна побачити рух плоду. Зазвичай для цього застосовуються звукові хвилі дуже високої частоти - між 3, 5 до 7, 0 мегагерц.

Ці звукові хвилі випромінює перетворювач, який переміщають по животу матері; під час такої процедури можна побачити все, що знаходиться в матці. Відображення променів надходять на той же перетворювач.

Інформація, отримана з різних віддзеркалень, становить зображення на екрані монітора. За допомогою такого дослідження можна визначити частоту серцевих скорочень плода, побачити дефекти розвитку. УЗД під час вагітності є найважливішою процедурою для оцінки гестаційного віку, розміру і темпів росту плода.

На ранніх термінах вагітності УЗД часто рекомендується робити повним сечовим міхуром Сечовий міхур - будову і функції , Хоча тиск на сечовий міхур може викликати деякий дискомфорт. Гель, який використовують під час УЗД, не залишає плям. Ультразвукові хвилі не викликають абсолютно ніяких відчуттів.

Для чого використовується УЗД під час вагітності

В даний час УЗД вважається безпечним, неінвазивним, точним і відносно недорогим методом дослідження плоду. Зараз УЗД стало незамінним інструментом гінекологів, і грає важливу роль в догляді за кожною вагітною жінкою.

Основні області застосування УЗД:

• Діагностика та підтвердження ранньої вагітності

Плодове яйце можна побачити вже на п'ятому тижні вагітності. На шостому тижні вже можна побачити ембріон і визначити його розмір. УЗД також дозволяє визначити розташування вагітності в порожнині матки.

• Вагінальна кровотеча на ранніх термінах вагітності

При вагінальному кровотечі на ранніх термінах вагітності УЗД може допомогти встановити життєздатність плоду. Серцебиття визначається вже на 6-7 тижні; якщо воно виявлено, то, навіть незважаючи на вагінальна кровотеча, ймовірність продовження вагітності буде більше 95%. Крім того, УЗД дозволяє встановити смерть плоду навіть на ранніх термінах.

Частота серцевих скорочень плода на самих ранніх термінах вагітності часто змінюється. Нормальним серцевим ритмом на шостому тижні вважається 90-110 ударів на хвилину, а на дев'ятому тижні - 140-170 ударів на хвилину. Брадикардія на 5-8 тижні (ЧСС менше 90 ударів на хвилину) пов'язана з високим ризиком викидня Викидень - чи можна від нього застрахуватися? .

• Визначення гестаційного віку та розміру плода

Розмір тіла плода дозволяє зробити висновки про гестаційному віці плода. Це особливо вірно на початку вагітності. Якщо не можна точно встановити дату останніх (до вагітності) місячних, УЗД на ранніх термінах дозволить дуже точно визначити термін вагітності. Визначення розміру тіла плода на пізніх термінах дозволяє встановити, чи нормально проходить його розвиток.

• Діагностика вад розвитку плоду

Багато структурних аномалії плоду можуть бути виявлені за допомогою УЗД; зазвичай їх вдається діагностувати ще до 20 тижня вагітності. Серед можливих аномалій у плода: гідроцефалія, аненцефалія, карликовість, розщеплення хребта, гастрошизис, атрезія дванадцятипалої кишки, водянка. Найсучасніше обладнання дозволяє на відносно ранніх термінах вагітності виявити такі порушення, як вовча паща (розщеплення неба) і вроджений порок серця Пороки серця - час лікує? .

Крім того, УЗД може бути використано для виявлення синдрому Дауна, а також в пренатальної діагностики багатьох інших порушень.

• Локалізація плаценти

Ультрасонографія дозволяє визначити розташування плаценти і, таким чином, діагностувати або виключити передлежання плаценти.

• Багатоплідна вагітність

УЗД незамінне для визначення кількості плодів, а також оцінки їх розвитку та виявлення різних аномалій.