Як тільки жінка завагітніла і стала на облік в жіночій консультації, їй відразу ж виписують море бланків на всілякі аналізи. Здавалося б, для чого це потрібно, адже вагітність - це не хвороба, а цілком фізіологічний стан. Відповідь так банальності простий: майбутня мама несе відповідальність не тільки за своє здоров'я, але і здоров'я дитини, тому так важливо регулярно відвідувати лікаря-акушера і своєчасно проходити різні обстеження. Жінка повинна бути готова до постійної здачі аналізів під час вагітності, особливо за наявності у неї будь-яких хронічних захворювань. Крім того, періодичний повтор деяких аналізів дозволяє виявити приховану патологію ще до появи симптомів захворювання (наприклад, анемія або пієлонефрит).

Загальний аналіз крові

Кров є рідку тканину організму червоного кольору. Основними складовими частинами крові є плазма, червоні кров'яні тільця (еритроцити), білі кров'яні тільця (лейкоцити) і тромбоцити. Еритроцити і що міститься в них гемоглобін беруть участь у транспорті кисню до клітин і тканин. Лейкоцити виконують захисну функцію організму (наприклад, лейкоцитоз свідчить про запальний процес), а тромбоцити забезпечують згортання крові.

Загальний аналіз крові під час вагітності майбутня мама повинна здати як мінімум, три рази: при постановці на облік (до 12 тижнів), у другому триместрі (від 18 до 28 тижнів) і в третьому (в 32 тижні). Іноді, за показаннями призначають ще один загальний аналіз крові безпосередньо перед пологами (після відповідного лікування). Також повторні аналізи крові проводяться при терапії анемії вагітних, щоб контролювати ефективність лікування.

Аналізи крові на ВІЛ-інфекцію, гепатит і сифіліс

Здача аналізів крові на ВІЛ-інфекцію, гепатит Гепатит - бич нашого часу   і сифіліс Сифіліс - покарання Венери   теж проводиться не менше трьох разів за вагітність (в кожному триместрі). Для даного аналізу використовується венозна кров. Кров необхідно здавати на голодний шлунок, щоб уникнути отримання хибнопозитивних результатів. Необхідність проведення аналізів на трансмісивні інфекції в кожному триместрі пов'язано з тривалим інкубаційним періодом цих захворювань. Тобто, при зараженні, наприклад, гепатитом симптоми захворювання проявляються не відразу, а по результату аналізу можна визначити інфікування.

Загальний аналіз сечі

Загальний аналіз сечі вагітна жінка повинна здавати регулярно, починаючи з постановки на облік, і далі перед кожною явкою в жіночу консультацію. Перед збором сечі необхідно ретельно підмитися, а в піхву ввести тампон Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи , Щоб виключити потрапляння вагінальних Белей Бели: патологічні виділення   в збирану сечу. Для загального аналізу сечі необхідна її ранкова середня порція.

У першу чергу в аналізі оцінюється колір сечі (всі відтінки жовтого). Можливі відхилення від нормального кольору при вживанні деяких продуктів (буряка, вишні або ожини). Наступний критерій оцінки сечі - це її прозорість. У нормі сеча прозора, без осаду і не містить патологічних домішок. Каламутна сеча свідчить про надмірному вмісті в ній солей, бактерій, лейкоцитів, крові або гною. Не менш велике значення має щільність сечі. Нормальні показники відповідають 1010 - 1025 г / л. Висока щільність сечі говорить про підвищений вміст в ній глюкози або білка, низька про можливу патології нирок або гормональних порушеннях.

Крім того, в аналізі сечі визначаються формені елементи крові. Еритроцити в нормі в сечі відсутні. Наявність микрогематурии (кров у сечі) свідчить про гломерулонефриті або сечокам'яної хвороби. Велика кількість лейкоцитів у сечі (лейкоцитурія) спостерігається при запальному процесі в нирках - пієлонефриті. У нормі, в загальному аналізі сечі не повинно бути білка або визначаються тільки сліди (до 0, 033 г / л). Протеїнурія (білок у сечі) є одним з перших ознак розвивається гестозу.

Піхвові мазки

• Мазок на мікрофлору піхви

Мазок на мікрофлору піхви береться при постановці на облік і при кожному гінекологічному огляді. Обов'язковий паркан вмісту піхви в 36 тижнів (напередодні пологів).

• Мазок на цитологію

Мазок на цитологію - це зішкріб з шийки матки для виявлення патологічних процесів, у тому числі і раку шийки. Даний аналіз береться при постановці на облік.

Анна Созинова

У середині XIX століття австрійський фізик і астроном Х.И. Допплер відкрив ефект зміни частоти коливань хвиль при русі їх джерела і спостерігача відносно один одного. Ефект Допплера використовується сьогодні для дослідження матково-плацентарного кровотоку, за яким до плоду надходять поживні речовини і кисень, а виводяться токсичні продукти обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   і вуглекислий газ.

Що таке доплерометрія плода

Допплерометрия (доплерографія) плода відноситься до додаткових методів ультразвукового дослідження і проводиться з метою дослідження характеру і швидкості кровотоку в системі мати - плацента - плід. Проводиться допплерометрия на апаратах УЗД при наявності спеціального датчика. Це дослідження має велике значення для виявлення фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність - відхилення від норми   в затримки внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР).

Метод застосовується майже двадцять років, відрізняється простотою і високою інформативністю. Сутність ефекту Допплера, що застосовується при дослідженні матково-плацентарного кровообігу, зводиться до того, що ультразвукові коливання заданої частоти, що посилаються в тканини, відбиваються від рухомих в судинах еритроцитів і назад, до датчика повертається ультразвук зміненої частоти. Величина змін частоти ультразвуку залежить від швидкості і напряму руху еритроцитів.

Зміни параметрів відбитого сигналу реєструються у вигляді кривих швидкостей кровотоку (КСК), які в подальшому аналізуються і виявляються зміни кровотоку в судинах матері і плаценти.

Зазвичай реєструється Допплерограмма наступних судин: маткової і клубової артерії матері у плода - артерій пуповини, аорти, іноді - судин головного мозку і внутрішньої сонної артерії.

Залежно від терміну вагітності характер і швидкість кровотоку в маткових артеріях і в аорті плода змінюється. Швидкість кровотоку в артерії пуповини значно нижче, ніж швидкість в аорті, що пояснюється великою віддаленістю цього кровоносної судини від серця плоду. Особливий інтерес представляють дані співвідношення кровотоку в маткових артеріях і артерії пуповини плода, які дозволяють виявити плацентарну недостатність, тобто порушення повноцінного кровопостачання плоду, яке призводить до уповільнення або зупинку його розвитку. Додаткову інформацію про особливості кровообігу плода можна отримати при оцінці і порівнянні кровотоку в аорті і судинах головного мозку плода. Доплерометрія плода допомагає своєчасно вжити заходів з відновлення матково-плацентарного кровотоку та запобігання ускладнень з боку плода.

Кому показана доплерометрія плода

Доплерометрія плода проводиться при підозрі на порушення матково-плацентарного кровотоку. У групі ризику по цій патології знаходяться жінки з пізніми токсикозами вагітності, гіпертонічною хворобою, пієлонефритами, колагеновими захворюваннями (системним розростанням сполучної тканини), цукровим діабетом Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Резус-несумісністю крові матері та плоду. Крім того, має значення наявність всіх цих ознак при попередніх вагітностях.

Показання для допплерометрії є і з боку плоду, вони виявляються під час ультразвукових досліджень та кардіотокографії (КТГ - моніторинг серцевих скорочень плоду). Це затримка розвитку плода, передчасне дозрівання плаценти, виражене маловоддя, невідповідність розмірів плода терміну вагітності, вроджені вади серця Пороки серця - час лікує? , Неправильне розвиток плодів при багатоплідній вагітності, водянка головного мозку плода, зміни на кардіотокограмм, підозра на хромосомне захворювання (наприклад, хвороба Дауна), неправильний розвиток пуповини.

Допплерометрия проводиться, починаючи з 20 тижнів, але іноді й раніше при відповідних показаннях.

Залежність затримки внутрішньоутробного розвитку плода від тяжкості судинних порушень

Існує кілька ступенів порушення матково-плацентарного і плодового кровотоку:

• I ступінь - відбувається порушення тільки маточного (А) або тільки плодового (Б) кровотоку;
• II ступінь - порушується як матковий, так і плодовий кровотік, але критичних значень ці порушення не досягають;
• III ступінь - порушення кровотоку досягають критичних значень.

При цьому при I А ступеня порушень ЗВУР спостерігалася в третині випадків і всі їх вдалося відкоригувати за допомогою консервативного лікування, а при III ступеня ЗВУР була виявлена ​​у всіх обстежуваних і деяких дітей врятувати не вдалося. У більшості випадків при важких ступенях судинних порушень консервативне лікування стає неефективним і єдиним способом допомоги є невідкладне розродження шляхом кесаревого розтину.

Допплерометрия дозволяє вчасно виявити і попередити важкі ускладнення під час вагітності.

Галина Романенко